中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症发生风险预测模型的构建与验证

目的构建中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症发生风险预测模型,并验证模型预测效果。方法基于便利抽样法从江苏省常熟市第二人民医院肿瘤科2021年4月至2023年4月收治的中老年肿瘤经外周置入中心静脉导管置管患者中选取211例患者构建建模组,从2023年5月至12月收治的中老年肿瘤经外周置入中心静脉导管置管患者抽取79例患者构建验证组,采用一般资料问卷、运动恐惧症坦帕-11量表(Tampa-11 scale for kine-siophobia,TSK-11)等实施测评,通过单因素、多因素logistic回归分析筛选中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症发生的危险因素,根据结果构建中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症发生风险预测模型,并验证其效果。结果置管后出现恐动症的患者共44例。单因素、多因素logistic回归分析得到,中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症发生的危险因素有年龄≥60岁、异物感、意外脱管/移位、疼痛程度、焦虑抑郁水平、疲乏水平、消极应对方式(P<0.05);采用Hosmer-Lemeshow检验评价预测模型的拟合优度,结果显示,P=0.139,表明模型预测结果与实际情况比较无明显差异,即两者符合度较高,拟合优度表现较好;模型ROC曲线下面积为0.885,95%CI为0.832~0.938,灵敏度、特异度分别为0.783、0.814,约登指数为0.597;验证组应用得到模型预测准确值为89.87%,灵敏度、特异度分别为79.17%、94.55%,Kappa一致性系数为0.629。结论根据回归分析预测法构建的中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症发生风险预测模型可操作性强,且预测效果、外推能力均较好,其应用能为中老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管后恐动症风险管理提供参考。

肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察

对肛裂术后便秘患者的系统化护理效果实施评价。方法 选随机分组法将我院行手术治疗的150例便秘患者分成两组,其中75例实施常规术后护理,将其视为对比组,剩余75例采取系统化护理措施,将其视为研究组,了解各组护理满意度、并发症情况、排便情况、疼痛情况、情绪状态,病例纳选时间为2020年7月-2021年7月。结果 研究组3d内未排便率为25.33%,肛门堵塞感占比为9.33%,排便费力占比为14.67%,粪便质硬占比为13.33%,与对比组间差异明显,P<0.05;研究组护理满意度评分较高,SCL-90评分、VAS评分、并发症率较低,与对比组间差异明显,P<0.05。结论 予以肛裂术后便秘患者系统化护理效果理想,可缓解机体心理负担及疼痛程度,还可改善排便情况、降低术后并发症,患者满意度较高,故可在临床广泛应用。