中高度近视患者在TransPRK中使用丝裂霉素C预防角膜上皮下混浊的临床研究

目的观察行经上皮准分子激光角膜切削术(trans-epithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)的中高度近视患者使用丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)预防角膜上皮下混浊的有效性及安全性。方法将2021年4月至2022年10月45例在江门市中心医院眼科门诊行Trans PRK的中高度近视患者(等效球镜度–3.75~–9.00D)分成两组:研究组21例(42只眼)术中使用MMC;对照组24例(48只眼)不使用MMC,术后两组用药方案一致,观察患者术后4d、术后1、3、6、12个月的裸眼视力、角膜曲率、角膜内皮细胞密度及角膜上皮下混浊的发生率。结果两组患者术后不同时期的裸眼视力、角膜曲率、角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的角膜上皮下混浊的发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.364,P<0.001;χ^(2)=7.666,P=0.006;χ^(2)=7.683,P=0.006)。结论TransPRK的中高度近视患者使用MMC预防角膜上皮下混浊效果良好,长期观察安全性高,对角膜内皮并无影响。

影响2型糖尿病患者瞳孔散大的因素

目的:探讨影响2型糖尿病患者瞳孔散大的因素。方法:收集2016-04/08在我院内分泌科住院确诊的2型糖尿病患者85例85眼,用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳,共3次,30min后测量瞳孔直径,根据糖尿病的病程、糖化血红蛋白水平、眼底病变程度及周围神经病变进行分组,比较各组中瞳孔散大水平。结果:糖尿病病程5a以下组、5~10a组和10a以上组瞳孔散大水平分别是6.98±0.78、6.18±0.67、6.00±0.73mm,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。非增殖期糖尿病视网膜病变组瞳孔散大水平(6.05±0.92mm)明显低于临床前期组(6.75±0.76mm),两组间差异有统计学意义(P=0.001)。踝-膝传导速度正常组瞳孔散大水平(6.70±0.84mm)明显大于传导速度异常组(6.23±0.81mm),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白水平<8.4%组、8.4%~13.4%组和>13.4%组瞳孔散大水平分别是6.60±0.82、6.53±0.86、6.73±0.73mm,三组间差异无统计学意义(P=0.708)。结论:影响2型糖尿病患者瞳孔散大因素有糖尿病病程、糖尿病视网膜病变及周围神经的病变。要改善糖尿病对瞳孔的影响,必须尽早发现糖尿病并及时治疗。对瞳孔不易散大的糖尿病患者,需更加注重对眼底的检查,以免糖尿病视网病变的漏诊。

安康汉滨区设施蔬菜产业发展现状及建议

从设施占地面积和个数、设施种类、设施蔬菜播种面积和产量、主要推广应用技术方面简述了安康市汉滨区设施蔬菜产业发展现状,分析了存在问题及原因,提出了开展老旧设施蔬菜基地改造提升、加大设施蔬菜生产技术推广力度、支持鼓励棚内机械的发明改造、合理安排茬口规避自然风险等建议。

玻璃体切除术后视网膜脱离的临床观察

目的：探讨玻璃体切除术后视网膜脱离的原因、特点。方法：回顾性分析在我院近4a行20G标准三通道玻璃体切除手术的患者病例资料,术后发生视网膜脱离的病例纳入研究对象,分析视网膜脱离的特点及处理。术后发生视网膜脱离共23例24眼。年龄24~67（平均49.0±12.0）岁。男17例18眼,女6例6眼。右眼6眼,左眼18眼。结果：视网膜脱离的24眼中,18眼（75%）无任何症状,为常规检查时所发现;6眼（25%）为视力下降或眼前黑影遮挡就诊时发现。视网膜脱离距离玻璃体切除术后的时间1~223（平均40.7±54.2）d,其中10眼（42%）发生于1wk内,14眼（58%）发生于1mo内。视网膜脱离的直接原因中：新发视网膜裂孔19眼,共27个裂孔;增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）4眼;原裂孔未封闭1眼。所有视网膜脱离最终均完全复位。结论：视网膜新裂孔的发生是导致玻璃体切除术后视网膜脱离的最主要原因,应重视术后早期周边视网膜的检查;经过及时的再次手术,视网膜均可得以复位。

激素冲击联合眶周注射治疗甲状腺相关性眼病

目的:评价甲基强的松龙冲击联合曲安奈德和地塞米松眶周注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法:对36例53眼甲状腺相关眼病患者以甲基强的松龙500mg静滴,连用3d;后改用曲安奈德40mg+地塞米松2.5mg行患眼眶周注射,1次/mo,连续注射3次,疗程结束后1,3mo随访观察记录自觉症状、眼部体征。结果:治疗后患眼平均眼球突出度下降(3.4±1.2)mm,肌肉厚度减幅(1.1±0.3)mm,治疗前后差异均有统计学意义;自觉症状及其他眼部体征也均有改善。结论:甲基强的松龙冲击联合曲安奈德和地塞米松眶周注射治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。

非外伤性玻璃体积血的病因分析

目的探讨非外伤性玻璃体积血的病因。方法回顾性分析124例136眼非外伤性玻璃体积血病例的资料,统计玻璃体积血的病因。结果在124例136眼玻璃体积血患者中,增殖型糖尿病视网膜病变引起的最多,为53例61眼(44.85%),视网膜静脉阻塞29眼(21.32%),视网膜裂孔18眼(13.24%),其他少见的原因分别为渗出型老年性黄斑变性、视网膜静脉周围炎、Ter-son综合征、玻璃体后脱离等。结论糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔是引起玻璃体积血的最常见原因。

玻璃体切除眼白内障超声乳化术后黄斑厚度的变化

目的探讨孔源性视网膜脱离行玻璃体切除术后,择期行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视力及黄斑厚度的变化。方法选择24例玻璃体切除术后白内障患者为研究组,同期选择单纯年龄相关性白内障37例为对照组。两组患者均实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,采用光学相干断层成像技术分别测量术前1 d、术后1周及术后1个月的黄斑中心1 mm范围视网膜厚度。结果研究组术前1 d、术后1周及术后1个月的最佳矫正视力(BCVA)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者术后1周及术后1个月的BCVA均显著高于术前1 d,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组术前1 d、术后1周视网膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1个月视网膜厚度显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.43,P=0.04<0.05)。对照组术后1周视网膜厚度较术前1 d增加明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时视网膜厚度增加更为明显,与术前1 d和术后1周比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后1周视网膜厚度与术前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月视网膜厚度有所增加,与术前1 d和术后1周比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均未见黄斑囊样水肿发生,仅对照组有1例术后1个月时视网膜厚度较术前增加>20%(为21.67%),但最佳矫正视力无受损。结论玻璃体切除术后择期实施白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术可保持黄斑中心凹厚度相对稳定。使用前瞻性研究并增加样本量,是否还有相同的结论 ,尚需进一步研究。

影响巩膜扣带术后视功能恢复因素的临床观察

目的:探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,影响其视力恢复的相关因素。方法:回顾性分析孔源性视网膜脱离患者102例102眼,均行一次巩膜扣带术成功治疗视网膜脱离。术后随访3～6mo,观察术后最佳矫正视力,χ2检验用于分析影响视力恢复的相关因素。结果:黄斑是否脱离、术前最佳矫正视力、视网膜脱离范围及术中是否行视网膜下放液均与术后最佳矫正视力相关(P<0.01)。黄斑脱离在1wk内与1wk以上术后视力恢复差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄斑是否脱离及脱离时间、术前最佳矫正视力、视网膜脱离范围和术中放液是影响术后视力恢复的重要因素,术前应详细分析病情,术中尽可能避免行视网膜下放液。

临床路径在白内障盲防治中的应用研究

目的通过对临床路径在白内障盲防治应用中的实际效果分析,探索符合我国国情和眼科实际的白内障临床路径设计、组织和实施的办法,评价临床路径在白内障盲防治中的实际效果。方法对我院眼科2006年10月～2009年4月间住院行白内障(单眼)手术的病例临床随机分组,按照责任医师组将患者分为传统组和临床路径组,临床路径组128例按照临床路径的诊疗流程进行处理,传统组325例则按照传统的诊疗程序实施诊疗。比较两组在住院日、住院费用、并发症及满意度方面的差异。结果白内障临床路径实施后,使平均住院日由3.13天缩短到2.04天,缩短了1.09天;平均住院费用由6972.11元降低到6580.91元,减少了391.20元。临床路径组的住院日、住院费用均少于传统组,差异显著(P<0.05)。临床路径组的患者好评度均为100%。临床路径组与传统组并发症发生率无显著差异。结论临床路径在白内障盲防治中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗,让更多白内障盲患者受益。

不同原发病导致玻璃体积血患者行玻璃体切割手术的眼压变化分析

目的分析不同原发病导致的玻璃体积血患者行玻璃体切割手术后的眼压变化。方法选取2017年1月至2018年12月诊断为玻璃体积血的患者150例,依据原发病类型分为视网膜脱离(RD)组60例、糖尿病视网膜病变(DR)组50例、息肉状脉络膜血管病变(PCV)组40例,3组均为接受20 G玻璃体切割手术治疗的患者。记录3组手术前后的眼压、视网膜中央血流动力学参数及高眼压发生率,并进行对比。结果①眼压:术后7 d,3组患者眼压(t_(RD)=10.023,t_(PCV)=12.214,t_(DR)=17.764,均P=0.000)均较术前升高,差异均有统计学意义;术后30 d,3组患者眼压与术前差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,术后7 d,DR组眼压高于RD组(t=9.886,P=0.000)和PCV组(t=7.895,P=0.000);术后30 d,3组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05)。②血流参数:术后7 d、30 d,3组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,术后7 d,DR组收缩期峰值流速、舒张末期流速均低于RD组和PCV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,3组视网膜血流参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③高眼压发生率:DR组发生率高于RD组(χ2=3.906,P=0.048)和PCV组(χ2=4.356,P=0.037),差异均有统计学意义;RD组和PCV组差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同原发病导致的玻璃体积血患者行玻璃体切割手术治疗后,短时间内眼压及高眼压发生率存在明显的差异性,但对远期眼压无影响。

自动视野计测量结果的影响因素分析与护理干预

目的为了提高自动视野计检查结果的准确性,为疾病的早期诊断和监测病情的发展提供可靠的依据。方法回顾分析我科在2005年1月～10月应用OCULUS自动视野计为215例患者进行检查,并向患者介绍视野计的检查方法,分析了影响检查结果准确性的因素。结果患者的文化程度、理解能力和配合程度、瞳孔大小、学习效应及训练因素等均可影响检查的准确性。结论通过采取有效的护理措施,提高检查结果的准确性和可靠性。

LASIK术后主视眼与非主视眼一致性平衡情况分析

目的:评估LASIK术后主视眼与非主视眼间的一致性平衡变化情况。方法:采用回顾性分析的方法,收集我院行LASIK术的患者37例74眼的术前(双眼均矫正为最佳矫正视力,而不是采取主视眼足矫、非主视眼稍欠矫的方法)、术后1d;1,3,6mo裸眼视力,将患者分为3组,第一组其主视眼视力=非主视眼视力,第二组主视眼视力>非主视眼视力,第三组主视眼视力<非主视眼视力,并进行统计分析对比。结果:除了术后1d与术前相比有统计学上意义外,术后1,3,6mo与术前相比均无统计学上意义。结论:LASIK术后主视眼和非主视眼状况1mo及以后与术前相比情况稳定,无明显变化,LASIK术并未改变患者的主视眼、非主视眼两眼间的一致性平衡状态。

泪道阻塞的治疗及护理对策

目的探讨泪道阻塞的治疗方法及其护理。方法对200例泪道阻塞患者实施治疗及护理,治疗方法包括冲洗、探通、手术,护理重点为:保持眼周围皮肤清洁干燥,减少流泪,合并泪囊炎者,则予消炎等对症处理后,症状改善。同时教会患者及病孩家长注意个人卫生,掌握泪囊区按摩方法。结果134例经过2周治疗处理后痊愈,48例症状减轻,溢泪及分泌物均减少,18例症状反复迁延未缓解。结论冲洗、探通和手术是治疗泪道阻塞的有效方法,良好的护理是治疗成功的保证。

压贴三棱镜在不同类型双眼复视患者中的应用

目的:探讨压贴三棱镜在不同类型双眼复视患者中的干预效果。方法:回顾性病例研究。收集2018-06/2020-11在广东省江门市中心医院眼科接受压贴三棱镜干预的20例双眼复视患者,其中8例为急性共同性内斜视,5例为甲状腺相关性眼病,7例为因颅神经麻痹所致的斜视。分别于干预前后测斜视度和近立体视功能,调查干预前后患者视疲劳症状和独立驾驶能力。结果:经过压贴三棱镜干预后,全部患者的斜视度明显减少,与干预前比较变化有差异(P<0.05)。在急性共同性内斜视和颅神经麻痹的斜视中,近立体视功能得到恢复的患者明显增多,与干预前比较变化有差异(P<0.05)。在甲状腺相关性眼病患者中,干预前后近立体视功能变化无差异(P>0.05)。经过压贴三棱镜干预后,15例视疲劳症状明显缓解,13例独立驾驶能力恢复,与干预前比较变化有差异(均P<0.05)。结论:压贴三棱镜有效减少复视患者的斜视度,改善近立体视功能,提高生活质量。

专用眼A/B超在眼科临床应用的探讨

目的探讨专用眼A/B超在眼科临床应用。方法对1200例病人分两组进行眼部A/B超检查,1组为白内障、青光眼术前常规检查800例1000只眼。2组为眼外伤、眼球内病变、眼眶病变者400例500只眼。根据检查结果对眼球病理声像图进行分类和鉴别。结果专用眼A/B超用于眼部的检查,能比较准确地反映眼部情况,医生和病人的满意度非常高。结论专用眼A/B超在眼病诊断方面、治疗方面、眼病的预后估价方面起到很好的作用。

玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的临床观察

目的分析玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的发生情况。方法回顾性分析行20G标准三通道玻璃体切除手术的患者463例(482眼)的临床资料,分析医源性视网膜裂孔的发生率、部位等,并比较不同临床特征患者术中医源性视网膜裂孔的发生情况。结果共有44(9.1%)眼术中发生医源性视网膜裂孔,增殖性糖尿病视网膜病变者的发生率最高,为10.9%(28/257)。术前无玻璃体后脱离眼的医源性视网膜裂孔发生率为11.8%,高于术前有玻璃体后脱离眼的6.8%(P<0.05)。有晶体眼和无或人工晶体眼的医源性视网膜裂孔发生率分别为9.4%和5.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变者玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的发生率最高,术前玻璃体未完全后脱离、术中制作玻璃体后脱离者更易出现医源性裂孔,晶状体状态和裂孔的发生无明显关系。

胼胝体及前连合一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的生后发育

目的 研究大鼠胼胝体及前连合内NOS阳性神经元的生后发育规律。方法 本实验用还原型辅酶Ⅱ黄递酶 (NADPH d)免疫组织化学方法。结果 大鼠生后第 1天胼胝体内已有少量NOS阳性神经元 ,在生后 7天时数量明显增多 ,至第 2周末减少至接近成年时水平 ,仅少量NOS阳性神经元散在于胼胝体内。前连合内的NOS阳性神经元也有类似的发育规律。结论 在大鼠生后早期发育过程中 ,胼胝体及前连合内NOS阳性神经元有一过性增多 ,继之降至成年时水平的发育规律。

青核桃剥皮机技术现状、发展趋势及研究与开发应用

简述青皮核桃剥皮机国内外技术现状和发展趋势,提出青皮核桃机研究与开发的目的、内容及关键技术、技术难点和创新点,分析其经济效益和社会效益。

睫状体冷冻术联合前房穿刺术治疗绝对期青光眼的临床观察

目的分析睫状体冷冻术后眼痛症状的成因及联合前房穿刺术后对减轻眼痛症状的帮助.方法本文对我科实施单纯睫状体冷冻术的23例23跟（A组）及实施睫状体冷冻术联合前房穿刺术的8例8眼（B组）出现疼痛及其持续时间进行对比分析.结果A组出现疼痛症状的为23例23眼（100%）,持续时间3～10 d,平均6.8 d;B组出现疼痛症状的4例4眼（50%）,持续时间1～3 d,平均2.3 d,差异有显著意义（P＜0.005）.结论睫状体冷冻术联合前房穿刺术可以有效地减轻术后疼痛症状,减轻患者痛苦.