碘伏与新洁尔灭在骨科切口感染预防控制中的疗效比较

目的探讨0.5%碘伏(聚维酮碘)防治骨科切口感染的效果及方法。方法治疗组:对清洁切口、清洁-污染切口和污染切口术中彻底清创先用0.9%氯化钠注射液冲洗干净后给予0.5%碘伏冲洗,逐层疑缝合切,对感染切口术中彻底清创先用0.9%氯化钠注射液冲洗干净后给予0.5%碘伏冲洗,给予引流,术后常规换药。对照组:对清洁切口、清洁-污染切口和污染切口术中彻底清创先用0.9%氯化钠注射液冲洗干净后给予0.1%新洁尔灭冲洗,逐层疑缝合切,对感染切口术中彻底清创先用0.9%氯化钠注射液冲洗干净后给予0.1%新洁尔灭冲洗,给予引流,术后常规换药。结果治疗组相比于对照组,更能有效的降低切口感染的发生率(P<0.05)。结论 0.5%碘伏可有效防治骨科切口感染。

黄体酮加山莨菪碱治疗结石性肾绞痛489例体会

肾绞痛最根本的发病机制为输尿管平滑肌痉挛性收缩，肾盂肾盏内压增高。贵州是结石病高发地区，尤其是黔南州南部，我镇的门诊病例发病率约5％，泌尿系结石占90％，其中绝大部分为肾结石。我院自1999年起，采用黄体酮20～40mg加山莨菪碱5～10mg肌注治疗肾绞痛，取得满意效果，现报道如下。

单侧双通道内窥(UBE/BESS)椎板间开窗髓核摘除神经根松解术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

对比分析单侧双通道内窥(UBE/BESS)椎板间开窗髓核摘除神经根松解术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:采用随机的方法将80例LDH患者(本院收治)分为传统组40例和内镜组40例,传统组患者实施显微镜路径下髓核摘除术治疗,内镜组患者实施UBE/BESS路径下下髓核摘除术治疗。根据患者术后腰椎疼痛症状(VAS评分)和腰椎功能(ODI指数)改善效果评价手术效果,根据患者手术切口及出血量评价手术创伤程度,根据患者术后并发症的发生情况评价手术安全性。结果:在手术效果的比较上,术后1个月及3个月,传统组和内镜组患者腰椎VAS评分、ODI指数较术前均改善( P<0.05),但两组两指标改善幅度相比,P>0.05。在手术创伤程度上,较传统组,内镜组患者手术出血量更少( P<0.05),手术总切口长度较传统组小( P<0.05),住院时程更短( P<0.05)。在并发症的观察上,内镜组总发生率为5%,较传统组的15%低( P<0.05)。结论:传统路径及UBE/BESS路径下实施髓核摘除术治疗LDH的手术疗效相当,但UBE/BESS路径下可有效降低手术创伤,预防并发症,患者可获得更高的手术安全性。

VSD负压封闭引流术在急性创伤大面积软组织缺损中的应用

分析VSD负压封闭引流术在急性创伤大面积软组织缺损中的应用效果。方法:选取我院2017年1月~2018年12月年收治的急性创伤大面积软组织缺损50例,所有患者均采用VSD负压封闭引流术进行治疗,分析临床治疗效果。结果:VSD负压封闭引流术治疗后50例患者创面肉芽组织平坦,无水肿,外露骨、肌腱创面有新鲜肉芽生长,无毒性和过敏反应,取得了预期治疗效果。结论:VSD负压封闭引流术在急性创伤大面积软组织缺损中的应用效果比较理想,具有临床推广价值。

平塘县少数民族中老年人骨质疏松性少肌性肥胖患病现状及相关影响因素调查

调查平塘县少数民族地区中老年人骨质疏松性少肌性肥胖(osteosarcopenic obesity,OSO)的发病情况,以及影响其发生的风险因素,从而为制定相关的干预措施提供参考。方法 在2021年10月-2022年12月,以多阶段、多层次的随机抽样方式,对平塘县的48832个民族人口进行了问卷调查,体格检查,应用体成分分析仪、握力计和超声骨密度测试仪分别测定研究对象体成分、握力和右侧跟骨的骨密度,采用SAS 9.1系统进行统计学分析。结果 平塘县有507名少数民族中老年 OSO病患,占总 OSO的10.49%,有无 OSO。多因素非条件 logistic回归分析结果显示,女性、年龄80~96岁、水族、文化程度小学及以下、OSO家族史、嗜酸性食物、吸烟、饮酒、饮茶、体力活动Ⅰ级、营养不良、肌肉萎缩、糖尿病、代谢性综合征和肥胖是平塘县少数民族中老年人群患OSO的危险因素。结论 平塘县少数民族中老年人骨质疏松性少肌性肥胖患病率较高,应针对该地区骨质疏松性少肌性肥胖患病的危险因素进行干预。