CO_2-DSA在骨盆骨折大出血中的临床应用

目的探讨CO2-DSA在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的可行性及其优势。方法对28例骨盆骨折大出血伴失血性休克患者,分别采用纯CO2及碘剂为对比剂行髂总动脉造影及介入栓塞,对比两种对比剂的造影效果。结果 28例患者均有不同程度的血管断裂及远端渗血,其中髂内动脉及分支断裂9例,远端局部外溢19例;CO2-DSA均清晰显示血管断裂及远端出血点,其中3例碘剂-DSA造影无明显出血点或仅分支血管粗细不均,CO2-DSA造影示多处出血点;CO2-DSA均无明显并发症。结论CO2-DSA在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中安全、有效,对细小出血点显示优于碘剂-DSA。

急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血

目的 探讨急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床疗效及方法。方法 59例骨盆骨折大出血，接诊时均处于失血性休克状态，23例由急诊科直接送导管室、14例外科手术后血压未上升或不稳定、22例保守治疗2．0～16小时血压不稳定或持续下降而行急诊动脉栓塞术，选择性或超选择性髂内动脉或分支栓塞。栓塞剂取明胶海绵。结果 59例栓塞全部成功，立刻止血，血压上升或稳定。结论 急诊应用髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血，是一种行之有效、立竿见影的急救止血手段。

TACE联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌临床观察

目的观察术前经皮子宫动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌的临床疗效。方法确诊为Ⅰb2期～Ⅱb期的宫颈癌患者65例。治疗组32例,术前采用Seldinger技术经皮穿刺置管,将导管超选择至子宫动脉,行双侧子宫动脉TACE术,TACE术后1～2周采用同样方法经双侧子宫动脉灌注自身免疫细胞[分离患者外周血单个核细胞（PBMC）,体外诱导培养树突状细胞（DC）、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）,即自身免疫细胞];对照组33例,术前接受静脉化疗。两组分别于上述治疗结束后第10～14天评价疗效（近期疗效）,并行宫颈癌根治术,术后进行组织学评价。分别于治疗前1天及治疗结束后第7天检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗组近期显效率为53.13%（17/32）、有效率为84.38%（27/32）,对照组分别为45.45%（13/33）、73.73%（24/33）,两组相比,P〉0.05。治疗组组织学完全缓解率为78.13%（25/32）,对照组为39.39%（13/33）,两组相比,P〈0.01。对照组治疗后T淋巴细胞亚群比例较治疗前降低,治疗组治疗后T淋巴细胞亚群比例较治疗前显著升高,各组治疗前后及两组治疗后相比,P均〈0.01。结论术前TACE联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌近期疗效明显,提高肿瘤的组织学完全缓解率,改善患者的细胞免疫功能。

骶骨肿瘤术前靶血管灌注及栓塞的临床应用价值

目的通过对13例骶骨肿瘤临床外科手术前行靶血管灌注及栓塞治疗的回顾性分析,探讨其临床应用的价值。方法 13例骶骨肿瘤临床外科手术前DSA下行靶血管灌注及栓塞治疗并48小时内转临床外科手术治疗。结果本组病例术中出血量(1400±500)ml,临床外科手术时间(140±58)分钟,出血量明显减少及手术时间缩短。结论骶骨肿瘤术前的靶血管灌注及栓塞,能直接杀死肿瘤细胞,使之术中较易剥离,缩短手术时间;同时减少术中出血。

食管癌动脉灌注化疗14例临床分析

近年来,介入放射学的发展为肿瘤的治疗提供了一条新的途径。我院自1989年12月～1991年6月,对14例食管癌患者进行了29次动脉灌注化疗,获得良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 食管癌14例中,男9例,女5例;年龄38～79岁,平均59.8岁。主要临床症状为吞咽梗阻(14例)、胸骨后疼痛(10例)。

急诊选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血

目的 探讨外伤性肾出血的急诊选择性肾动脉栓塞治疗的效果和价值。方法 外伤性肾出血患者 2 3例 ,临床症状 :腹痛、血尿或酱黄色尿 ,心率快、血压低 ,11例出血性休克 ,其中 5例血压测不出 ;12例伴多脏器伤。 7例急诊科直接送导管室 ,5例手术室转送导管室 ,11例保守治疗 3～ 75小时无效而行肾动脉栓塞治疗。采用 Seldinger法 ,经股动脉入路 ,选择性肾动脉血管造影和栓塞治疗 ,栓塞材料为明胶海绵。结果 2 3例经血管造影诊断 :肾破裂 13例、肾内血肿 6例、肾横断 3例、肾粉碎 1例。出血肾动脉2 8支 ,其中 :19例 1支肾动脉、3例 2支、1例 3支。 6例伴腹膜后巨大血肿者 12支腰动脉及 1支髂内动脉参与出血 ,给予栓塞 ,对伴骨盆骨折 7例同时行 10支髂内动脉栓塞。栓塞治疗后出血即刻停止 ,血压平均回升 11/ 5 k Pa,血尿于术后 0 .5～ 3天停止 ,尿液变清。 3例多脏器伤死于脏器衰竭。门诊随访 ,15例健康存活 ,3例经静脉肾盂造影证实 ,部分肾功能存在。 5例失访。结论 外伤性肾出血采用急诊选择性肾动脉栓塞术 ,疗效显著 ,是一种积极、有效、简单、快速、安全的止血措施 ,而选择、超选择性插管栓塞治疗 ,能最大限度保留肾脏功能。

经导管栓塞治疗顽固性鼻出血

目的 评价经导管栓塞治疗顽固性鼻出血的疗效并讨论治疗技术。方法 对 4 1例顽固性鼻出血 ,单侧 2 6例 ,双侧 1 5例进行血管造影及明胶海绵栓塞治疗。结果 4 1例 5 6次颈外动脉造影 ,单侧 2 6例 ,双侧 1 5例。显示出血 :右侧 1 7例 ,左侧 9例 ,双侧 7例 ,未见出血动脉 8例。血管造影表现 :32例颌内动脉、面动脉主干增粗、迂曲 ,出血灶明确。 1例颌内动脉瘤。 8例双侧颌内动脉、面动脉末稍支迂曲增粗 ,网状 ,无明显出血灶。 4 1例经明胶海绵栓塞 ,单侧 2 6例次 ,双侧 1 5例 30次 ,栓塞效果良好。随访 3～ 6 7个月未见复发。

无水酒精加钢丝圈作精索静脉曲张的栓塞疗法

1990年初以来,我们采用经皮无水酒精加钢丝圈作精索静脉曲张的栓塞疗法,获得满意效果。现报告如下。费科与方法 1990年1月～1991年12月,对门诊18例年龄在23～38岁,平均26岁的精索静脉曲张患者,进行精索静脉造影。15例为单侧性,均在左侧,3例为双侧性。其中10例有不育史。操作方法:局麻下,采用Seldinger氏法,经皮穿刺股静脉,将6.5～7.0F限镜蛇导管送入肾静脉内,并进行造影,观察肾静脉有无变异,观察精索静脉开口及有无逆流。然后将导管超选择插入精索静脉内,在直导丝引导下,将导管送进4～6cm,用60％泛影葡胺10ml,在Valsalva动作时手推逆行造影快速点片两张。

球囊扩张术治疗乙状结肠-直肠吻合口狭窄

近期,我们对2例乙状结肠—直肠吻合口狭窄患者,在X线电视监视下施行球囊扩张术,疗效满意。现报告如下。1 资料和方法1.1 病例与方法 例1 男,72岁。21年前在某医院行乙状结肠癌根治性切除术。术后吻合口逐渐狭窄,排便困难。双对比结肠造影示:距肛门10cm处,乙状结肠—直肠吻合口狭窄(直径为1.1cm),狭窄段长0.8cm,呈束腰状。 例2.男,22岁。1年前因乙状结肠血管瘤而在某医院行病段肠管切除术。术后逐渐出现腹胀。

胃前壁双对比造影技术的改进

胃前壁双对比造影技术的改进沈国鑫自１９８９年１２月～１９９０年４月，我们在传统胃前壁双对比造影术的基础上，给予大剂量钡液，在技术上作了一些改良，经过４５０例的应用，获得了较满意的效果。现将我们的方法及结果报告如下。术前准备１．患者常规禁食，个别患者给...

下肢动脉的二氧化碳造影

二氧化碳数字减影动脉造影（carbon dioxidedigital subtraction arteriography,简称,CO2-DSA）,由Haukins首先报告,国外应用较广泛。近期,我们对30例疑有下肢动脉病变的患者,以阴性造影剂施行了下肢的动脉造影术,现报告如下。1 材料与方法 本组中男23例,女7例;年龄:23～66y。24例为下肢多发伤术后长期制动或卧床致下肢血液循环不良,疑有血管伤;6例为下肢血液循环障碍。左下肢17例,右下肢13例。5例同时行动脉溶栓术。 采用Seldinger法,14例疑有股动脉远端病变者行股动脉顺行穿刺插管。

一种面向行人跌倒检测的改进YOLOv5算法

针对行人跌倒检测的应用场景复杂,原始YOLOv5的检测精度不高,特征融合不充分的问题,本文首先提出了一种新的特征金字塔(FPN)结构-自适应特征增强融合金字塔网络(AFEF-FPN)和特征增强融合模块(FFEM)来增加特征的表示以及融合深度.其次使用基于全局语义信息的上采样算子CARAFE代替Nearest Upsample来建模全局上采样信息,使用Alpha IoU Loss代替CIoU Loss来提高High IoU目标的损失和回归精度.最终本文网络YOLOv5(AFEF-FPN)在训练集上取得了98.62%mAP,在测试集上取得了96.21%mAP,相比于原始YOLOv5网络在训练集和测试集上分别提升了1.64%和2.86%.实验表明,本文网络在复杂场景下的目标检测效果优于原始YOLOv5及其他网络.

基于小波变换和神经网络的数字图像清晰度识别算法

数字图像的清晰度评价一直是各类数字成像系统的一个关键问题。在研究了常用的清晰度评价方法的基础上,通过研究找出了图像二维小波分解向量与图像质量的对应关系,分析了其细节信息,并采用统计的方法提取了图像特征二层小波分量的统计值作为分析特征,然后构建了3层BP神经网络模型对图像清晰度进行识别,得到图像质量等级。仿真实验结果表明,这种方法可以达到较好的图像识别率。

骨血管瘤32例综合报道

本文综合报告了经病理证实的骨血管瘤32例,其中脊柱9例,长管状骨8例,头颅骨5例,肋骨和短管状骨各4例,膑骨1例,跟骨1例。分别论述了不同部位的血管瘤的临床X 线表现的特点,重点讨论了骨血管瘤的发病情况和产生X 线征象的病理基础.

MSCT在肌腱、韧带损伤中的诊断价值

目的:探讨MSCT在肌腱、韧带损伤中的诊断价值。方法:回顾分析骨关节创伤中肌腱、韧带损伤的CT表现,部分与MRI检查或手术结果对照。结果:24例膝关节韧带损伤中,前交叉韧带损伤11条,后交叉韧带损伤8条,外侧副韧带损伤6条;4例跟腱损伤,跟腱不全性撕裂3条,断裂1条。结论:MSCT对较薄韧带的显示欠佳,但对肌腱及较粗韧带(如交叉韧带等)的显示效果好,对其损伤的诊断较为准确,可为临床提供重要的诊断与治疗依据。

脐尿管囊肿MSCT影像表现

脐尿管囊肿为少见的先天性泌尿系统发育畸形，是成人脐尿管病变中最常见的发病类型，占所有畸形的约30％。男女发病率无明显差异，30岁以下患者发病以脐部表现为主，而30岁以上者以膀胱表现为著。囊肿大小不等，一般无明显症状，多在囊肿变大或者体检时发现。先天性脐尿管疾病一旦确诊，在感染控制后应早切除。本文回顾性分析脐尿管囊肿的MSCT表现，以提高对本病诊断水平。

HACCP体系在草鱼流水池塘养殖中的应用

目前，我国HACCP体系在池塘养殖中的应用少见报道，还没有具体制定为养殖场实施认证用的各类水产养殖品种HACCP操作规程、危害分析指南及认证程序。随着草鱼生产的发展，其养殖卫生质量问题已成为当前制约水产养殖持续健康发展和出口的主要因素，国外也已开展相关池塘养殖研究。为此，笔者于2002年申报承担了江西省教育厅下达的《婺源县AA级草鱼规范化养殖研究》项目。该研究应用HACCP的基本原理，在江西婺源县大鄣山流水池塘草鱼养殖基地开展了流水池塘养殖草鱼的应用研究，

CO_2造影技术在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的应用

骨盆骨折大出血来势凶猛,外科止血难度大.失血性休克是骨盆骨折患者的主要死因,病死率约50.00％～60.00％[1].当前,介入栓塞术被认为是骨盆骨折大出血的首选治疗方法[2-3],其中采用传统碘剂作为对比剂的数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）在临床应用广泛,