右美托咪定联合地佐辛对急性肠梗阻患者术后痛觉过敏及胃肠功能恢复的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对急性肠梗阻患者术后痛觉过敏及胃肠功能恢复的影响。方法选取2021年1月-2022年1月在江油市第二人民医院实施手术治疗的86例急性肠梗阻患者,随机将全部的患者分为两组,即右美托咪定联合地佐辛组(观察组)及单纯右美托咪定组(对照组),各43例,记录两组苏醒时间、气管导管拔除时间,记录两组患者术后不同的时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)改变情况。记录术后住院过程中出现各种并发症的概率情况。于右美托咪定负荷剂量输注前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后7 d(T3)时采用酶联免疫吸附测定法检测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、细菌内毒素(Bacillusthuringiensis,BT)的浓度水平。结果两组苏醒时长、气管导管的拔除时长比较并无统计学方面的差异(P>0.05);观察组术后1、2、6、12、24 h的VAS评分均较对照组患者低(P<0.05);观察组术后住院期间并发症发生率11.63%低于对照组44.19%(P<0.05);两组T1、T2、T3的血清DAO、D-LAC、BT水平均低于T0;T2、T3均低于T1;T3均低于T2(P<0.05),观察组的血清DAO、D-LAC、BT水平均较对照组患者低(P<0.05)。结论复合麻醉中利用右美托咪定能够对肠梗阻手术患者瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏产生抑制作用,提升患者的麻醉质量,并一定程度上改善手术的预后,并发症发生率较低,安全性高,可保护患者肠道屏障方面的功能,有助于肠道功能恢复。

阿芬太尼复合丙泊酚应用于门诊无痛结肠镜诊疗中安全性的研究

目的:探究阿芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛结肠镜诊疗中的应用及安全性。方法:选取江油市第二人民医院自2020年2月—2022年2月收治的240例无痛结肠镜患者,采取随机数字表法分为三组,各80例。A组给予舒芬太尼复合丙泊酚,B组给予阿芬太尼复合丙泊酚,C组仅给予丙泊酚。对比三组患者结肠镜检查时间、麻醉恢复时间、平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO_(2))、不良反应发生情况。结果:三组结肠镜检查时间、麻醉恢复时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的MAP、心率分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组T_(1)时间点血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05),B组血氧饱和度优于A组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿芬太尼复合丙泊酚在无痛结肠镜诊疗中,相对舒芬太尼,可以明显减少阿片类药物引起的呼吸抑制作用,血氧饱和度结果更优,且用药期间无明显不良反应。

鱼藕共生生态工程增益减耗效果研究

根据生态工程原理 ,应用加环措施 ,在藕田套养泥鳅和黄鳝 ,作为生产、增益、减耗复合环 ,促进鱼藕互利共生。在完全不施农药的情况下 ,有效地防治危害莲藕的食根金花虫 ,达到藕鱼增产和改善田间生态环境的效果。实验表明 ,混套养泥鳅和黄鳝的效果最为明显 ,防治率和促藕增产率分别为 83 %～99%和 12 .7% ;单独套养泥鳅或黄鳝的防治率分别为 66%～ 90 %和 5 9%～ 85 % ,促藕增产率分别为7 6%和 2 3 %

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。

油菜板茬条播高产栽培技术集成

针对江苏省宝应县油菜生产实际情况,探索集成油菜板茬条播高产栽培技术。通过采用水稻秸秆覆盖、板茬条播等关键技术,延长油菜营养生长时间,在油菜取得较高产量的同时,还起到了省工节本的效果。

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛最佳浓度探讨

目的探讨甲磺酸罗哌卡因(简称罗哌卡因)用于硬膜外术后自控镇痛的最佳浓度。方法将120例剖宫产产妇随机分为3组,分别使用0.313%罗哌卡因、0.268%罗哌卡因和0.179%罗哌卡因进行术后自控镇痛,并在术后12、24、48 h对3组产妇的镇痛效果和运动阻滞程度进行比较。结果 0.268%罗哌卡因组镇痛效果与0.313%罗哌卡因组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),且无运动阻滞表现,与0.179%罗哌卡因组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.268%罗哌卡因用于剖宫产产妇术后自控镇痛效果满意且不产生运动阻滞。

全面推进农作物病虫害专业化统防统治

扶持发展专业化统防统治组织 随着防治组织快速发展，服务模式不断完善。防治作用日益凸显，农作物病虫害专业化统防统治为实现粮食“七连增”和今年夏粮丰收发挥了重要作用。对于促进我国化学农药使用最逐年下降也起到了有益的推动作用。

全麻与腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用对比研究

目的:比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用价值。方法:选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为GA组(全麻组)和CSEA组(腰硬联合麻醉组),两组对照进行麻醉效果对比研究。结果:CSEA组患者的血压在麻醉后下降明显(P<0.05);两组患者在骨水泥使用后血压均明显下降(P<0.05);术后1、2、5h,GA组患者的心率较麻醉前明显降低(P<0.05);术后3d,两组患者的血压均明显下降(P<0.05);CSEA组患者术后发生NPS 16例,发生率为50.00%;GA组术后发生NPS 13例,发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较无明显差异(P>0.05);CSEA组的下床锻炼时间和出院时间与GA组比较无明显差异(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果安全可靠,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。

全麻复合硬膜外阻滞用于老年COPD患者骨科手术

目的:探讨合并COPD老年患者骨科手术中应用全麻复合硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法:选择需进行骨科手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,对照组20例采用单纯全麻(GA),观察组20例采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉(GEA),就两组临床资料进行回顾性分析。结果:两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),观察组术后气管导管拔除时间及苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)。术后12h镇痛效果及肺功能恢复情况观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年患者合并COPD的骨科手术采用全麻复合硬膜外阻滞具有一定的安全性和可行性,明显改善了患者生存质量。

里下河地区油菜超高产栽培技术

介绍里下河地区油菜超高产栽培技术,包括良种选择、播种、化调和防冻、移栽、施肥等方面内容,以为当地油菜超高产栽培提供借鉴。

初读课文不可小觑

在阅读教学的初始阶段，是初读课文打头阵，然后才是精读训练。初读是精读的基础，初读课文抓扎实了，精读训练才会事半功倍。对初读课文，《义务教育语文课程标准》对各学段都提出了具体的要求，归纳起来有以下三个方面：一是读准字音，读通课文；二是能联系上下文或查阅工具书，

品读词句 消除误解 感受魅力——《大作家的小老师》第二课时教学设计

教学目的： 1．指导学生用不同的语气朗读萧伯纳和小姑娘的对话，揣摩人物内心的活动。 2．理解大作家为什么把小姑娘当作自己的老师。 3．引导学生通过对语言文字的感悟，体会萧伯纳谦逊自律的宽广胸怀，学会做人。

剖宫产术后硬膜外单次注药的镇痛效果分析

目的:分析剖宫产术后硬膜外单次注药的镇痛效果。方法:选取2011年3月～2012年10月在我院产科实施剖宫产术的200例产妇,随机分为实验组(A)与对照组(B),每组100例。两组都实行腰硬联合阻滞麻醉,实验组(A)在手术开始时,硬膜外间隙注射1mg的布托啡诺,复合0.25%罗哌卡因注射液;对照组(B)注射2mg的吗啡,复合0.25%罗哌卡因注射液。仔细观察这两组孕妇在手术后3、6、9、12h的VAS评分,以及不良反应。结果:在VAS评分比较中,实验组与对照组相比无明显的差异,不具有统计学意义;在手术后不良反应比较中,实验组明显低于对照组,具有统计学意义。结论:在剖宫产术后硬膜外单次注药的镇痛效果中,布托啡诺具有比较好的治疗效果,并且不良反应较少,值得临床推广应用。

自体血液回输技术对全麻下髋关节置换术患者凝血功能、炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨自体血液回输技术对全麻下髋关节置换术患者凝血功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取2018年2月—2020年1月绵阳市某医院欲行全麻下髋关节置换术的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者行常规围术期管理干预,观察组患者采用自体血液回输技术干预。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术前1 d及术后7 d凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]水平。结果2组患者手术时间、术中出血量、术中补液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者异体输血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均自体输血量为(281.04±53.17)mL。术后7 d时,2组患者PT及APTT均短于术前1 d且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,2组患者FIB均高于术前1 d且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,2组患者IL-6及TNF-α水平均低于术前1 d且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,2组患者IL-10水平均高于术前1 d且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,2组患者IgA、IgM及IgG水平均低于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,观察组患者IgA、IgM及IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体血液回输技术可有效减少全麻下髋关节置换术患者异体输血量,改善患者凝血功能及免疫功能,减轻炎症反应,值得在临床上推广使用。

罗哌卡因硬膜外麻醉与丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者呼吸、循环和动脉血气的影响

目的:比较罗哌卡因硬膜外麻醉与丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者呼吸、循环和动脉血气的影响。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者97例,按随机数字表法分为Ⅰ组(49例)和Ⅱ组(48例),Ⅰ组采用丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉,Ⅱ组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察不同时间点两种方案对患者呼吸、循环和动脉血气的影响,并观察两组患者术后疼痛程度及并发症和不良反应发生情况。结果:Ⅰ组患者停药后清醒时间较Ⅱ组患者长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后10、20 min时,Ⅰ组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)显著高于Ⅱ组患者,呼气末二氧化碳分压[pet(CO2)]显著低于Ⅱ组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术毕放气后10 min时,Ⅰ组患者SBP、HR仍显著高于Ⅱ组患者(P<0.05),Ⅱ组患者已恢复至接近麻醉前水平(P>0.05);两组患者在气腹后10、20 min及术毕放气后10 min时血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在气腹后20 min及术毕放气后10 min时动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者术后疼痛程度明显轻于Ⅰ组患者。两组患者均未见明显的麻醉相关并发症和不良反应发生。结论:罗哌卡因硬膜外麻醉可满足妇科腹腔镜手术需要,较采用丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉术后清醒时间更短,对血压及心率影响更小,术后疼痛程度更轻,且具有较好的安全性。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用

目的探究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合喉罩通气全身麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用。方法前瞻性分析2017年1月至2019年1月,江油市第二人民医院行腹腔镜疝囊高位结扎术的腹股沟疝患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组患者80例。观察组在超声引导下予0.25%盐酸罗哌卡因行TAP阻滞联合喉罩通气全身麻醉,对照组仅行喉罩通气全身麻醉。对比分析2组患儿的一般情况、手术相关指标、术中血流动力学指标、麻醉相关并发症、镇痛效果及血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等炎性指标。结果观察组患儿的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的术后苏醒时间和住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前(T1)相比,观察组患儿在插入喉罩时(T2)、手术开始时(T3)和拔除喉罩时(T4)的心率和平均动脉压无明显变化(P>0.05);对照组患儿的平均动脉压无显著变化(P>0.05),但心率明显升高(P<0.05)。观察组和对照组患儿术后恶心和呕吐的发生率均有显著差异(P<0.05),其余麻醉相关并发症无差异。观察组患儿术后躁动评分和疼痛评分均低于对照组患儿(P<0.05)。2组患儿术前、术后的ESR和hsCRP均无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全身麻醉可以有效维持术中心率和血压稳定,减轻术后躁动,缩短麻醉苏醒时间,还可以减少术后恶心呕吐的发生,镇痛效果更加明显,有利于缩短住院时间。

配角演绎的精彩

苏教版二年级上册《青蛙看海》一课是一篇童话故事。故事的主角是青蛙，苍鹰和小松鼠都是配角，但它们在故事中同样演绎了自己的精彩。