五禽戏对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者有效性的Meta分析

目的:系统评价五禽戏应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者康复治疗的效果。方法:电脑检索相关网站与数据库,检索稳定期COPD患者采用五禽戏的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限均为建库至2019年6月。按照纳入、排除标准,完成文献的筛选、下载,对被纳入文献进行方法学质量评估,再借助软件RevMan 5.3实施Meta分析。结果:总计纳入RCT 6篇,涉及研究对象472名。经Meta分析发现:五禽戏组的肺功能(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)(MD=2.41,95%CI[0.81,4.01],P=0.003)、呼吸困难(borg scale,Borg评分)(MD=-1.38且95%CI为[-1.81,-0.95],P<0.000 01)、运动能力(six-minutes walkdistance,6WMD)(MD=54.63,95%CI[46.45,62.81],P<0.000 01)、生活质量(quality of life,QOL)(MD=-3.92且95%CI为[-5.87,-1.97],P<0.000 1)等与对照组相比,明显改善。结论:相较对照组,五禽戏能够改善稳定期COPD患者的运动功能、呼吸障碍与肺功能,但因纳入文献量质量方面的不足,需通过更为广泛的高质量实验来深入验证此结论。

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价

目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月,并追溯纳入研究的参考文献,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共958例患者。Meta分析显示,呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17,95%CI(0.98,1.36),P<0.00001;PaCO2:MD=-0.85,95%CI(-1.09,-0.61),P<0.00001],肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48,95%CI(0.35,2.61),P=0.01],呼吸频率[MD=-3.36,95%CI(-4.25,-2.47),P<0.00001],提高运动能力[MD=45.55,95%CI(11.95,79.15),P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85,95%CI(-7.53,-4.17),P<0.00001];减轻呼吸困难症状[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.47),P<0.00001]。结论:与常规治疗相比,呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率,提高运动能力和生活质量,减轻呼吸困难症状,降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制,上述结论尚待验证。

耐力训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者有效性的meta分析

目的:系统评价耐力训练对稳定期慢阻肺患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、PEDro、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库及相关网站,查找稳定期慢阻肺患者进行耐力训练的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入15篇RCT,1177例患者。meta分析结果显示:步行训练组在提高运动能力(6WMD)[MD=69.39,95%CI(44.89,93.88),P<0.00001]和改善呼吸困难(mMRC)[MD=-0.73,95%CI(-0.99,-0.48),P<0.00001]方面均优于对照组。结论:与对照组相比,稳定期慢阻肺患者进行耐力训练可改善呼吸困难症状及提高运动能力。受纳入研究数量和质量的限制,该结论有待更多高质量研究进一步验证。

“效益党建”在基层工作中的探索和思考

以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面从严治党深入基层党建,推进'两学一做'学习教育常态化制度化,公司着力抓基层党建、'效益党建'的目的和意义尤为重要。要充分发挥基层党组织的政治核心作用、战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,全面发挥党建的政治优势,创新开展好党建工作,坚持以围绕'效益党建'助推经营目标实现为基础,把党建工作作为载体,最大限度地激发党员群众的积极性.