肺癌中PD-L1表达和调节性T细胞浸润的关系及意义

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中程序性死亡受体配体1(programmed death receptor ligand1,PD-L1)表达和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)浸润的关系及临床意义。方法采用免疫组化法检测78例NSCLC组织中PD-L1表达和Treg浸润情况,分析二者之间的相关性及与NSCLC临床病理特征的关系。结果肺癌组织中PD-L1的表达显著高于癌旁组织(52.5%vs 6.4%),肺癌组织中Treg浸润亦明显高于癌旁组织[(18.63±16.67)个/HPF vs(2.96±2.97)个/HPF]。晚期肺癌组织中PD-L1的表达高于早期肺癌组织(70.0%vs 41.7%),晚期肺癌组织中Treg浸润亦明显高于早期肺癌组织(73.3%vs 35.4%),有淋巴结转移组中PD-L1表达和Treg浸润均明显高于无淋巴结转移组,PD-L1表达和Treg浸润程度与淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05)。肺癌组织中PD-L1表达和Foxp3+Treg的浸润密度呈正相关(rs=0.611,F=78.82,P=0.023)。结论肺癌微环境中PD-L1表达和Treg浸润呈正相关,二者可能共同参与肺癌的进展和免疫逃逸。

石蜡包埋中骨髓标准化脱钙的应用

骨髓活检是用一支特制的穿刺针在患者髂前上棘或髂后上棘处取出1.0~2.0 cm长、直径0.1~0.2 cm的圆柱形骨髓。骨髓富含钙盐、一定量的脂肪及少许纤维支架,具有组织小而硬、脆、松的特点,必须经过脱钙后才能进行石蜡包埋,制成骨髓切片。本实验经过长期实践,总结出一套骨髓标准化脱钙处理方法,操作安全简便,不仅制成了高质量的石蜡切片,而且在HE染色、网状纤维染色及免疫组化标记中,均取得了满意的效果,现将方法介绍如下。

Gill苏木精液的改进及使用体会

Gill苏木精液是半氧化的苏木精液，配制简单方便，使用水溶性氧化剂，进行染色时不用分化，但染色时间较Har-ris液染色长，染色效果也稍差。我科通过近5年来的实际操作，对Gill苏木精液的配制及染色进行改进，在保留其优势的基础上，进一步提高其染色速度及染色效果，同时延长使用周期。目前，我科改进Gill苏木精液已完全替代Harris液，成为首选核染液。

组织化学技术中4种封边方法的比较

组织化学技术已有几百年的历史,至今仍然广泛应用于临床病理诊断中,是个很有实用价值的技术。目前,使用特殊染色试剂盒进行组织化学染色的方法越来越普及,染色过程中严格按照操作说明书进行即可达到满意的效果。

血管内大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平。方法收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究。结果发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状。镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见。瘤细胞表达B细胞标记LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性。结论该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊。该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗。

妊娠急性脂肪肝8例病理观察

分析8例临床早期诊断的妊娠急性脂肪肝(AFID)的肝穿病理与临床的关系。其肝组织活检标本经冰冻切片、油红"O"染色、HE染色及电镜超微结构观察。结果7例肝细胞油红"O"染色阳性,电镜超微结构显示肝细胞脂肪变性,其中轻度4例,中度3例;1例为肝细胞胆汁淤积,临床上出现DIC。提出对临床早期诊断的AFLP患者,在产后病情缓解后2周内行肝穿活检,采用冰冻油红"O"染色仍可得到病理确诊。

原始神经外胚层肿瘤(PNET)30例临床病理研究

目的探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断及预后。方法对30例该类肿瘤的病理形态及免疫组化进行观察研究。结果30例病例均显示Vimentin、NSE、CD99弥漫阳性,21例可见特征性的Homer-Wright菊形团结构。结论PNET是高度侵袭性肿瘤,随着遗传学和现代治疗学的进步,该肿瘤预后会逐步改善。

循环肿瘤DNA突变检测方法研究进展

循环肿瘤DNA(Circulating Tumor DNA,ctDNA)含有肿瘤的遗传信息,与肿瘤组织具有高度的一致性,可代替肿瘤组织用于肿瘤的早期诊断,预后监测和药物疗效监测,是一种具有良好临床应用前景的液体活检标记物。但血液中的ctDNA片段化程度高,含量稀少,且与野生型DNA混合存在(约1%甚至更低),并会随着患者肿瘤分期等情况动态变化,造成了ctDNA检测困难,需要高灵敏度高特异性的突变检测方法,才能够从大量的野生型DNA中检测出微量突变型ctDNA。目前,灵敏度和特异性能够满足ctDNA检测需求的方法主要有扩增阻滞突变系统PCR(Amplification Refractory Mutation System PCR,ARMS-PCR)、钳制PCR(Clamping-PCR)、数字化PCR(Digital-PCR)、西格诺公司的质谱分辨技术(Sequenom UltraseekTM)和高通量测序技术。本文对这些方法的原理、特点、最新进展和应用前景进行了综述,为研究人员选择合适的ctDNA检测方法提供理论依据。