碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染分布、耐药性监测及预后危险因素分析

目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染分布特征及耐药性,分析影响感染患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2020年6月至2023年7月德清县中医院收治的97例CRE感染患者的临床资料,统计并分析患者体液及分泌物标本中的病原菌分布及耐药特点。根据患者预后分为存活组(41例)和死亡组(56例),采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果 106株CRE中主要病原菌为肺炎克雷伯菌(47株,44.34%)和大肠埃希菌(31株,29.25%),主要来源于痰液标本(51株,48.11%)和尿液标本(28株,26.42%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等抗生素的耐药率均>70%;大肠埃希菌对美罗培南、帕尼培南、厄他培南等抗生素的耐药率均>70%,对替加环素不具耐药性。留置静脉导管[OR(95%CI):1.830(1.213~2.756),P=0.004]、ICU治疗[OR(95%CI):1.793(1.135~2.492),P=0.003]、感染性休克[OR(95%CI):2.140(1.498~3.430),P<0.001]为CRE感染患者死亡的独立危险因素。结论 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是CRE感染的主要病原菌,具有较强的耐药性,留置静脉导管、ICU治疗和感染性休克为患者死亡的独立危险因素。

动态模糊主动数据库系统的设计方法初探

目前,尽管数据库已在各种应用中起着越来越重要的作用,但仍不能满足某些应用的需求这些需求包括:①实时控制功能;②例外或错误的主动处理和制动恢复功能;

新工科背景下化学工程与工艺专业建设的探索与实践

作为传统工科专业,化学工程与工艺专业存在专业吸引力偏低、培养方案与产业脱节、学生工程实践能力和国际竞争力培养不足等问题,在新工科建设过程中面临诸多机遇与挑战。根据新工科建设和国家一流本科专业建设的要求,浙江大学化学工程与工艺专业从专业宣传、培养方案和课程体系、实验和实践教学、科教与产教融合、国际交流与合作等方面入手,进行了多方位的专业建设探索与实践,取得了良好的成效。相关举措可为传统工科专业的改革发展提供参考。

大类招生模式下高校化工类专业人才培养现状调查与分析

国内高校实行大类招生已超过15年,目前仍在继续。文章基于线上问卷调查结果,对大类招生模式下高校化工类专业人才培养现状、化工学院(系)负责人和教师对大类招生目的和实际成效的认识、实行大类招生后相关院(系)办学的主要困难以及所采取的应对措施进行分析,以期总结大类招生模式下化工类专业的办学经验,指出存在的问题,为提高大类招生模式下高校化工类专业的人才培养质量提供参考。

新时代化工学科研究生教育的改革创新与实践——以浙江大学为例

研究生教育旨在为国家培养高层次人才,为全社会的创新创造提供支撑。在当前国家对高素质研究生需求增加的形势下,为了进一步提升研究生教育质量,浙江大学化学工程与技术学科持续推进课程体系改革,加强研究生能力与素质培养;落实立德树人根本任务,全面建设课程思政;基于产学研合作,强化专业学位研究生培养;强化培养全过程管理,深入推进国际交流。这一系列改革创新举措取得了良好成效,对新时代化工学科研究生教育有很好的借鉴意义。

化工类专业全面线上教学的实践与思考

为了应对新冠肺炎疫情对高校课堂教学的影响,响应教育部发起的“停课不停教、停课不停学”的号召,许多高校主要采用线上教学手段开展教学。浙江大学化学工程与生物工程学院充分利用现代化信息技术,全面推进网上教学,建立了全面的保障机制,取得了良好的教学效果。文章总结了学院线上教学的实践经验,对线上教学的优势和局限性进行了思考,并提出了进一步完善线上教学的方法。

颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病30例

目的观察颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论采用颈椎旁神经阻滞配合推拿手法的中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意。

神经阻滞联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛28例

目的观察神经阻滞联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予常规抗病毒治疗合神经阻滞治疗,治疗组加用复元活血汤。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论神经阻滞联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切。

分层训练 整体推进——刍议城郊初中学生数学计算能力的培养策略

针对城郊初中学生计算能力薄弱的特点,采用"分层训练,整体推进"的模式,培养学生的数学计算能力。对学生的计算能力进行分层,进行了"走班制"的教学尝试。贴近学生"最近发展区",激发学生进行数学计算的动力,根据学生计算能力的不同程度,编写助学稿,采用不同的教学方法,有的放矢提升学生运算能力。

研究生培养过程科学化管理的举措与实践——以浙江大学化工学科为例

研究生教育肩负着培养高层次人才的重要使命,而科学化的过程管理是高质量人才培养的重要保障。为了提升研究生教育质量,浙江大学化工学科优化了研究生培养过程管理,通过严格把关选题方向、严格开展研究生中期考核、多维度评价研究生创新成果、严格规范学位论文送审工作等举措,实现了研究生培养过程的精细化、精准化管理。相关经验可供其他高校借鉴。

甲烷取代反应的新方法

甲烷取代反应的新方法云南宣威市二职中（６５５４１２）沈华芬取带有刻度的２５０ｍｌ锥形瓶一个，用排饱和食盐水法收集７５～１００ｍｌ甲烷，再收集氯气至瓶内水接近排完．然后用带有导管（连有夹紧止水夹的橡皮管）的橡皮塞塞紧瓶口，从水槽内取出锥形瓶（此时黄绿色...

在教学中培养学生的情商

哈佛大学心理学博士丹尼尔·戈尔曼在《情感智力》一书中指出:"情商是个体最重要的生存能力,是一种发掘情感潜能,运用情感能力,影响生活各个层面和人生未来的关键性品质要素。"诸多研究显示,影响一个人成功的因素,20%取决于智商,而80%取决于情商。情商是一种控制情绪的能力,是一种非智力性的因素。学校不仅在学生学习知识和技能方面承担了极为重要的责任,而且在培养学生的情商方面也具有十分关键的作用。

基于校地合作的博士生学术论坛新形式

参加学术论坛是博士生提高科研能力的重要途径之一。但由于缺乏持续的资金资助、论坛形式单一等原因,当前高校举办全国博士生学术论坛的积极性不高。文章分析了目前国内博士生学术论坛存在的问题,介绍了浙江大学基于校地合作优势,采用创新形式举办全国化学工程前沿博士生学术论坛的总体情况,总结了举办论坛的主要创新举措、特点和成效,期望为相关学科博士生学术论坛的发展提供参考。

中国特色社会主义共同理想

中国特色社会主义共同理想是社会主义核心价值体系基本内容的一部分,即坚定对中国共产党的信任,坚定走中国特色社会主义道路,坚定实现中华民族的伟大复兴。

改变教学方式 构建生态课堂

随着新课程改革的深入实施,传统数学教学模式相对滞后,许多学生因学不得法,数学学习缺乏主动性,学习意志力不强,学习兴趣不浓。因此,本文就如何改变课堂教学方式,构建和谐高效数学课堂进行阐述。

针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例。对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴。观察两组的麻醉效果。结果与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P<0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P<0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P<0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P<0.05)。结论针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术。

依托咪酯与丙泊酚用于麻醉诱导对老年患者的影响比较

为临床合理选择老年患者麻醉诱导药,我院2006年2月至2008年4月将依托咪酯乳剂与丙泊酚用于择期手术老年患者的全身麻醉诱导,并观察其对老年患者的影响,报道如下：

丙泊酚辅用小剂量芬太尼用于胃镜检查2446例

随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,＂舒适医疗＂已经是现代医学发展的一种趋势。无痛胃镜技术的应用极大地减轻了患者的痛苦,真正体现了＂舒适医疗＂。近年来,我院开展无痛胃镜检查2446例,效果满意,报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年9月至2010年9月在我院门诊或住院共进行2446例无痛胃镜检查或治疗,其中男1413例,女1033例,年龄18～76岁。1.2方法术前谈话并签署知情同意书。

氟比洛芬酯在无痛人工流产术中的效果观察

目的对氟比洛芬酯在无痛人工流产术麻醉及术后镇痛的临床效果及安全性进行观察,寻找安全有效的麻醉及镇痛方法。方法 200例患者随机分为4组,每组50例患者。观察记录各组丙泊酚用量和使用次数、患者苏醒时间、视觉模拟(VAS)评分以及不良反应情况等。结果氟比洛芬酯组在镇痛效果、苏醒时间方面与生理盐水组、枸橼酸芬太尼组、盐酸瑞芬太尼组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后患者满意度方面,与生理盐水组、盐酸瑞芬太尼组比较,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚用量与盐酸瑞芬太尼组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于无痛人工流产术中镇痛作用显著,可减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,不良反应少,与丙泊酚合用是一种安全有效的麻醉方案。

单独应用丙泊酚行无痛人工流产妇女的梦境研究

目的研究单独使用丙泊酚对行无痛人工流产妇女梦境的影响。方法选择行无痛人工流产的妇女180例,术前一周询问做梦情况,并且进行评分,手术开始时给予丙泊酚2 mg/kg,待睫毛反射消失、OAA/S评分为0时开始手术,待手术结束后,患者苏醒,OAA/S评分为5时开始问卷调查,内容包括是否做梦、梦境的特征、麻醉满意度视觉模拟评分(VAS)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)等。结果做梦组的患者近一周的做梦评分高于未做梦组,差异有统计学意义(χ2=8.35,P<0.05)。两组患者丙泊酚用量和手术时间之间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.60、1.25,P均>0.05),做梦组的清醒时间短于未做梦组,差异有统计学意义(t=10.33,P<0.05)。两组患者VAS评分和AVAT评分结果无统计学意义(t分别=1.85、1.69,P均>0.05)。结论术中应用丙泊酚的患者梦境发生率较高,与近一周做梦频率有关,并且能带来愉悦的体验和心情,做梦性质与生理状态下相似。做梦可以减少术后恢复清醒时间。做梦与否不影响对麻醉满意度。