工业废料自动分拣控制系统设计与实现

针对工业废料传统人工分拣回收方式工作效率较低下的问题,基于西门子S7-200 SMART PLC,设计了工业废料自动分拣控制系统,完成了上位机控制画面设计,实现了工业废料自动分拣过程的集中控制,经实际运行测试,该系统有效提高了工业废料的分拣效率,降低了人工成本。

芳烃萃取塔进料预热温度复合控制系统应用研究

针对芳烃萃取塔原料进料预热温度控制问题,采用前馈-反馈相结合的复合控制策略,通过对生产数据进行系统辨识获得被控对象数学模型,利用Simulink软件完成数学模型的仿真测试,基于西门子S7-300系列PLC,采用STEP7软件编写了复合控制方案的PLC程序,对工程实际应用具有一定参考价值。

前列腺癌晚期PSA水平变化及内分泌治疗的临床分析

目的探究晚期前列腺癌患者血清PSA水平变化以及不同内分泌治疗方案的治疗效果。方法选取2009年2月至2012年6月当阳市人民医院诊治的晚期前列腺癌患者119例作为研究对象。按照内分泌治疗方案的不同分为IHT组(63例)和CHT组(56例)。对比两组患者在内分泌治疗后的PSA水平变化、临床疗效、药物不良反应以及生存质量状况。结果 HIT组患者在治疗后6个月的血清PSA水平明显高于CHT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗后12个月、18个月以及24个月的血清PSA水平均未见显著差异(P>0.05)。IHT组患者的排尿症状、治疗相关症状及性功能等方面评分明显优于CHT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在肠道症状、骨痛方面评分差异无统计学意义(P>0.05)。IHT组患者在治疗期间的不良反应发生率为20.63%,明显高于CHT组(44.64%),差异具有统计学意义(P<0.05)。IHT组及CHT组患者的3年生存率分别为80.95%、76.19%,差异无统计学意义(P>0.05)。IHT组患者的出现进展以及处于去势抵抗的比例分别为23.81%、19.05%,均明显低于CHT组(分别为39.68%、41.27%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论行间歇性内分泌治疗后,晚期前列腺的血清PSA水平逐渐趋于正常,能够获得与持续性内分泌治疗相同的临床疗效。间歇性内分泌治疗因其较低的药物不良反应能够使患者的的生存质量状况得到显著改善。

严重肝外伤的手术处理:附28例报告

笔者回顾分析近5年来收治的28例严重肝外伤患者的临床资料。严重肝外伤28例中治愈24例,死亡3例,放弃治疗1例。快速有效复苏、及时诊断、正确选择手术方法,是提高严重肝外伤救治成功的关键。

术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌治疗中的探讨

目的探讨术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌综合治疗中的作用。方法将进展期结、直肠癌80例随机分成术前动脉灌注化疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各40例,观察两组病人化疗后不良反应,术后复发和转移情况及3、5年生存率,并进行对比分析。结果观察组的骨髓抑制、胃肠道反应和急性肾功能损害的发生率与对照组比较无明显差异,局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于对照组(P<0.05),观察组3年、5年生存率分别为87.5%、60.0%,明显高于对照组的64.5%、37.5%。结论对进展期结、直肠癌患者采用术前动脉灌注化疗的综合治疗,并不增加化疗的毒副反应,而能降低术后的复发率、转移率并能延长生存期。

右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用

目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年8月湖北省当阳市人民医院收治的接受腋路臂丛神经阻滞患者80例,通过随机盲选方式分为甲组和乙组各40例。甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较2组患者麻醉前和麻醉后1 h的脉搏、平均动脉压及血氧饱和度,感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉、运动阻滞持续时间,患者术后首次疼痛时间、疼痛评分及不良反应。结果麻醉后1 h,乙组患者的脉搏明显低于甲组(P<0.01);2组患者的平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者神经的感觉、运动阻滞起效时间均短于甲组,感觉、运动神经阻滞持续时间均长于甲组(P<0.01)。乙组患者的首次疼痛时间明显晚于甲组,术后首次疼痛评分明显低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.01)。甲组患者的不良反应总发生率为7.5%低于乙组的10.0%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论在腋路臂丛神经阻滞中,应用右美托咪定联合罗哌卡因可缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长感觉、运动阻滞持续时间,缓解患者的术后疼痛,降低术后疼痛评分,对患者的各项生理指标影响较小,且不良反应少,具有很高的安全性。

肾部分切除术与肾癌根治术治疗T_(1b)期肾癌的近期疗效及对生活质量的影响

目的探讨肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治疗T1b期肾癌的近期疗效及对生活质量的影响。方法回顾性分析64例T1b期肾癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为PN组(n=30)和RN组(n=34)。比较两组患者的围手术期情况(手术时间、术后住院时间、术中热缺血时间、术中出血量、并发症发生率)。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月的肾小球滤过率估计值(eGFR),术前和术后6个月的性功能和生活质量,以及术后1、3、5年的总生存率(OS)和无复发生存率(RFS)。结果PN组患者的手术时间长于RN组,术后住院时间短于RN组,术中出血量少于RN组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的术中热缺血时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月PN组患者的eGFR水平较术前降低,术后6个月PN组患者的eGFR水平较术后3个月升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前与术后3个月两组患者的eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后6个月RN组患者的eGFR水平较术前降低且低于同时间点PN组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,RN组患者的各项性功能评分均较术前降低且低于同时间点PN组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者的功能领域和总体健康状况评分均较本组术前升高,症状领域及单项项目评分均较本组术前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,PN组患者功能领域和总体健康状况评分均高于RN组,症状领域及单项项目评分均低于RN组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的1、3、5年OS和RFS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论PN术式可在保证肿瘤切除的条件下保留T1b期肾癌患者的肾单位与肾功能,从而提高患者的生活质量,改善患者的术后肾功能与性功能,显著提高治疗效果。

急性重症胆管炎160例临床分析

目的：探讨急性重症胆管炎的合理手术方式及手术时机。方法：回顾分析1995～2005年间收治的160例急性重症胆管炎患者的诊治情况。结果：治愈145例（90．6％），死亡15例（9．4％），其中14例死于感染性休克及多器官功能衰竭，1例死于低钾血症循环骤停。结论：合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。

150例腹腔镜困难胆囊切除术的体会

目的:探讨腹腔镜在困难胆囊切除术中的操作方法。方法:对150例由于胆囊急性炎症、三角粘连等的胆囊病变患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的资料进行回顾性分析。结果:中转开腹1例,并发症包括胆囊管残端漏1例,胰腺炎2例,胆囊窝积液8例,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论:随着腹腔镜手术经验的积累及技术提高,腹腔镜应用于困难胆囊切除术是安全可行的。

ESWL联合URSL对输尿管结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响

目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石患者结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响。方法选择2018年9月至2020年9月本院收治的114例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(采用URSL治疗,57例)及研究组(采用ESWL联合URSL治疗,57例)。对比两组的结石清除率、围手术期相关指标、并发症发生情况,并检测患者的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组的结石清除率92.98%(53/57)高于对照组的78.95%(45/57)(P=0.031)。研究组的手术时间长于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P<0.001)。术前两组患者的NGAL、WBC、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h,两组NGAL、WBC、CRP水平均较术前升高(均P<0.05),且研究组的NGAL、WBC、CRP水平均低于对照组(均P<0.001)。研究组的肾绞痛、血尿、发热、恶心呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论ESWL联合URSL治疗能提高输尿管结石患者的结石清除率,减少出血与并发症,改善NGAL、WBC、CRP水平。