健胃方联合雷贝拉唑治疗胃溃疡临床效果观察

目的:探讨健胃方联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年8月收治的胃溃疡患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予健胃方联合雷贝拉唑治疗,治疗2周后对比两组治疗总有效率、中医典型症状积分、溃疡愈合率及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医典型症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内镜下溃疡治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃方联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床疗效显著,可明显改善患者症状,溃疡愈合率高,复发率低,优于单纯西药治疗效果。

孕前和孕期体重指数增长幅度对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数及孕期体重指数增长对妊娠结局的影响,指导孕期合理控制体重,减少妊娠并发症,改善妊娠结局。方法选取2013年4月至2014年6月就诊建卡、定期产前检查、并住院分娩的600例单胎、初产、健康孕妇作为研究对象,根据孕前体重指数不同分为3组:孕前低体重组、孕前正常体重组、孕前体重超重组,根据孕期体重指数增长不同分为3组:孕期体重指数增长不足组、孕期体重指数增长适宜组和孕期体重指数增长过多组。比较3组间的妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、剖宫产、新生儿窒息、早产和低出生体重儿的发病率。结果孕前超重组妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、剖宫产、新生儿窒息的发病率高于孕前体重正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05),孕前低体重组早产、低出生体重、新生儿窒息率高于孕前正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期体重指数增长过多组的妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、产后出血率高于孕期体重指数增长适宜组,差异有统计学意义(P<0.05),孕期体重指数增长不足组早产、低出生体重、新生儿窒息高于孕期体重指数增长适宜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前体重指数和孕期体重指数增长不同对妊娠结局影响不同。将孕前体重和孕期体重增长控制在适宜范围,以减少妊娠并发症、获得良好的妊娠结局。

孕期个性化饮食指导对妊娠结局的影响

目的探讨孕期个性化饮食指导对妊娠结局的影响。方法将2014年1月至2015年6月进行产前检查并住院分娩的200例孕妇随机分成对照组和观察组,每组100例。对照组仅做常规的产前检查和健康教育,观察组在对照组基础上详细记录孕妇的膳食情况,制定合理的个性化膳食指导。比较2组孕妇的孕期基本营养状况、分娩方式、孕期并发症、分娩期并发症、产后康复和新生儿健康状况等妊娠结局。结果经过个性化饮食指导后,观察组自然阴道分娩率明显高于对照组,孕妇基本营养情况、妊娠期和分娩期并发症、婴儿健康状况、产后产妇康复等情况,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期接受专业的个性化饮食指导可保证孕妇充足的营养和均衡合理的膳食结构,有利于孕妇和胎儿的健康,减少孕期和分娩期并发症,获得良好妊娠结局,值得推广。

孕期体重增长适宜值的临床研究

目的探讨孕期体重增长的适宜范围。方法选取2013年4~8月就诊的孕12周前的600例单胎初产健康孕妇为研究对象,根据孕前体重指数将孕妇分成4组：低体重组（BMI〈18.5 kg/m2）121例,正常体重组（BMI18.5~23.9 kg/m2）413例,超重组（BMI 24.0~27.9 kg/m2）59例和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）7例。通过研究（1）了解孕前不同BMI组孕妇孕期体重变化的规律及其与妊娠结局的关系;（2）从无不良妊娠结局的调查对象推演孕前不同BMI的女性孕期适宜的体重增长范围;（3）调查孕期不同阶段的膳食摄入及身体活动状况,分析影响孕期增重的关键因素,为孕期膳食指导及卫生保健提供科学依据。结果孕前不同BMI组孕妇在孕早、中、晚各阶段体重增加值逐渐增大,不同阶段增重比较差异有统计学意义（P〈0.05）;孕前不同BMI孕期增重不同,低体重组增加最多,肥胖组增加较少,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;孕妇孕期增重过多组的妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（P〈0.05）,孕妇孕期增重不足组早产、低出生体重儿、新生儿窒息发病率均高于孕期增重适宜组（P〈0.05）,孕期增重过多组和孕期增重不足组新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（P〈0.05）,即孕期增重适宜组的妊娠结局显著优于孕期增重过多组和孕期增重不足组;影响孕期增重的关键因素是膳食摄入的种类和能量以及身体体力活动,孕期增重过多组的能量摄入均超过推荐范围,孕期增重不足组的能量摄入均低于推荐范围。结论此研究支持2009年IOM新指南建议单胎孕妇孕期总增重范围是：低体重组12.5~18.0 kg,正常体重组11.5~16.0 kg,超重组7~11.5 kg,肥胖组5~9 kg。

右美托嘧啶联合氟哌啶醇用于颅脑损伤镇静治疗分析

目的：观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于颅脑损伤镇静治疗临床镇静效果。方法2014年1月至2015年12月收治的中型颅脑损伤20例。所有患者均有轻度神经系统阳性体征，巴氏征阳性，轻度脑膜刺激征。所有入选患者均躁动、焦虑不安，难以控制。 RASS评分1～3分。所有入选患者同时给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、甘露醇降颅压、营养脑细胞、静脉营养支持等治疗。同时针对患者躁动、焦虑不安给予镇静治疗方案为每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg／ml浓度，以1μg／kg静脉泵入10 min，然后继以0痧．2～1．0μg？ kg－1？ h－1持续静脉泵入，维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果20例患者应用该治疗方案，有效18例，无效2例，改用其他镇静方案。有效率90％。有效患者中，4例重症监护治疗14～36 h期间病情变化，中转了手术治疗。患者死亡1例，最终呈植物生存状态1例。16例患者病情恢复良好。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶用于颅脑损伤镇静治疗效果好，无呼吸抑制，无明显不良反应。患者易唤醒，良好配合各种检查，随时完成病情评估，保障患者安全，具有独特优势。

孕期体重增长对新生儿体重的影响

目的探讨孕期体重增长与新生儿体重的关系。方法随机选取孕12周前就诊建卡、定期孕检,并住院分娩的566例健康孕妇作为研究对象,年龄21-35岁,均为单胎、初产、没有心血管疾病,血压、肝、肾功能正常。观察并记录孕期体重增长情况和每例新生儿的出生体重,按孕期体重增长不同分为3组：孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组。将3组孕妇体重增长情况与新生儿出生体重做相关分析。结果孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组,孕期平均体重增长分别为（10.36±2.56）kg、（13.50±3.25）kg、（15.35±3.50）kg孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组新生儿出生体重分别为（2.88±0.36）kg、（3.15±0.32）kg、（3.38±0.33）kg,孕期体重增长与新生儿出生体重呈正相关。结论孕妇孕期体重增长会影响胎儿在宫内的生长发育情况,从而影响新生儿出生体重、影响妊娠结局。应加强孕期健康宣传教育,合理膳食,对孕妇孕期体重增长进行监测,以使孕妇孕期体重增长控制在适宜范围,从而减少妊娠并发症,减少巨大儿和低出生体重儿发生,以获得良好的妊娠结局。

右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD患者镇静临床观察

目的采用右美托嘧啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗提供优秀方案。方法治疗组25例患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托嘧啶配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2-1μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,维持镇静状态。对照组27例应用咪达唑仑20 mg、芬太尼0.2 mg、0.9%氯化钠溶液20 ml,以2-5 ml/h静脉泵入治疗。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性和时间相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好,每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、芬太尼镇静,并且出现谵妄不良反应几率少,明显降低机械通气时间,减少VAP发生率,是ICU镇静治疗最好选择。

右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察

目的观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍(POP)患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁-镇静评分(Richmond agitation-sedation scale,RASS)评分,分值在2~4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2~1μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果 90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。

维生素C在治疗女性糖尿病合并泌尿系感染中的临床疗效

目的观察维生素C在治疗女性糖尿病合并泌尿系感染中的临床疗效。方法选择首次就诊在妇产科门诊就诊的90例糖尿病合并泌尿系感染的患者的资料,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组常规调整血糖和应用抗菌素治疗,观察组在常规治疗的基础上补充维生素C,追踪观察2组的治疗效果,分析在治疗过程中补充维生素C的临床效果。结果观察组治疗效果明显明显高于对照组;观察组明显少于治疗组;差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组。结论在治疗女性糖尿病患者合并泌尿系感染中,补充VC能提高治疗效果,值得临床推广应用。

剖宫产原因分析及预防措施

目的研究我院剖宫产指征及其影响因素,探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施。方法回顾分析住院分娩的1 200例孕产妇,分析剖宫产指征及其影响因素,探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施。结果 1 200例孕产妇中剖宫产547例,剖宫产率45.58%。其中胎儿因素35.65%,社会因素32.91%,胎位异常10.24%,瘢痕子宫6.76%,妊娠合并症并发症6.03%,产道异常4.57%,产程异常3.47%,其他0.37%。结论剖宫产率增加已经不是一个纯医学问题,社会因素的影响使剖宫产指征复杂化。要降低剖宫产率,不但要提高产科医师的专业技术水平,严格掌握剖宫产指征,还要让患者转变观念,降低社会性剖宫产,才能降低剖宫产率。

高校创新创业教育的“建构式”模式探析

深入理解创新教育、创业教育与创新创业教育的联系,明确创新创业教育的核心内涵,对高校开展创新创业教育具有指导意义。本文在厘清创新创业教育内涵的基础上,基于建构主义分析了高校创新创业教育的知识观、学习观和教学观,构建出"建构式"创新创业教育模式,并探索了其特征、原则、实现途径以及保障措施,以期能够为我国高校创新创业教育的良好发展奠定坚实的基础。

丁丽仙教授从肝肾论治多囊卵巢综合征不孕的经验介绍

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是临床上妇科多发病、疑难病,临床表现为月经不调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,还存在多种远期并发症,严重影响育龄妇女的身心健康。本病的诊治成为妇科内分泌研究领域的热点和难点。文章重点介绍丁氏妇科第十代传人、全国名中医丁丽仙教授关于灵活运用经验方“补肾调肝助孕汤”从“肝肾”论治PCOS不孕症的经验及典型医案两则。

丁丽仙教授从阴虚血热论治月经先期经验

月经先期是以月经周期异常为主要临床表现的疾病,指月经周期提前7 d以上,甚至10余天一行,连续3个周期以上者,亦称为“经期超前”“经早”等,西医学中的月经频发可参照本病进行辨证治疗[1]。中医学认为,月经先期多责之于气虚、血热,气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热扰冲任,伤及胞宫,血海不宁,均使月经先期而至,治则重在清热益气调经[2]。调查[3]发现,不同程度的月经先期者约占所调查人群的7.2%~10%左右,并多发生于育龄期女性。其发病机制较复杂,可能与房劳多产、情绪、生活方式等因素有关,若未及时治疗可使病情加重、难以治愈,甚至引起流产、崩漏、不孕等[4-5],严重影响现代女性的学习、生活及身心健康,重视月经先期的治疗十分必要。丁丽仙教授,女,主任医师、教授、硕导,系第一批国家级名老中医丁启后教授学术继承人、丁氏妇科流派第十代传人、全国第六批老中医药专家学术继承指导老师、全国中医妇科名师。现将导师丁丽仙教授从“阴虚血热”论治月经先期的临床经验进行总结,并分享典型医案2则。

正念癌症康复对早期非小细胞肺癌手术患者的影响

目的探讨正念癌症康复对早期非小细胞肺癌手术患者的影响。方法选择高邮市人民医院2020年7月至11月收治的86例早期非小细胞肺癌手术患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组43例和对照组43例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施正念癌症康复。干预前和干预后8周采用中文版压力知觉量表(CPSS)、疾病不确定感成人量表(MUIS-A)和创伤后成长评定量表(PTGI)对两组患者的压力、疾病不确定感和创伤后成长进行评价和比较。结果两组患者干预后压力和疾病不确定感评分均低于干预前(P<0.05),创伤后成长高于干预前(P<0.05)。观察组干预后压力和疾病不确定感评分均低于同期对照组(P<0.05),创伤后成长评分高于同期对照组(P<0.05)。结论正念癌症康复可有效缓解早期非小细胞肺癌患者感知压力和降低其疾病不确定感水平,促进患者创伤后成长。

严重复合伤患者的急救护理

总结了72例严重复合伤患者的急救护理体会,包括伤情的迅速评估、呼吸道的畅通、有效循环的维持、止血、病情观察、术前准备等。认为制定科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证,急诊科护理人员应具备系统的急救护理理论、熟练的业务技能,并在工作中不断提高自己的急救护理水平、应变能力及各项综合能力。

末梢血与静脉血在五分类全自动血球仪检测中的结果分析

目的探讨静脉血与末梢血在五分类全自动血球仪检测中的结果差异性,为血常规标准化操作理论和实验依据。方法同时采集我院门诊32例患者静脉血与末梢血,用抗凝剂为EDTA-K2的定量真空管采血抗凝,使用五分类血细胞分析仪检测血常规结果,进行对比实验,比较分析结果的差异。结果血液分析仪检测静脉血与末梢血血常规结果表明两组WBC、RBC、HCT、HGB之间的数据差异显著(P<0.05),有统计学意义,PLT结果无统计学意义。结论五分类全自动血液分析仪应以静脉血为主,对引起末梢血结果的诸多因素予以重视。

女性患者尿隐血检查干化学法与镜检法的比较分析

目的探讨干化学法与镜检法在女性患者尿隐血中的关系。方法收集200例女性患者的新鲜尿液标本,分别采用干化学法与镜检法进行检测,分别对两种方法检测的尿隐血进行比较。结果干化学法检测尿隐血结果与镜检法比较,干化学法的阳性率为69.5%,镜检法的阳性率是47.5%,二者相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床在应用干化学法对女性患者进行尿液分析时,检验医师要留意标本是否被白带污染,同时应报告尿标本中的上皮细胞数,应结合显微镜有形成分的结果,排除导致假性结果的因素,并结合患者临床其他相关信息综合考虑,这对于提高女性患者尿液检测结果的准确性是有必要的。

浅析初中数学课堂合作探讨中的几个疑问

随着新课程改革强调学生向＂自主、合作、探究＂的新学习方式转变,数学课堂合作探讨小组的开展也较为常见.本文就听课过程中想到的几个疑问,从＂分组科学,分工明确;立足需要,适时选择;多元评价,侧重小组评价和过程评价＂几个角度入手,浅析如何实现高效小组合作探讨,促进学生合作意识、合作能力、学习能力的提升,进而全面提升学生数学学习能力和数学素养.

数学讲评课的有效教学初探

随着新课程改革的不断深化和素质教育的全面实施,如何在有限的课堂时间和繁重的教学任务下提高教学效率,已经成为教师亟待解决的问题。讲评课作为课堂教学的一种基本组织形式,它不仅能使学生纠正错误、规范解题、熟练技能、开阔思路,提高学生的综合迁移能力，而且有利于学生扫除盲点、查缺补漏、完善知识结构，发现新问题、获得新知识和新结论，进一步培养和提高学生的分析能力。