三焦油膜说与《金匮》之肾着

通过梳理《内经》、《难经》关于三焦的论述,并结合三焦油膜学说,以三焦形质及功能的整体性把握为切入点,对《金匮要略》肾着病的病位、病因、病机及治法等问题进行了论述。

痉病抉疑

后世论痉病者,多从邪阻经络,筋脉失养立论,然对其机理之探讨却不甚详备,故有必要溯本求源从经典入手,重新加以辨析.

阚士宇学术经验撷要

阚士宇主任医师临证处方灵活,常常熔经方、时方于一炉,寒温并用,有是证,用是药,绝不囿于一家之言。临证时常用小柴胡汤治疗发作性嗜睡;用柴胡桂枝汤治疗荨麻疹;用半夏泻心汤类方治疗慢性胃炎、胃窦炎、十二指肠溃疡等;用乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎及妇科盆腔积液等妇科病;用少腹逐瘀汤治疗痛经;用玉真散"从风论治"妇科带下证;用疏肝益肾汤治疗更年期综合征;用枇杷叶饮治疗胃反呕吐等。不但重视阴阳辨证,亦非常重视后天脾胃,临床多从调理脾胃入手治疗各种慢性病,还喜用王清任的活血化瘀法来调理气血治疗妇科病。治疗肿瘤则以平和稳妥见长,其用方平和,以扶正气为主;用药轻灵,以护胃气为本;善用民间地方药,以"清消"而见长。

阚士宇治疗肿瘤经验

阚士宇老师认为,治疗肿瘤要秉承“中和”思想,祛邪解毒与扶正培本相兼顾。中西医各有所长,中医长于扶正,西医长于消瘤,需要优势互补。“久病多虚”,肿瘤患者正气亏损、阴阳失调,早期以攻邪为主、扶正为辅;中期攻补兼施;晚期扶正为主、祛邪解毒为辅。阚老师提出“保胃、通阳、攻毒”三种方法以治疗肿瘤,保胃常用建中汤和理中汤合方,补气常用党参、太子参、沙参、黄芪、茯苓、山药等,药量10~30 g;养血常用当归、鸡血藤、三七粉、大枣等,药量6~10 g,合用三七、鸡血藤,补中兼通。其认为,“扶阳不如通阳”,将附子与化痰药半夏、胆南星、土贝母等,化瘀药桃仁、乳香、没药等,补虚药黄芪、党参等配伍,“以通为补、以补继通”。阚老师不主张贸然攻毒,而以清消见长,即便使用峻猛有毒药物,亦务使毒有出路。肿瘤为难治之病,治疗肿瘤用药要轻灵,根据病情选择经方或时方,必要时可添加专药,不可囿于一方一法。

红玉润白方治疗黄褐斑的临床应用

黄褐斑是一种多发于中青年女性颜面部的色素沉着性皮肤病,是临床常见的易诊难治性皮肤病之一。笔者通过对近十年来关于黄褐斑发病机理以及中医药美白祛斑原理等相关研究系统总结归纳认为,引起黄褐斑产生的内因,主要是由于人体脏腑功能失调,导致血液循环、凝血机制、内分泌机制、抗氧化应激等功能紊乱,最终导致气血不和,不能荣养面部所致。基于以上中西医汇通的理念,笔者自拟红玉润白方,并进行临床实践,取得了不错的临床效果,这对系统挖掘传统中医药理论,并结合现代药理研究,开发有效的中医美白祛斑技术和方法具有积极的临床意义。

伏气理论指导冬病夏治临床的理论探讨

伏气理论源于《内经》,奠基于汉唐,成型于明清,经近现代医家不断补充发展趋于完善,广泛应用于各类慢性疑难病的诊治。冬病夏治是目前中医临床广泛用于防治部分慢性病的有效方法,我们检索中国知网2009—2019年公开发表的、与“冬病夏治”相关的1000余篇论文后发现,其相关研究多局限于三伏贴等外治法,且以临床疗效观察居多,基础理论研究相对较少。本文试从伏气理论探讨冬病夏治的起效原理,并积极探索该理论指导下的冬病夏治改进措施。

CT-超声融合在经皮肾穿刺中的应用:一项前瞻性随机对照研究

目的:探索CT-超声融合技术指导经皮肾穿刺的有效性及安全性。方法:将2020年4月—2021年2月在我院行经皮肾镜取石术(PCNL)的肾结石患者纳入前瞻性研究,随机分为CT-超声组和超声组。收集并比较患者的一般资料、共定位方式、融合时间、定位时间、穿刺通道、结石清除率等资料。结果:共纳入43例患者,CT-超声组20例,超声组23例。两组患者术前的一般资料均差异无统计学意义。CT-超声组的融合时间为(4.37±0.67)min。CT-超声组和超声组的定位时间分别为(2.69±0.36)min和(3.51±0.57)min,差异有统计学意义(P<0.001);手术时间分别为(71.15±13.87)min和(81.65±15.46)min,差异有统计学意义(P<0.05)。CT-超声组建立的PCN通道较超声组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血红蛋白下降、Clavien-Dindo并发症、术后住院天数和结石清除率均差异无统计学意义。结论:与传统的超声引导技术相比,CT-超声融合技术可以缩短超声定位时间,减少所需的PCN通道数量,缩短手术时间。