参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血临床研究

目的:观察参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证的临床疗效。方法:将94例慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以罗沙司他治疗,观察组予以参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后血红蛋白、红细胞计数、铁代谢指标水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率95.74%,高于对照组82.98%(P<0.05)。2组血红蛋白、红细胞计数水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血红蛋白、红细胞计数水平均高于对照组(P<0.05)。2组血清铁蛋白、铁离子、转铁蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清铁蛋白、铁离子、转铁蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率6.38%,与对照组10.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独使用罗沙司他治疗比较,参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证能提高疗效,改善患者的贫血状况,纠正铁代谢异常,安全性好。

便秘协定方联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘气虚证临床研究

目的:观察便秘协定方联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘气虚证的临床疗效。方法:将94例老年功能性便秘气虚证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以小麦纤维素治疗,观察组在对照组基础上予以便秘协定方治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后Cleveland便秘评分量表(CCS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、 Bristol粪便性状评估量表(BSFS)评分与血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率95.74%,高于对照组82.98%(P<0.05)。治疗后,2组CCS、PAC-QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),BSFS评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组CCS、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05),BSFS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MTL、GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清MTL、GAS水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率8.51%,与对照组4.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:便秘协定方联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘气虚证的疗效优于单独使用小麦纤维素治疗,能显著改善患者的临床症状及生活质量,安全性良好。

吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗老年慢性失眠疗效观察及对药物用量的影响

目的:观察吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗老年慢性失眠的疗效。方法:选取86例老年慢性失眠患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各43例。对照组予以有氧运动治疗,观察组予以吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、脑内γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(ACH)、5-羟色胺(5-HT)水平及艾司唑仑用量的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI、AIS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组PSQI、AIS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脑GABA、ACH、5-HT相对功率均较治疗前上升(P<0.05),观察组上述3项指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组艾司唑仑用量均较治疗前减少(P<0.05),观察组用量少于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗老年慢性失眠疗效确切,可促进患者睡眠质量改善,有效调节神经递质水平,减少失眠药物使用量。

安脑片联合喹硫平治疗谵妄叠加痴呆的多中心随机对照研究

目的:观察喹硫平与安脑片治疗谵妄叠加痴呆患者的疗效。方法:将100例谵妄叠加痴呆的患者随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组联用喹硫平与安脑片,对照组单用喹硫平。治疗前及治疗后3、6、9、12、15 d分别采用谵妄量表(DRS)、简明精神病量表(BPRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)与日常生活能力量表(ADL)评价患者的临床疗效、认知功能与社会功能,并记录不良反应。结果:研究组脱落1例,对照组脱落3例,其余患者均完成研究。研究组患者DRS量表总分在治疗后3 d、9 d较对照组增分更多(P<0.05),治疗后6 d研究组患者DRS总分增分明显高于对照组(P<0.01);研究组患者BPRS量表总分在治疗后第3、6天明显低于对照组(P<0.01),在第9天时研究组患者BPRS总分低于对照组(P<0.05)。研究组患者的MMSE得分在治疗结束后明显高于对照组(P<0.01),研究组患者的ADL得分在治疗结束后低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:喹硫平联用安脑片治疗谵妄叠加痴呆起效更快,且更有利于改善患者的认知功能与社会功能。

气压泵联合耳穴贴压治疗脑梗死疗效观察

目的：观察气压泵联合耳穴贴压治疗脑梗死的疗效.方法：将70例脑梗死患者随机分为两组,对照组给予常规抗血小板等治疗;治疗组加用气压泵联合耳穴贴压治疗.疗程2周.结果：CSS评分综合疗效比较,治疗组总有效率为77.14％（95％CI=70.04％ ～84.24％）;对照组为68.57％ （95％ CI=60.72％ ～76.42％）;两组综合疗效比较（u=1.383 9,P=0.1664）,差异尚未达到显著性意义.血流变参数比较,治疗组较对照组明显降低全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数参数（P＜0.05）.结论：气压泵联合耳穴贴压中西医结合治疗治疗脑梗死的疗效优于单纯西医疗法的证据尚不充分,其收益为OR =0.65（95％CI =0.22～1.87）,NNT=12 （95％CI =5.03 ～48.30）.但可明显降低血流变参数.

复方大黄散贴敷神阙联合乳果糖治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察复方大黄散贴敷神阙联合乳果糖治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:选取130例老年功能性便秘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组给予乳果糖口服液治疗,观察组在对照组基础上加用复方大黄散贴敷神阙治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后生活质量、便秘评分;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组GIQLI评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.85%,高于对照组81.54%(P<0.05)。治疗后,2组便秘评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组便秘评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.38%,对照组不良反应发生率16.92%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方大黄散贴敷神阙联合乳果糖治疗老年功能性便秘,可有效改善便秘症状,提高临床疗效及患者的生活质量,且安全性好。

射干麻黄汤内服联合西药雾化治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗支气管哮喘(BA)急性发作期的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:将BA急性发作期患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组在抗感染、吸氧、补充水电解质以及止咳化痰治疗的基础上,配合布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗;观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤口服治疗,2组均连续治疗15天为1疗程。观察2组临床疗效,治疗前后血清IL-6、TNF-α、IgE水平变化和主要临床症状体征积分变化,药物不良反应情况。结果:总有效率观察组为97.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组IL-6、TNF-α及IgE水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者IL-6、TNF-α及IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者主要症状、体征积分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组患者症状体征积分低于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论:在西药治疗的基础上,射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗BA急性发作,可有效改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

自拟眩晕方联合倍他司汀治疗老年颈性眩晕气血亏虚证效果观察

目的探讨自拟眩晕方联合倍他司汀治疗老年颈性眩晕气血亏虚证的临床效果。方法选取2020年3月至2021年5月该院收治的老年颈性眩晕气血亏虚证患者96例,随机分为对照组与观察组各46例。对照组口服倍他司汀,每次6 mg,每日3次;观察组在对照组用药基础上口服自拟眩晕方,每日1剂,水煎后取600 mL药汁,早晚各温服1次。两组均连续治疗10天,比较治疗前后病情程度、生活质量、脑血流状况,以及疗效和不良反应。结果观察组总有效率(93.5%,43/46)高于对照组(76.1%,35/46),治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表、简明健康调查量表评分及右椎动脉、基底动脉、左椎动脉血流速度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为10.9%(5/46),对照组为6.5%(3/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟眩晕方联合倍他司汀治疗老年颈性眩晕气血亏虚证,可促进康复,提高患者生活质量,改善脑血流状况,安全性较高。

空气气压泵式肢体循环驱动仪辅助治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是常见的脑血管疾病之一，有发病率高、致残率高等特点。临床上单纯应用药物治疗疗效欠佳，故寻找新的无创辅助疗法已成为当前治疗该病的研究热点之一。我们使用空气气压泵式肢体循环驱动仪（下称气压泵）辅助治疗急性脑梗死，取得较好疗效，并与传统常规治疗进行了对照，现报道如下。

基于K均值聚类算法和关联规则算法的中医药治疗乳腺癌数据挖掘研究

目的总结目前中药治疗乳腺癌的遣方规律,为拓展临床用药思路及发掘潜在的中药组方提供数据支持。方法检索2010-2017年中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库关于中医药治疗乳腺癌的相关文献,录入中药信息进行规范化处理,总结高频用药的功效和经方来源,使用K均值聚类算法对药物归经分类,用关联规则算法分析药物及归经和功效间的相关性。结果纳入的32篇文献中,24味药使用频率较高,药物形成4个聚类方;归经多属肝、脾、肺,肝经药功效为解表、补血、活血,脾经药功效为理气、化痰、利水、补气,肺经药功效为理气、化痰、解表、利水。选取支持度≥15.0%,置信度≥85.0%进行关联分析,挖掘出10个核心药对,即茯苓-川芎、党参-黄精、白芍-柴胡等。结论中药治疗乳腺癌从肝、脾、肺论治,以调补气血、理气化痰为主要治法。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,并设对照组进行比较,取得满意疗效,现报道如下。1一般资料观察病例共69例,为本院20152016年呼吸内科收治的住院患者,随机分为2组。治疗组36例,男19例,女17例;年龄5583岁;病程733年。对照组33例,男18例,女15例;年龄5282岁;病程636年。

美金刚对抑郁发作的帕金森病合并认知功能障碍患者的影响

抑郁和认知功能障碍是帕金森病患者最为常见的非运动症状,降低患者生活质量[1]。现阶段临床以药物治疗为主,常见药物有多巴丝肼片、草酸艾司西酞普兰片等,虽可有效缓解患者临床症状,但部分患者疗效不佳,影响预后[2]。盐酸美金刚片是一种新型非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,被广泛应用于中重度阿尔茨海默型痴呆等疾病的治疗中,疗效确切。其可有效提高帕金森痴呆患者日常生活能力和认知功能[3]。本研究探讨金刚治疗抑郁发作的帕金森病合并认知功能障碍的临床疗效,报道如下。

左卡尼汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果及对炎性因子水平的影响

目的观察左卡尼汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)效果及对炎性因子的影响。方法该院2016年12月1日至2017年12月1日呼吸内科确诊为AECOPD患者68例,随机分成观察组38例与对照组30例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀,两组治疗10天后评定疗效,并观察治疗前后的TNF-α、IL-6、 I L-8水平变化。结果观察组显效率(6 3. 2%)高于对照组(3 6. 7%); TNF-α、 IL-6、 IL-8水平均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用左卡尼汀不仅有助于提高AECOPD患者的疗效,还能显著降低其TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平。

用左卡尼汀针剂对急性加重期COPD患者进行治疗对其血清炎症介质及肺功能指标的影响

目的:探讨用左卡尼汀针剂对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)患者进行治疗对其血清炎症介质及肺功能的影响。方法:将2016年8月至2017年8月期间桐乡市第二人民医院收治的90例急性加重期COPD患者作为研究对象。将这90例患者随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为观察组患者加用左卡尼汀针剂进行治疗。然后,比较两组患者各项血清炎症介质的水平及其各项肺功能指标。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的水平和CRP(C反应蛋白)的水平均更低,其FEV1(第一秒用力呼气量)和FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比)均更高,P<0.05。结论:左卡尼汀针剂可显著降低急性加重期COPD患者体内TNF-α、CRP的表达,改善其肺功能。

从医学教育背景下探讨嘉兴市城乡老年人中医养生保健现状

目的:探讨和研究从医学教育背景下探讨嘉兴市城乡老年人中医养生保健现状,并且根据现状提出改进建议。方法:随机选择某医院2020年3月-2022年10月的136例老年患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各68例,对照组给予常规保健措施进行干预,观察组通过中医养生保健措施进行干预。通过调查问卷的方式调查于医院接受体检的患者关注中医养生相关内容的程度及频率,通过调查问卷的方式了解老年人群对中医养生知识的了解途径,统计两组患者的干预效果。结果:136例患者中,有62例老年人患者经常关注中医养生相关知识,有57例患者偶尔关注中医养生相关知识,有17例患者未关注过中医养生相关知识。136例调查对象中,中医养生知识了解途径按照占比最高的为电视栏目,其次分别为互联网、书籍、朋友、专业人士等。观察组患者在运动管理、服药管理、饮食管理等方面的干预效果评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:医学教育背景下嘉兴市城乡老年人中医养生保健现状调查中老年人关注程度仍然有待提高,并且老年人了解中医养生保健方面的知识主要为电视栏目,通过干预后老年患者的整体干预效果有所提高。

小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年AECOPD患者PCT、血气分析及呼吸功能的影响及临床意义

观察小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者降钙素原（PCT）、血气分析及呼吸功能的影响,探讨其相关性及临床意义。笔者将2015年1月—2017年10月该院收治的84例老年AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予西药联合无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤治疗,2组疗程均为2周。观察2组患者的临床治疗效果,比较2组患者治疗前后PCT、血气分析[动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）]、呼吸功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC]、中医症候积分等相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.24%（40/42）高于对照组76.19%（32/42）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,2组患者PCT,Pa O2,Pa CO2,FVC,FEV1/FVC,FEV1,中医症候积分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组PCT和Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组（P〈0.05）;观察组FVC,FEV1/FVC,FEV1均高于对照组（P〈0.05）;观察组中医症候积分低于对照组（P〈0.05）;2组患者均无明显不良反应发生。结果表明老年AECOPD患者实施小青龙汤联合无创呼吸机治疗,促使降钙素原水平明显下降,可有效改善患者呼吸功能及血气分析指标,可显著减轻患者临床症状,值得推广。

糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分析

目的研究分析糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病原菌分布及耐药性,为预防感染提供依据。方法选取2012年5月-2015年6月医院收治的急性加重期COPD合并糖尿病继发感染患者56例,设为观察组,另选同期未合并糖尿病急性加重期COPD继发感染的患者60例纳入对照组,对比两组患者的感染病原菌分布及耐药性,并分析观察组患者血糖水平对于真菌感染的影响。结果观察组的病原菌以白色假丝酵母菌所占比例最高,占39.71%;两组真菌对抗真菌药物的敏感性差异无统计学意义;观察组真菌对氟胞嘧啶的敏感率最高,为94.12%,其次氟康唑,为89.71%;观察组发生真菌感染者的空腹血糖水平≥10mmol/L,餐后2h血糖≥16.7mmol/L,以及糖尿病病程>5年的比例均分别显著高于空腹血糖水平<10mmol/L,餐后2h血糖<16.7mmol/L,以及糖尿病病程≤5年者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者合并糖尿病具有较大的感染风险,白色假丝酵母菌是主要病原菌,临床应合理控制患者的血糖水平,有利于预防感染。