224例中老年女性共病性失眠的影响因素分析

目的:分析中老年女性共病性失眠的影响因素,为共病性失眠病人中医诊疗和干预提供参考。方法:收集与整理2020年3月1日-2023年1月31日上海市某三级甲等医院康复医学科门诊诊治的224例失眠病人的资料,纳入高血压、慢性胃炎、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、甲状腺功能异常、焦虑状态、抑郁状态、帕金森病等因素,采用多因素Logistic回归分析中老年女性共病性失眠的影响因素。结果:224例失眠病人共病率排名,前5位的疾病分别为高血压病66例(29.46%)、慢性胃炎47例(20.98%),糖尿病20例(8.93%),血脂异常18例(8.04%),脑卒中17例(7.59%)。Logistic回归分析显示,高血压病[OR=0.028,95%CI(0.007,0.110)]、慢性胃炎[OR=0.130,95%CI(0.028,0.606)]、糖尿病[OR=0.091,95%CI(0.014,0.591)]、血脂异常[OR=0.167,95%CI(0.029,0.948)]、冠心病[OR=0.038,95%CI(0.004,0.370)]、焦虑状态[OR=0.078,95%CI(0.007,0.885)]是中老年女性失眠严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:共病与中老年女性失眠症的严重程度有关,有针对性地早诊断、早治疗有助于减少共病,降低病人预后不良风险,提高病人生活质量。

2005-2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡情况及趋势研究

背景我国居民精神障碍死亡相关流行病学分析较少,上海作为经济发达地区,居民健康信息化较为完善,能够为深层次分析居民更小分类的疾病特征和死亡原因提供数据支撑,且分析上海市女性精神障碍死亡情况及趋势有助于了解当地女性精神障碍疾病负担。目的分析2005—2021年上海市浦东新区女性居民精神障碍死亡情况及其趋势。方法整理2005—2021年浦东新区全人口户籍居民死因监测资料,采用粗死亡率、标化死亡率、减寿年数和减寿率等指标分析当地女性居民精神障碍死亡情况,并采用Joinpont回归模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)进行趋势分析。结果2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡1165例,占同期总死亡人数的0.32%,粗死亡率为4.82/10万,标化死亡率为1.85/10万。上海市浦东新区女性精神障碍粗死亡率2005—2012年呈下降趋势(APC=-13.05%,P=0.002),2012—2021年呈上升趋势(APC=7.66%,P=0.012);标化死亡率2005—2012年呈下降趋势(APC=-16.79%,P<0.001),2005—2021年整体呈下降趋势(AAPC=-4.93%,P=0.009);减寿率2005—2012年呈下降趋势(APC=-13.79%,P<0.001),2012—2021年呈上升趋势(APC=6.93%,P=0.011)。2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡年龄为50.8~105.8岁,死亡年龄分布以≥80岁为主(79.48%),且≥80岁女性精神障碍死亡比例整体呈上升趋势(AAPC=0.98%,P=0.027);70~79岁女性精神障碍死亡比例为16.57%,其死亡比例(AAPC=-5.13%,P=0.026)、粗死亡率(AAPC=-7.20%,P=0.003)和减寿率(AAPC=-6.89%,P=0.005)整体均呈下降趋势。结论2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍标化死亡率整体呈下降趋势,但高龄(≥80岁)女性精神障碍死亡比例整体呈上升趋势。高龄女性居民精神障碍疾病负担值得当地重点关注,促进高龄女性精神健康有益于提高当地女性健康水平。

中医辨证理念下144例中老年女性失眠症患者临床特征分析

目的分析中医辨证理念下中老年女性失眠症患者的临床特征。方法以2016年3月1日至2020年1月31日在上海市第七人民医院门诊收治的144例45~75岁的中老年女性失眠患者为研究对象,对其年龄、失眠相关症状、病位、病性及辨证分型等指标进行分析。结果144例患者平均年龄为(59.43±7.96)岁,45~59岁患者69例(47.92%),60~75岁75例(52.08%)。中老年女性失眠特征表现为寐浅易醒(55.56%)、入寐困难(53.47%)和寐而早醒(20.83%)。伴随症状主要是胃脘不适(59.03%)、头晕乏力(53.47%)和胸闷心烦(52.08%)。失眠的病位主要在脾(60.42%)、心(50.00%)和肝(43.75%);病性主要为气虚(42.36%)、气滞(31.25%)和痰湿(20.83%)。在失眠辨证分型主要为心肝火旺证(28.47%)、心脾两虚证(18.75%)、痰湿阻络证(11.81%)。统计分析结果显示,症状为头晕乏力、病位在心、病性为痰湿以及证型为心脾两虚、痰湿阻络的失眠临床特征与中老年女性失眠患者的年龄具有关联性(P<0.05)。结论中老年女性失眠症与生理机能下降及脏腑虚损有关,早干预、早诊治有利于防治老年性顽固性失眠症。