腹腔镜手术治疗肝细胞癌患者42例的临床体会

目的对肝细胞癌患者实施腹腔镜手术治疗,分析其对恶性生物学指标、免疫功能的影响。方法选取医院2015年1月至2019年12月收治的实施肝细胞癌根治术患者42例,给予患者腹腔镜手术,对患者治疗情况及术后情况进行分析。结果在恶性生物学指标(缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、磷酸酯酶基因(PTEN)、Ki67、Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1))方面,患者术后各指标相对表达量均较术前存在一定程度降低,但比较差异均无显著性(P>0.05);在免疫功能指标水平方面,患者CD3+T细胞、CD4+T细胞水平存在一定程度降低,CD8+T细胞水平存在一定程度提高,但比较差异均无显著性(P>0.05);在1年生存率及局部复发率方面,37例患者生存,生存率为86.05%,7例出现局部复发情况,局部复发率为16.28%。结论对肝细胞癌患者实施腹腔镜根治手术治疗,可降低恶性生物学指标水平及对机体免疫功能的影响,对临床具体指导意义.

中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死(AMI)患者诊疗中的应用价值。方法测定55例AMI患者治疗前和治疗3天后、42例非AMI胸痛患者(胸痛对照组)和36例健康体检者(对照组)白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)和淋巴细胞数(Ly)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平,计算Neu/Ly比值(NLR)和PLT/Ly比值(PLR)。同时计算各指标的诊断敏感性(Sen)、特异性(Spec)、阳性和阴性预测值(PV+和PV-)、阳性和阴性似然比(LR+和LR-),并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 AMI组治疗前NLR、WBC、MPV水平均显著高于胸痛组和对照组,PLT和PDW显著低于胸痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),胸痛组和对照组间各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMI死亡组治疗前NLR、WBC、PLR、MPV水平均显著升高而PDW显著降低,与AMI存活组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI存活组治疗后,除PLT外各指标水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。NLR的Sen+Spec(159.80%)、PV++PV-(160.10%)和ROC曲线下面积(AUC=0.89)均最高,LR-(0.22)最低,其次是PLR。NLR的诊断临界值(cutoff值)为2.71,Sen为81.8,Spec为97.6。结论 NLR比血小板参数具有更高的诊断效能,是AMI诊断、疗效观察和预后判断的指标之一。

狼疮抗凝物质对大肠癌患者血液高凝状态的影响

目的观察大肠癌患者血浆狼疮抗凝物质(LAC)水平,探讨LAC对患者血液高凝状态的影响。方法测定65例大肠癌患者、31例大肠良性疾病患者和35例健康体检者血浆LAC、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶(AT)水平,分析LAC与其余三者的相关性,计算各指标的阳性率。结果大肠癌组LAC、D-D、FIB水平显著高于正常对照组和良性对照组,AT水平显著低于两对照组(P<0.001)。有转移组LAC、D-D和FIB水平显著高于而AT水平显著低于无转移组(P<0.001)。LAC与D-D和FIB均呈显著正相关(r=0.828和0.776,P<0.001),与AT呈显著负相关(r=-0.595,P<0.001)。有转移组各指标的阳性率均显著高于无转移组(P<0.05),无转移组和有转移组LAC与D-D、FIB和AT阳性率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LAC与大肠癌患者血液高凝状态有关,监测LAC水平对评价患者血液高凝状态和病情都具有重要意义。

血清瘦素 缺氧诱导因子-1α及基质金属蛋白酶-9水平与反复喘息患儿的相关性分析

目的探讨反复喘息婴幼儿血清瘦素(Leptin)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与潮气呼吸肺功能和哮喘预测指数(API)的关系。方法选取2017年2月—2020年2月平湖市第一人民医院儿科病房住院治疗的反复喘息患儿135例为研究对象,根据API判定标准分为API阳性组69例,API阴性组66例,另选取同期在院进行健康体检婴幼儿120例为对照组,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中Leptin、HIF-1α及MMP9水平;检测潮气呼吸肺功能相关指标,并采用Pearson分析Leptin、HIF-1α及MMP9水平与肺功能指标的相关性。结果与API阴性组比较,API阳性组患者API评分显著降低[(0.26±0.13)分vs.(1.28±0.32)分],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,API阴性组、API阳性组患者血清Leptin、HIF-1α及MMP9水平显著升高(P<0.05),TPTEF/TE、VPEF/VE、Vt及RR显著降低(P<0.05);与API阴性组比较,API阳性组患者Leptin、HIF-1α及MMP9水平显著升高(P<0.05),TPTEF/TE、VPEF/VE显著降低(P<0.05);反复喘息患儿血清Leptin、HIF-1α及MMP9水平与潮气呼吸肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE呈负相关(P<0.05)。结论反复哮喘患儿血清Leptin、HIF-1α及MMP9水平显著升高,与潮气呼吸肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE呈显著负相关,且可反映反复喘息患儿病情严重程度,推测三者均可作为反复哮喘患儿临床诊治的生物分子标志物,为此类患儿的诊治提供科学依据。