早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放疗的临床观察

对早期乳腺癌患者保乳术后实施瘤床同步加量调强放疗方法的临床治疗效果进行探讨分析。方法:选取2019年6月~2020年6月在我院进行保乳手术的早期乳腺癌患者,共计60例,按照随机数字表法将研究对象进行分组,等分为各有30例患者的对照组组与观察组,实施常规强调放疗的命名为对照组,实施瘤床同步加量调强放疗的命名为观察组,对两组生存质量评分、KPS评分及不良反应发生情况进行比较。结果:在KPS评分、生存质量评分上,两组治疗显著提高(P<0.05),观察组与对照组相比评分更高(P<0.05);观察组与对照组相比有着更低的不良反应发生率(P<0.05)。结论:采用瘤床同步加量调强放疗技术治疗早期乳腺癌保乳术后患者,可以有效提升患者生活质量与术后功能恢复,同时降低患者不良反应发生率,对患者治疗具有积极意义,值得临床推广应用。

同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的针对序贯放化疗治疗和放化疗治疗在老年局部晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果进行观察。方法选取2020年7月至2021年3月江南大学附属医院收治的80例老年局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用同步放化疗治疗,对照组采用序贯放化疗治疗。比较两组的临床治疗效果、生理功能卡氏(KPS)评分、生存质量(SF-36)评分变化情况、治疗不良反应总发生率。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的KPS评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的KPS评分、SF-36评分均高于治疗前,且观察组治疗后的KPS评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年局部晚期非小细胞肺癌患者,同步放化疗治疗在提升疗效、改善患者生存质量方面效果更加显著,方案值得推荐。

晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗前后血清SPP1、E-cadherin、STAT3变化及临床意义

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放疗前后血清分泌磷酸蛋白1(SPP1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)水平变化及临床意义。方法:选择146例晚期NSCLC患者作为NSCLC组,同期我院体检的75例健康者为对照组。根据疗效分为有效组、无效组。晚期NSCLC患者随访12个月,根据生存情况分为生存组、死亡组。结果:NSCLC组放疗前血清SPP1、STAT3水平高于对照组,血清E-cadherin水平低于对照组(P<0.05)。放疗结束后146例晚期NSCLC患者总有效率为47.95%(70/146)。无效组放疗前、放疗后血清SPP1、STAT3水平均高于有效组,血清E-cadherin水平均低于有效组(P<0.05)。死亡组放疗前血清SPP1、STAT3水平高于生存组,血清E-cadherin水平低于生存组(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者放疗前血清SPP1、STAT3水平高表达,血清E-cadherin水平低表达,接受三维适形放疗后血清SPP1、STAT3水平降低,血清E-cadherin水平升高。

乳腺癌相关淋巴水肿发病情况及危险因素前瞻性队列研究

目的 明确乳腺癌患者术后2年内上肢淋巴水肿的发病率及其危险因素。方法 对157例初诊手术治疗的乳腺癌患者进行随访,采用诺曼问卷和周径测量法分别在术前和术后1、3、6、12、18、24个月评估患者上肢体积变化情况,计算淋巴水肿发病率。并以周径测量法结果为基础行Logrank单因素分析和Cox模型多因素分析。结果 有效数据141例,术后1、3、6、12、18、24个月诺曼问卷调查的发病率分别为3.5%、9.2%、13.5%、24.8%、28.4%、30.5%,周径测量法结果为1.4%、3.5%、9.2%、20.6%、27.0%、27.7%。术后24个月39例淋巴水肿患者中31例为轻度水肿。腋窝淋巴结清扫（HR=13.58,95% CI∶2.17~85.00）、放疗（HR=3.54,95% CI∶1.13~11.07）、改良根治术（HR=2.19,95% CI∶1.07~4.49）、腋窝淋巴结清扫数目（HR=1.11,95% CI∶1.05~1.16）是危险因素。结论 乳腺癌相关淋巴水肿在术后2年内发病率逐渐上升,尤以第1年为甚。腋窝淋巴结清扫、放疗、改良根治术和腋窝淋巴结清扫数目为危险因素。

食管癌组织中表皮生长因子受体表达与根治性放疗敏感性及患者预后的关系

目的:分析食管癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达与根治性放疗敏感性及患者预后的关系。方法:选取2017年1月至2019年7月江南大学附属医院收治的98例食管癌患者,所有患者均接受根治性放疗,放疗4周后评估疗效,其中部分缓解(PR)+完全缓解(CR)为敏感组,疾病进展(PD)+疾病稳定(SD)为耐受组。采用免疫组织化学法检测癌组织与癌旁组织(距肿瘤组织边缘>5 cm)中EGFR的表达情况。比较癌组织与癌旁组织中EGFR表达情况,并比较敏感组与耐受组的临床病理特征。采用Cox比例风险模型分析食管癌患者预后影响因素;采用Kaplan-Meier法分析癌组织中EGFR表达情况与患者预后的关系。结果:食管癌组织中EGFR阳性表达率(66.3%,65/98)高于癌旁组织(29.6%,29/98),两组差异有统计学意义( χ^(2)=26.49, P<0.001)。98例患者均顺利完成根治性放疗,其中CR 4例,PR 60例,SD 26例,PD 8例。敏感组中高分化、肿瘤长径≤1.5 cm患者比例均高于耐受组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。敏感组癌组织中EGFR阳性表达率(56.3%,36/64)低于耐受组(85.3%,29/34),差异有统计学意义( χ^(2)=8.39, P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,低分化、肿瘤长径>1.5 cm、EGFR阳性表达为食管癌患者总生存的独立危险因素(均 P<0.05)。EGFR阳性与阴性表达患者总生存比较,差异有统计学意义( χ^(2)=9.70, P=0.002)。 结论:食管癌组织中EGFR高表达,可能提示根治性放疗敏感性低、预后不良。