脾切除胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症

目的 评价脾切除、胃冠状静脉栓塞治疗门静脉高压症(PHT)的效果。方法 采用α氢基丙烯酸正辛酯(含显影剂的TH胶)对47例门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张的病例,在脾切除后,作胃冠状静脉栓塞对门奇静脉交通支断流。结果 本组无手术死亡。手术后4例发生栓塞区糜烂性胃炎出血,均经非手术疗法控制。42例发生食后梗塞感,均未经处理而自愈。术后随访45例(957%),随访时间为05～11年,平均7年。术后再出血率67%(3/45)。术后复查肝功能者,肝功能Ⅰ级486%,Ⅱ级351%,Ⅲ级162%。随访期间死亡5例,5,10年生存率分别为870%,667%。结论 本术式操作简便,创伤较少,适应证宽,便于基层医院推广,是一种较理想的断流术式。

脾腔静脉分流术治疗门脉高压症

脾腔静脉分流术治疗门脉高压症常德市血防院（４１５０００）胡季平，陈昌荣，沈善秀，张扬，张鼎贵，黄启有门脉高压症所致食管、胃底曲张静脉破裂出血，在外科手术治疗中，有断流术和分流术两大类。后者如手术指征，手术适应证掌握得当，对降低门脉压力，改善肝功能，预...