一家老药企的成功转轨

21世纪初．迈入新时代的中国医药业，感受到前所未有的生存压力。在这场生死考验中，30％的医药企业不堪重负，被淘汰出局，剩下的4000多家企业．面临新的游戏规则，不得不重新思考出路问题。

非功能性胰岛细胞瘤20例的外科诊治体会

非功能性胰岛细胞瘤（nonfunctional islet cell tumours，NITs）是极少见的胰腺肿瘤，其临床症状不典型，常常无分泌过多的激素的表现，所以早期诊断和治疗较困难。鉴于此，本次研究回顾性分析了20例NITs患者，提出一些外科处理策略。现报道如下。

小白菊内酯对胰腺癌Panc-1细胞的作用研究

目的:研究小白菊内酯对人胰腺癌细胞的增殖抑制作用和凋亡诱导作用,并探讨其机制。方法:应用MTT法观察不同浓度小白菊内酯对Panc-1细胞增殖的影响;流式细胞术检测药物诱导Panc-1细胞的凋亡;划痕实验观察小白菊内酯对细胞迁移能力的影响;侵袭实验观察小白菊内酯对细胞侵袭能力的影响;Western blotting检测不同药物处理后Bcl-2和Bax蛋白表达水平的变化。结果:MTT结果显示小白菊内酯可抑制胰腺癌细胞的增殖,且这种抑制作用呈剂量依赖性,IC50约为15μmol/L。流式细胞术提示小白菊内酯可以促进胰腺癌Panc-1细胞的凋亡。划痕实验显示小白菊内酯可影响胰腺癌Panc-1细胞的迁移能力。Transwell小室侵袭实验显示小白菊内酯能抑制胰腺癌Panc-1细胞的侵袭能力。Western blotting结果显示小白菊内酯可以明显降低Bcl-2的表达量,上调Bax的表达水平。结论:小白菊内酯可以抑制胰腺癌Panc-1细胞的增殖并促进其凋亡,同时也影响肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。这过程与其影响一部分Bcl-2家族成员的表达有关,尤其是导致Bcl-2/Bax的表达失衡,促使凋亡。

Ⅰa期肝细胞癌腹腔镜肝切除术后“教科书式结局”的远期预后及影响因素分析

目的研究Ⅰa期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者接受腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后“教科书式结局(textbook outcome,TO)”的远期预后及影响TO的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在浙江省人民医院诊断为Ⅰa期HCC并接受LH的320例患者的临床及随访资料。根据术后是否达到TO分为TO组(n=226)和非TO组(n=94),比较两组患者的预后,并采用COX回归分析TO的影响因素。结果TO组与非TO组1年、3年及5年总生存(overall survival,OS)率(97.7%vs 92.5%、87.5%vs 78.1%、77.2%vs 72.8%,P=0.036)和无复发生(relapse free survival,RFS)率(88.8%vs 75.1%、68.1%vs 60.2%、51.9%vs 40.3%,P=0.024),差异均有统计学意义。多因素分析显示,肥胖(OR 3.26,95%CI 1.31~8.14)、长期饮酒史(OR 1.7,95%CI 1.03~3.13)、Child-Pugh B级(OR 2.93,95%CI 1.22~7.04)、肿瘤最大径>2 cm(OR 2.65,95%CI 1.28~5.47)及行大范围肝切除(OR 3.31,95%CI 1.50~7.30)是患者术后无法达到TO的独立危险因素(P<0.05)。结论根据腹腔镜肝切除术后是否达到TO,可有效预测Ⅰa期肝细胞癌的远期预后,肥胖、饮酒史、Child-Pugh B级、肿瘤直径>2 cm及大范围肝切除的患者术后获得TO的机会明显减少。

芬戈莫德对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖和凋亡的作用

目的:观察芬戈莫德(FTY720)对人胰腺癌MIAPa Ca-2细胞增殖抑制和凋亡诱导的作用,并探讨其可能的机制。方法:将FTY720作用于MIAPa Ca-2细胞,采用不同方法观察细胞形态学和分子生物学方面的改变。结果:MTT结果显示经过FTY720处理后,MIAPa Ca-2细胞的增殖受到抑制,且这种作用呈现剂量依赖性,IC50约为5μmol/L。流式细胞术提示FTY720可以促进MIAPa Ca-2细胞凋亡。划痕实验结果显示FTY720可抑制MIAPa Ca-2细胞迁移。3D细胞增殖实验结果显示FTY720可以抑制MIAPa Ca-2细胞增殖和集落形成。Western Blotting显示FTY720可以降低p-Akt、Bcl-2和pro-caspase-3的表达,上调caspase-9表达。结论:FTY720可以抑制胰腺癌MIAPa Ca-2细胞的增殖,并且引起细胞凋亡,可能与其降低Bcl-2的表达,进而激发caspase家族介导的凋亡程序有关。

基于评估指标的教学行政查房在住院医师规范化培训中的应用

院级督导是住院医师规范化培训的重要内容,浙江省人民医院本着"目标明确、组织有效、计划严密、内容充实、结果可靠、整改有效"的方针,实施常态化教学行政查房,取得满意效果。

浅议校园网中ARP攻击及其防护措施

本文根据校园网的组网特点,从ARP原理出发,分析ARP攻击原理并根据ARP病毒攻击原理,分析容易产生的安全问题,并给出了有效的解决方案。

电网实时运行可视化分析系统应用

电网调度自动化必将从现有的监控调度模式向智能化调度方向发展,而可视化技术是智能化调度的关键技术之一,代表了从系统数据采集监控到数据分析应用的发展方向。

对电网调度自动化系统应急预案的探索

对电网调度自动化系统应急预案,从技术支撑和精细化管理两个方面进行系统分析与探索,以期提高对紧急事件快速反应和抗风险的综合能力。

某院推行科主任助理制度的做法

受部队编制调整精简政策影响,军队医学院校学员的招生数量也相应减少,客观造成军队医院的干部来源面越来越窄,科室呈现出人才脱接的不良局面,本文针对医院存在的人才现状和问题进行剖析,对医院设置科主任助理的必要性、重要性和科主任助理需要达到的基本条件,以及推行科主任制度需要注意的事宜进行深入思考,探寻更好地推进相关制度实施的策略,为医院加强人才选拔培养提供借鉴。

B7H1在胰腺癌panc-1细胞的表达及其功能研究

目的:探讨胰腺癌细胞株panc-1中B7同源物1(B7H1)的表达及其对T细胞增殖活化的调节作用。方法:分别应用RT-PCR和流式细胞术检测B7H1在γ-干扰素(IFN-γ)处理或B7H1小干扰RNA(siRNA)转染前后panc-1细胞中的表达。采用植物血凝素(PHA)刺激人外周血T细胞体外增殖,加入IFN-γ处理或B7H1-siRNA转染前后panc-1细胞混合培养72 h,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测T细胞的增殖,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测共培养上清中的IFN-γ、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)的分泌。结果:panc-1细胞组成性表达B7H1。IFN-γ处理可以显著上调B7H1表达,抑制共培养T细胞的增殖和IFN-γ、IL-2分泌,但是促进IL-10的分泌。相反,应用B7H1-siRNA阻断B7H1表达后则显著促进T细胞增殖和IFN-γ、IL-2的分泌,但下调IL-10的分泌。结论:B7H1分子在体外通过抑制T细胞增殖和Th1类细胞因子分泌来下调T细胞功能。应用siRNA技术阻断B7H1有望成为治疗胰腺癌的新途径。

高校校园文化建设与心理健康教育有机结合的研究

培养青年人的人格已经成为时代的使命。使高校的校园文化建设和心理健康教育有机结合,可以充分发挥两者的教育功能,营造良好的校园文化氛围,极大提高学生心理素质,让学生既会"做事"更会"做人","德能并重",从而激发学生心理潜能,让学生树立正确的人生观、价值观[1]。

LPS诱导胰腺癌细胞Panc-1表达B7-H1

目的:研究胰腺癌细胞株Panc-1在应用脂多糖(LPS)刺激前后B7-H1表达的变化,并探讨其可能的分子机制。方法:LPS刺激以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)的特异性抑制剂处理Panc-1细胞前后,应用Western blotting检测MAPKs信号通路中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)和c-Jun氨基端激酶(JNK)磷酸化水平的变化,real-time PCR和Western blotting检测B7-H1 mRNA和蛋白的表达变化。结果:LPS刺激后B7-H1的表达显著上调,p38、ERK和JNK的磷酸化水平也明显上调,加入MAPKs特异性的抑制剂后,LPS诱导的p38、ERK和JNK的磷酸化被抑制,并且在p38和ERK的抑制剂处理后,B7-H1的表达也明显被抑制,而在JNK的抑制剂处理后B7-H1的表达没有显著变化。结论:LPS可以诱导胰腺癌细胞株Panc-1表达B7-H1,并且p38和ERK的活化在LPS诱导的B7-H1的表达过程中起着重要作用。

新冠肺炎疫情期间规范化培训住院医师焦虑和抑郁状况调查

了解新冠肺炎疫情防控期间规范化培训住院医师焦虑和抑郁状况。结果显示,规培住院医师焦虑检出率为8.4%,抑郁检出率为20.8%。在疫情一线的住院医师发生抑郁的风险较高(OR=2.11,P<0.05),对疫情持消极态度的住院医师更易发生焦虑(OR=5.64,P<0.001)和抑郁(OR=3.78,P<0.001)。提示各住培基地要关注住院医师心理状况,给予足够社会支持。

年轻驾驶员不安全驾驶认知机制模拟器研究

为解开我国年轻驾驶员不安全驾驶认知机制,采用停止信号范式测量认知控制能力,在奖励背景下对年轻驾驶员不安全驾驶行为进行模拟器研究。结果发现较低的认知控制能力和奖励背景预测不安全驾驶并构成了年轻驾驶员不安全驾驶认知基础。

高效液相色谱法测定嗣育保胎丸中芍药苷的含量

目的建立嗣育保胎丸中芍药苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,以岛津VP-ODS(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86);检测波长:230nm;柱温:40℃。结果芍药苷在0.1130～1.6950μg范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9996);样品的平均加样回收率为100.00%,RSD为1.59%,n=6。结论本文方法简便、快速,可作为嗣育保胎丸中芍药苷的含量测定方法。

大数据在医院药品管理中的应用和挑战

实时、全方位、动态的数据获取是实现医院药品管理零库存、高质量、高效率的关键。文章基于大数据的技术特征和发展趋势,结合医院药品管理现状,系统研究了大数据在医院药品管理中的应用和挑战。研究发现大数据在医院药品管理的采购、储备、质量监督以及售后服务等方面具有显著的作用效果和广阔的应用前景。大数据的应用将会极大提高医院药品管理效率,但同时也面临一定挑战需要解决。

注射用甲磺酸酚妥拉明细菌内毒素检查方法的研究

目的建立注射用甲磺酸酚妥拉明细菌内毒素的检查方法。方法采用《中国药典》2005年版附录细菌内毒素检查法。结果注射用甲磺酸酚妥拉明在0.0125mg/ml及以下浓度时,用灵敏度为0.125EU/ml的鲎试剂检测细菌内毒素,无干扰因素影响。结论注射用甲磺酸酚妥拉明可应用鲎试剂进行细菌内毒素法检查,细菌内毒素限值确定为10EU/mg。