先天性聋童QT间期的动态心电图检测

以聋哑学校２４２例聋童为对象作了标准１２导联心电图检测，并对其中ＱＴｃ间期≥０．４２ｓ的１１例做了动态心电图检测，结果发现，常规心电图中ＱＴｃ＞０．４５ｓ者２例（２／２４２），动态心电图ＱＴｃ≥０．５０ｓ者６例，室性早搏４例，房性早搏２例，Ⅰ度房室传导阻滞１例，未见Ｌｏｗｎ分类Ⅲ级以上严重室性心律失常。

动态血压监测的临床意义

近年来,家庭用血压计和24小时动态血压记录仪日益普及,这类血压计所测得的血压值和门诊随测血压值之间的关系已引起了关注。WHO 判定的高血压病诊断标准是以门诊血压来确定的,而在以此标准诊断的轻度高血压患者中,有一部分实际是“白大衣性高血压”患者。由于门诊血压不能预测清晨和睡眠时的血压,因此,在确定患者的降压治疗方案时,应结合家庭所测血压和24小时动态血压。它能更好地预测高血压患者的并发症、愈后及发生死亡的危险性。

中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的分析中青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据。方法将我院收治的48例中青年AMI患者和同时期的108例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组(P<0.05);高血压、糖尿病显著低于老年组(P<0.01);CRP、Fig、Lp(a)等新的危险因素两组未见明显差异。中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少。结论中青年AMI临床特点和危险因素与老年人群不同,防治重心不一样,青年人应广泛开展健康教育,积极改善生活方式。

冠状动脉支架内再狭窄的特征与高压球囊治疗

目的分析冠状动脉支架内再狭窄的特征和高压球囊扩张治疗的临床效果。方法对７例支架内再狭窄病例进行冠状动脉造影图像分析，其中６例施行高压球囊扩张治疗。结果６８例冠脉内支架术患者中，有７例经冠状动脉造影证实为支架内再狭窄，发生率为１０．２９％，出现在术后１．５～８个月。靶血管在左前降支６例，右冠状动脉１例，病变特征表现为支架内弥漫狭窄的５例，局限性狭窄２例。除１例左前降支弥漫性狭窄外，余６例用１２～１５个大气压球囊扩张术治疗。术前狭窄程度平均为８４％（７５～９８％），术后狭窄降至１２％（０～３５％），最小管腔内径从术前的平均０．５２ｍｍ增至２．６８ｍｍ。术中无严重并发症，１例在术后２个月发生再狭窄行ＣＡＢＧ术，余５例随访６个月无心肌缺血复发。结论支架内再狭窄病变可表现为弥漫性和局限性二种。高压球囊扩张术治疗支架内再狭窄是简单可行的，能获得满意的即刻造影结果和较好的远期疗效。

莨菪碱治疗尖端扭转型室性心动过速的疗效观察

莨菪碱治疗尖端扭转型室性心动过速的疗效观察浙江省宁波市第一医院心内科陈晓敏，沈南芬，乔淑德晚近，随着心脏电生理研究的进展，对尖端扭转型室性心动过速（下简称ＴｄＰ）的发生机制，有了进一步的认识，新的治疗方法也不断出现。我们对９例ＴｄＰ患者应用莨菪碱治疗...

左旋卡尼汀治疗老年充血性心力衰竭效果

目的 观察国产左旋卡尼汀在治疗老年人充血性心力衰竭中的作用。方法 选择 6 5岁以上有慢性充血性心力衰竭病人 6 5例 ,随机分常规治疗组 (地高辛、ACEL、ARB、利尿剂、血管扩张剂等 )和左旋卡尼汀组 (在常规治疗基础上加用国产左旋卡尼汀 )。结果 左旋卡尼汀组疗效明显优于对照组 (P <0 0 0 1)。结论用左旋卡尼汀治疗老年人充血性心力衰竭安全有效 ,而且能改善预后。

原发性冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗塞

目的 评价原发性冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗塞的临床疗效。方法 17例急性心肌梗塞患者于症状发作后 2～ 14小时施行冠脉内支架术。结果 所有患者冠脉再通均获成功。TIMI血流均达到 3级 ,无残余狭窄 ,血管再通距症状发作时间平均 5 7小时。所有患者胸痛均在术后 2小时内明显缓解 ;除 2例ST段持续抬高外 ,其余病例均在术后 2小时ST段下降 >5 0 % ;心肌酶峰明显提前。结论 急性心肌梗塞行原发性冠脉内支架术是安全有效的 。

采用不同体位排便对心率、R波振幅及QTc的影响

采用不同体位排便对心率、Ｒ波振幅及ＱＴｃ的影响沈南芬，潘伟民医学界关于重症心脏病患者以何种体位排便较适宜说法不一。本研究观察了健康人在不同体位排便时及排便后的心电图变化，进而对不同体位排便对心肌耗氧、心脏传导等的影响作了探讨。１对象与方法选择无心血管...

成人昼夜血压变化规律初探

分析随机选择的１０２例受试者２４小时动态血压记录资料，以平均血压１８．７／１２．０ｋＰａ为界线，分为Ａ、Ｂ两组，并求得上午、下午、夜间３个时段的平均血压，比较组间和时段间的血压差异。结果是：①在各时段、两组间的收缩压、舒张压均有明显差异；②两组的夜间血压均明显低于白天，但舒张压的昼夜变化明显小于收缩压；③两组均为上午收缩压较高，下午舒张压较高，但无显著差异。表明测定２４小时动态血压对高血压病的诊断和并发症的防治有重要意义。

老年人身体脂肪分布与骨密度关系的研究

目的研究中国宁波市老年人骨密度（BMD）与年龄、体质指数（BMI）、身体脂肪（体脂）、肌肉的关系。方法选择宁波市老年男性61例，用双能X线吸收法测量法（DXA）测定腰椎BMD、全身BMD和体脂、肌肉分布，并与63例老年女性进行对照。结果老年男性腰椎BMD与年龄呈负相关（r=-0．401，P＜0．01），与BMI、全身肌肉比例、躯干肌肉比例、全身脂肪比例及躯干脂肪比例呈正相关（分别为r一0．560，P％0．01；r=0．249，P％0．05；r=0．214，P〉0．05；r=0．276，P〈0．05；r=0．217，P〈0．01）；全身BMD与年龄呈负相关（r=-0．423，P〈0．01），与BMI、全身肌肉比例、躯干肌肉比例、全身脂肪比例和躯干脂肪比例呈正相关（分别为r=0．542，P〈0．01；r=0．314，P〈0．05；r=0．197，P〉0．05；r=0．253，P〈0．05；r=0．191，P〉0．01）。老年女性腰椎BMD及全身BMD与年龄（r=0．364，P〈0．01；r=0．412，P〈0．01）、BMI（r=0．413，P〈0．01；r=0．49，P〈0．01）、全身肌肉比例（r=0．246，P〈0．05；r=0．246，P〈0．01）、躯干肌肉比例（r=0．215，P〈0．05；r=0．320，P〈0．01）、全身脂肪比例（r=0．361，P〈0．01；R=0．507，P％0．01）及躯干脂肪比例（r=0．434，P＜0．01；r=0．422，P％0．01）呈正相关。结论老年女性体脂与BMD相关性较男性更为密切；躯干脂肪与腰椎BMD呈正相关，提示向心性肥胖可能对腰椎BMD有保护作用。

阿斯氏综合征永久起搏治疗21例分析

1986年6月～1992年8月间,我院共收治心动过缓型阿斯氏斯综合征40例,其中21例埋植永久起搏器。现就临床体会讨论如下。