孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

美托洛尔治疗儿童血管迷走性晕厥的疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗儿童血管迷走性晕厥的疗效。方法:将血管迷走性晕厥患儿38例随机分为两组,治疗组给予美托洛尔片口服,对照组给予复合维生素B片口服,观察治疗疗效。结果:治疗组治疗有效率85.0%,对照组有效率44.4%。结论:美托洛尔在儿童血管迷走性晕厥治疗中是一种安全有效的药物,在临床工作中值得推广。

经鼻持续气道正压通气在早产低出生体重儿反复呼吸暂停中的应用

呼吸暂停（apnea）是早产儿，特别是低出生体重儿常见的临床表现。反复呼吸暂停可造成早产儿呼吸衰竭、肺出血、缺氧缺血性脑病、颅内出血，甚至发生猝死等严重后果。我科2002年6月～2005年6月用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产低出生体重儿反复呼吸暂停48例，取得显著疗效，现报道如下：

午时茶冲剂改善小儿急性上呼吸道感染消化道症状的临床观察

目的观察午时茶冲剂改善小儿急性上呼吸道感染消化道症状的疗效。方法将177例伴有消化道症状的急性上呼吸道感染患儿随机分为2组,治疗组给予西咪替丁和午时茶冲剂治疗,对照组仅给予西咪替丁治疗,观察消化道症状的改善情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率75%。结论午时茶冲剂能够在短时间内有效改善急性上呼吸道感染所伴发的消化道功能紊乱,值得在儿科临床推广。

苯巴比妥预防热性惊厥复发的疗效观察

热性惊厥(FC)是婴幼儿常见疾病，易复发，部分患儿可转化为癫闲及后遗症，我科应用苯巴比妥对FC进行预防性治疗，取得满意效果，现报道如下：

布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发腹泻疗效观察

目的探讨布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效。方法肺炎患儿168例分为预防组88例，对照组80例，均给予抗生素及对症支持治疗，预防组同时加用布拉氏酵母菌。观察2组继发腹泻的发病率、大便次数、腹泻持续时间。结果预防组继发腹泻12例（13．6％），对照组继发腹泻22例（27．5％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。预防组肺炎继发腹泻的大便次数、腹泻持续时间短于对照组（P均〈0.05）。结论布拉氏酵母菌能降低婴幼儿肺炎继发腹泻的发病率，缩短病程。

孝感市新生儿窒息的影响因素多中心研究

目的了解孝感市新生儿窒息的发生率及相关影响因素。方法选取2019年5月—2020年4月在孝感市9家医院分娩的22838例新生儿,按照是否发生窒息分为窒息发生组和窒息未发生组,统计新生儿窒息的发生率,并对相关影响因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果22838例新生儿中,诊断窒息681例,其中重度窒息37例,未发生窒息22157例,窒息发生率2.98%,重度窒息发生率0.16%。多因素logistic回归模型结果显示:胎儿窘迫、早产、异常出生体质量、羊水异常、脐带异常、胎盘异常是新生儿窒息发生的独立危险因素,母亲文化程度大专及以上、规律产检是新生儿窒息发生的独立保护因素(均P<0.05)。结论胎儿窘迫、早产、异常出生体质量、羊水异常、脐带异常、胎盘异常、母亲文化程度、规律产检与新生儿窒息的发生密切相关。

轻度轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥22例

目的探讨轻度轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥的·临床特点及预后。方法对湖北省孝感市第一人民医院2005年至2010年收治的轻度轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥22例的临床特点及随访进行回顾分析。结果本研究22例患儿中发病年龄6个月-3岁，秋冬季节发病20例；3d内发作惊厥19例，临床症状不严重伴无热惊厥，全身发作22例，发作期脑电图、头颅CT、脑脊液及血生化检查正常，惊厥发作易控制，未行抗癫痫治疗，出院随访复发率低，未见生长发育异常。结论轻度轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥大多数不复发，无需抗癫痫治疗，预后良好。

急性肾功能衰竭无尿11天一例

患儿，女，7个月，因“发热2d，持续抽搐约30min”入院。入院前有“克林霉素、头孢他啶、庆大霉素”治疗病史。既往体健、否认有肝炎、肾炎病史，出生时无窒息。

不完全川崎病早期诊断相关因素分析

目的探讨不完全川崎病的早期诊断相关因素。方法总结1995年6月至2007年6月收住院的不完全川崎病（KD）患儿的特点，回顾性分析不完全KD的早期表现及辅助检查指标。结果KD80％以上的患儿有C-反应蛋白升高，红细胞沉降率增快，白细胞升高，血红蛋白下降，白蛋白降低，血小板升高，50％以上的患儿有心电图的改变。结论在临床表现条件不充分时，ESR增快，WBC升高，HGB下降，白蛋白降低，PLT升高，ECG改变，可用于不完全KD的早期诊断。

新生儿窒息后多脏器功能损害的研究进展

新生儿窒息后多脏器功能损害是新生儿死亡的重要原因之一,及时发现新生儿窒息后脏器损害并积极干预可减轻损害并促进恢复。近年研究表明,超声技术和生化标记物的应用可为临床诊断和评价预后提供有力依据。笔者拟就新生儿窒息后多脏器功能损害的临床相关研究进展,进行综述如下。

溴已新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响

目的 观察溴己新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响.方法 将324例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在抗病毒、平喘及雾化治疗基础上,溴己新治疗组给予溴己新静脉滴注;氨溴索治疗组给予氨溴索静脉滴注.结果 氨溴索治疗组的喘憋持续时间明显短于溴己新治疗组(P＜0.01),氨溴索治疗组发生痰堵和使用异丙嗪的比例亦明显少于溴己新治疗组(P＜0.01),氨溴索治疗组发生心力衰竭的比例同溴己新治疗组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同溴己新相比,氨溴索能有效缩短喘憋时间,还能改善喘憋症状,减少痰堵的发生,改善烦躁情绪,但不能减少心力衰竭的发生.