进展期乳腺癌原发灶与转移灶中HER-2/neu基因状态稳定性的对比分析

目的探讨进展期乳腺癌原发灶与转移灶中HER-2/neu基因状态的稳定性,指导临床检测标本的选择。方法筛选52例同期腋窝淋巴结转移数≥5个的女性浸润性乳腺癌病例,取存档蜡块原发灶5个位点及全部淋巴结转移位点制备组织芯片。采用双探针荧光原位杂交技术检测HER-2/neu基因状态,分析各位点间HER-2/neu基因状态的异同。结果 HER-2/neu基因扩增病例占所检病例的44.2%。HER-2/neu基因状态在原发灶与转移灶间高度一致(κ=0.840,P<0.001)。92.3%(48/52)病例的乳腺癌位点HER-2/neu基因状态均一致,呈高度均质稳定状态。7.7%(4/52)病例存在位点间HER-2/neu基因状态不同,显示异质性。结论大部分进展期乳腺癌原发灶或同期淋巴结转移灶均可作为HER-2/neu基因检测材料,部分乳腺癌需在原发灶和转移灶多点取样才能全面反映HER-2/neu基因状态。

人源性前列腺癌动物模型的初步建立

目的 建立中国人同一起源肿瘤不同恶性潜能前列腺癌动物模型,为研究前列腺癌转移进展机制及激素抵抗的发生机制提供理想的动物模型.方法 采用组织块外科原位移植法将人前列腺癌组织分别移植到虚拟去势组及去势组雄性裸小鼠前列腺部,成瘤后进行鼠间传代移植,选取虚拟去势组原位移植瘤、移植淋巴结转移瘤、去势组第4代淋巴结转移瘤体外培养建立细胞系,应用Boyden Chamber细胞运动实验检测细胞迁徙转移能力,描绘细胞生长曲线分析细胞增殖及激素依赖性,裸小鼠皮下异种移植瘤模型检测成瘤率、肿瘤湿重及浸润范围验证不同代移植瘤细胞在裸小鼠异种移植的生长状态.结果 第1代虚拟去势组成瘤率30％,无淋巴结转移,取移植瘤反复原位传代移植第3代成瘤率50％,盆腔淋巴结转移率40％.去势组原代移植以及来自虚拟去势组的原位移植瘤反复原位移植均未见移植瘤,源自虚拟去势组淋巴结转移瘤组织反复原位传代移植至第4代,成瘤率33％,其中一只可见盆腔淋巴结转移.三种细胞系细胞生长、迁徙以及体外裸小鼠成瘤率均有显著差别（P＜0.05）.结论 裸小鼠前列腺癌原位移植反复传代可增强肿瘤成瘤率、转移力等恶性指标.以裸小鼠淋巴结转移瘤接种去势裸小鼠可筛选出激素非依赖性异种移植瘤及转移瘤.

乳腺黏液微乳头状癌1例

乳腺黏液癌是一种比较少见的,呈惰性生物学行为,预后较好的浸润性乳腺癌亚型。本病一般好发于中老年女性,罕见发生于年轻女性。组织病理形态特点之一是可见大量细胞外黏液,肿瘤细胞可呈梁索状、实性片状、实性乳头状或筛状漂浮在黏液中,少数情况下肿瘤细胞可呈微乳头状。微乳头状结构的存在一般提示预后不良,黏液微乳头状癌总生存期和无复发生存期明显低于传统单纯性黏液癌。笔者报道1例发生于年轻女性的乳腺黏液微乳头状癌病例,以提高临床和病理医师对本病的认识。

小肠多发性肉瘤样癌一例

患者男，62岁。2014年5月19日因反复黑便1个月待查收住入消化科。影像学检查：胸部CT提示左肺门占位性病变，大小约7．0cm×5．2cm，有肺下叶外基底段见结节灶，首先考虑肺癌，不排除转移，随后行CT引导下肺部结节穿刺，活检病理诊断（左下肺）恶性肿瘤，符合未分化癌。