不同手术方法治疗胃癌的临床对照研究及并发症分析

目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效并比较研究。方法选取本院2011年2月至2014年7月收治的胃癌患者62例,根据随机数字表法将所有患者随机平分为两组,分别采用腹腔镜胃癌根治术（观察组）治疗和传统开腹胃癌根治术（对照组）治疗,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、胃肠道恢复时间、住院天数、术后并发症发生情况等。结果所有患者均受1~24个月随访,平均（13.57±4.93）个月。两组无肿瘤复发、转移病例,观察组术后吻合口漏1例,皮下气肿3例,淋巴漏1例,肠梗阻1例。对照组术后切口延迟愈合5例,切口感染4例,吻合口漏2例,引流管感染1例,肺部感染2例、肠梗阻3例。观察组术后切口长度、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院天数均少于对照组,但手术时间长于对照组,比较具有统计学意义（P〈0.05）,两组的淋巴结清扫数目大致相同,无统计学意义（P□0.05）见表1。观察组术后5天的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK参数值高于对照组,术后免疫球蛋白IgG低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胃癌安全,创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生少,适合临床广泛应用。

43例腹腔镜胃癌根治术患者围术期胃肠功能相关状态变化研究

目的：研究及观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期胃肠功能相关状态的变化情况。方法选取2012年10月~2014年1月于本院进行腹腔镜胃癌根治术治疗的43例患者为观察组，同期进行开腹胃癌根治术治疗的43例患者为对照组，然后将两组患者术前及术后不同时间的血清胃肠激素、排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间构成、胃肠道不适症状发生率进行统计及比较。结果观察组术后不同时间的血清胃肠激素水平均高于对照组，排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间构成均好于对照组，胃肠道不适症状发生率低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论腹腔镜胃癌根治术患者围术期胃肠功能相关状态明显好于开腹手术，患者术后恢复更快，且胃肠道不适症状发生率也相对更低。

完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术48例临床分析

目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果和可行性。方法回顾性分析48例完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床资料。结果 48例患者均手术成功。术后胸壁皮下瘀斑2例,其中1例伴皮下积液;皮下气肿1例;声音嘶哑1例;胸前壁不适感3例;胸壁不适感4例;无颈部不适感病例;无甲状旁腺及气管损伤并发症出现。乳晕切口愈合美观。结论完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病只要合理选择病例,规范手术操作,效果满意。

解剖性与非解剖性肝叶切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用对比

目的:比较解剖性与非解剖性肝叶切除术对原发性肝癌治疗的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:研究对象为2016-08-2019-08在我院收治的80例原发性肝癌患者,根据入院先后顺序将其分为对照组(40例)和观察组(40例),前者采取非解剖性肝叶切除术进行治疗,后者采取解剖性肝叶切除术进行治疗。将两组患者手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量)、肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)进行对比。记录两组并发症发生情况并进行对比。结果:观察组住院时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组肝功能各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于非解剖性肝叶切除术,对原发性肝癌患者使用解剖性肝叶切除术效果更好,能够有效改善患者肝功能,减少术后并发症风险,具有一定的安全性,值得临床采纳。