新疆不同民族喉乳头状瘤与喉癌组织中不同类型HPV的检测

目的 :探讨新疆部分民汉族喉乳头状瘤 (L P)和喉癌 (L C)与人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,对 83例喉癌患者 (维吾尔族 2 7例 ,哈萨克族 4例 ,汉族 5 2例 ) ,63例喉乳头状瘤患者 (维吾尔族 3 3例 ,汉族 3 0例 ) ,2 0例声带炎性息肉 (L IP)患者 (维、汉各 10名 ) ,总共 166例分别进行 HPV 6/ 11型和 HPV 16/ 18型的检测。 结果 :(1) L P组织中 HPV 6/ 11感染的阳性检出率为 3 3 .3 % (2 1/ 63 ) ,明显高于 L C的9.6% (8/ 83 )和 L IP的 0 .0 % (0 / 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ;(2 ) L C组织中 HPV16/ 18感染的阳性率为 3 7.3 % (3 1/ 83 )明显高于 L P的 6.3 % (4/ 63 )和 L IP的 0 .0 % (0 / 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ;(3 )民汉之间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :(1)民汉 L P的发生主要与 HPV6/ 11感染有关 ;L C主要与 HPV16/ 18感染关系密切。HPV感染可引起细胞基因的异常调控 。

新疆不同民族贲门癌753例病理统计分析

目的 :比较新疆贲门癌的民族分布特点 ,探索其病因及发病学因素 ,为有效防治提供依据。 方法 :对75 3例贲门癌存档病例资料进行民族分布、年龄及组织学分类分析。结果 :75 3例贲门癌中腺癌有 6 6 7例 ,所占比例最高 (88.92 % ) ;哈萨克族 12 9例 ,其就诊率明显高于汉族及其他民族 (P<0 .0 0 1) ;各民族病例在不同组织学类型之间的分布无显著性差异 (P >0 .0 5 )。贲门癌男女比例为 7.46∶ 1。结论 :新疆哈萨克族贲门癌高发且患病年龄较轻 。

硫酸粘液分泌的变化在胃癌、结肠癌发生中的意义

目的:通过检测胃粘膜、结肠粘膜癌变过程中硫酸粘液的变化及p53蛋白的表达,寻找有助于胃癌、结肠癌发病高危人群的随访指标,以提高胃癌、结肠癌的早期诊断率。方法:应用粘液组织化学染色高铁二胺-阿尔辛蓝(HID-AB)染色法,对60例慢性胃炎伴肠化、27例胃癌癌旁肠化及35例胃腺癌的胃癌组织,24例正常结肠粘膜,71例溃疡性结肠炎及结肠癌的结肠粘膜组织进行粘液分泌变化分析;应用免疫组织化学染色EnVision两步法,检测胃腺癌、溃疡性结肠炎及结肠腺癌中硫酸粘液阳性组及阴性组p53蛋白的表达。结果:硫酸粘液阳性率在胃粘膜组中,胃腺癌和癌旁肠化(91.43%,92.67%)高于慢性胃炎伴肠化(30%)(P<0.05);在结肠癌组织,结肠腺癌(22.41%)低于正常结肠粘膜(91.67%)(P<0.05)及溃疡性结肠炎(63.38%)(P<0.05)。p53蛋白的检出率:硫酸粘液阳性胃腺癌(60.40%)高于硫酸粘液阴性组(22.41%);硫酸粘液阴性结肠癌(53.33%)高于硫酸粘液阳性组(21.43%);硫酸粘液阴性组p53蛋白阳性率结肠癌(53.33%)高于溃疡性结肠炎(6.67%)(P<0.05)。结论:(1)胃粘膜出现分泌硫酸粘液的肠上皮化生与胃腺癌的发生关系密切。(2)结肠粘膜中硫酸粘液分泌减少,在癌发生中具有重要意义。(3)对胃癌、结肠癌发病的高危人群(胃粘膜肠化、溃疡性结肠炎患者)随访硫酸粘液分泌变化及p53蛋白的检出,有助于发现早期癌变病例,从而提高胃癌、结肠癌的早期诊断率。

1364例恶性肿瘤p53蛋白表达的检测及其临床病理学意义

目的：探讨ｐ５３基因异常表达在人癌发生过程的病理生物学作用和临床病理学意义。方法：对人体１３６４例不同类型恶性肿瘤（其中６１５例鳞癌，３８２例腺癌及３６７例其它恶性肿瘤）及相应良性病变组织进行ｐ５３蛋白表达的免疫组化（ＬＡＳＢ法）检测。结果：恶性肿瘤组织ｐ５３蛋白表达的阳性检出率５６．７％（７７３／１３６４）明显高于良性病变组织 ６． ７％（４２／６２８）（Ｐ＜ ０． ００１）。结论：ｐ５３基因的异常表达（基因突变或／及蛋白积累）是人体多种恶性肿瘤病的普遍现象，可能是人癌发生发展过程中关键的变化之一。免疫组化检测ｐ５３蛋白过度表达可以作为区别良恶性病变有参考价值的指标之一。

乳腺癌局部淋巴结内隐匿性微小癌转移的免疫组化研究

１１２例女性乳腺癌病人手术切除１８４０枚淋巴结，常规病理检查无癌转移。现用连续切片，单克隆抗细胞角蛋白（ＡＥ１／ＡＥ３）、抗上皮细胞膜（ＥＭＡ）抗体及多克隆抗角蛋白抗体对肿瘤组织及所有淋巴结按ＬＳＡＢ法进行免疫染色。几种抗体均对肿瘤组织、淋巴结内微小癌灶及单个癌细胞呈现免疫染色阳性反应，尤以抗ＥＭＡ抗体反应最强。结果查出２７．７％（３１／１１２）病例及２．２７％（５０／１８４０）淋巴结内存在隐匿性微小癌转移。其中６１例病人经７年随访，显示有隐匿性微小癌转移病人肿瘤复发、远处扩散转移均较无癌转移病人高，而且术后时间短。作者对隐匿性微小癌的淋巴结内转移及其病理生物学与临床意义进行了讨论。

复方黄柏液对豚鼠鼻粘膜作用的初步实验

本文通过光镜观察复方黄柏液对豚鼠鼻粘膜作用后的组织病理改变。结果发现：短期使用此药对鼻粘膜无损害；对鼻粘膜的急性炎症有一定消炎作用。

癌症病人切除淋巴结内隐匿性微小癌转移灶的免疫组化研究

经常规病理检查切除淋巴结内无癌转移的350例早期癌症病人(肺癌94例、乳腺癌112例、食管癌115例及外阴癌29例)3 715枚淋巴结,用连续切片、免疫组化染色重新检查、单克隆抗细胞膜(EMA)、抗细胞角蛋白(AEI/AE3)、多克隆抗角蛋白抗体免疫染色,查出部分淋巴结内存在微小癌灶或/及单个癌细胞.肺癌病人阴性率为56.4%(53/94 ),淋巴结为16.6%(123/739);乳腺癌病人阳性率为27.7%(31/112),淋巴结为2.72%(50/1840);食管癌病人阳性率为22,6%(26/115),淋巴结为7.0%;处阴癌病人阳性率为10.3%,淋巴结为1.4%.所有癌症病人总阴性率为32.3%,淋巴结为5.5%.肺鳞癌病人阳性率(58.0%)大大高于食管鳞癌(22.5%)与外阴鳞癌(10.3%)(P<0.05);肺腺癌病例阳性率(53%)也明显高于乳腺腺癌(P<0.05).随访材料显示局部淋巴结内存在隐匿性很小癌灶的病例预后较差(P<0.05).研究结果表明:应用连续切片及免疫组化染色可大大提高淋巴结内微小癌灶的检出率.淋巴结内隐匿性微小癌灶可能是恶性肿瘤广泛扩散的第一步.若能在外科手术时尽可能清除这类淋巴结,或许可以防止癌广泛转移、播放.从而能更有效地控制恶性肿瘤以提高治愈率.

90例贲门腺癌p53、bcl-2和PCNA异常表达的病理生物学意义

目的 :了解 p5 3、bcl- 2蛋白和 PCNA的异常表达在不同民族贲门癌发生发展中的作用 ,为该病的发病学环节提供研究依据。方法 :应用免疫组化 L SAB法检测 90例贲门腺癌和 2 1例非癌组织的 p5 3、bcl- 2、PCNA的表达及变化。 结果 :90例贲门腺癌中 p5 3、bcl- 2蛋白、PCNA的表达检出率分别为 75 .5 6 % (6 9/90 )、87.78%(79/90 )、97.78% (88/90 ) ;这些指标在贲门非癌良性组织中的表达检出率分别为 4.76 % (1/2 1)、5 2 .38% (11/2 1)、0 % (0 /2 1)。阳性表达率在癌和非癌组织间存在显著差异 (P <0 .0 5 )。贲门腺癌中 bcl- 2与 p5 3蛋白之间未发现有相关关系 (P >0 .0 5 )。bcl- 2与 PCNA相关 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)突变型 p5 3、癌基因 bcl- 2和 PCNA的异常表达在贲门癌变过程中具有重要作用。 (2 )贲门癌组织中 p5 3、bcl- 2、PCNA表达在肿瘤分化程度、民族分布方面无统计学差别。

不同胆囊病变树突状细胞浸润的免疫组化研究

应用免疫组化对胆囊不同病变内S-100^+树突状细胞浸润与肿瘤相关分子的表达相互关系进行对比研究.包括胆囊癌症病人切除标本30例,结石20例,慢性炎症20例.用单克隆抗p53蛋白、抗增殖细胞核抗原(PCNA)、抗癌胚抗原(CEA)及多克隆抗S-100蛋白抗体,LSAB法检查上述病变标本.结果发现癌症病人p53蛋白阳性为46.7%(14/30),PCNA为86.7%(26/30),CEA为30.0%(9/30),S-100^+DC浸润仅为40.0%(12/30);结石标本p^(53)蛋白阴性,PCNA为35.0%(7/20),CEA为15%(3/20),S-100^+DC浸润为50%(10/20);慢性炎病例p53蛋白、CEA均为阴性,PCNA为25%(5/20),而S-100^+DC浸润为 85%(17/20).S-100^+DC浸润病例数与细胞密度,在恶性肿瘤中明显低于非肿瘤良性病变(P<0.05).本研究说明:①炎性病变的上皮组织多属单纯性增生而无肿瘤相关标记分子表达,同时伴有较高的细胞免疫活性;②胆囊结石上皮存在某些不典型变化有少许肿瘤标记分子表达,并伴有机体抗肿瘤免疫反应的下降,易于癌变;③癌症病人标本突变型p53基因过度表达、PCNA明显多曾多及 S-100^+DC明显减少,可能反映了免疫监视系统受损,使肿瘤细胞逃避机体的免疫攻击以促进肿瘤发生与发展.

新疆维吾尔族与汉族结直肠癌组织p53表达的差异

目的 研究新疆维吾尔族 (维族 )和汉族、浙江汉族结直肠癌组织中 p5 3、Ki 6 7、COX 2蛋白的表达 ,探讨其表达上的差异。方法 应用免疫组化S P法对 14 4例结直肠癌组织 (新疆维族 38例和汉族 5 2例、浙江汉族 5 4例 )中p5 3、Ki 6 7、COX 2蛋白表达进行检测。结果 3组结直肠癌患者性别构成差异无统计学意义。维族结直肠癌发病年龄早于两组汉族 (浙江汉族、新疆汉族和维族病人的年龄分布分别为 5 7 7± 12 6、5 7 0± 11 5、5 1 4± 11 2岁 ,经方差分析 ,F =3 5 2 0 ,P <0 0 5 )。组织学类型 :浙江汉族病人管状腺癌占 82 7% ,新疆汉族和维族病人乳头状腺癌所占的比例高于浙江汉族 ,3组间差异有显著性(P <0 0 5 )。结直肠癌间分化程度 :新疆汉族高于其他两组 (P <0 0 1)。调整年龄、性别因素后经多因素Logistic回归模型分析 ,民族与结直肠癌p5 3蛋白的阳性表达有关。维族 p5 3阳性率高于汉族 ,比值比为 2 4 92 (95 %CI 1 0 4 6～ 5 939)。新疆汉族和维族结直肠癌与Ki 6 7和COX 2蛋白表达无相关性。结论 维族结直肠癌 p5 3蛋白表达高于汉族病人 ,其意义值得进一步探讨。

多重PCR技术检测女性尖锐湿疣的HPV基因

对３９例女性生殖道尖锐湿疣及假性湿疣进行ＨＰＶ基因的多重ＰＣＲ技术检测及组织切片的病理学观察。结果表明，病理诊断尖锐湿疣１８例，均检出ＨＰＶ１１／６，其中有１例合并ＨＰＶ１６的感染。不典型尖锐湿疣（不具备典型挖空细胞）１４例，均检出ＨＰＶ１１／６。假性湿疣１７例，２例检出ＨＰＶ１１／６。ＨＰＶＩ８均未检出。因此，临床中对于不典型尖锐湿疣及假性湿疣需用ＰＣＲ技术来确诊。

胆囊不同病变中S-100蛋白阳性树突状细胞浸润及其与肿瘤相关标记表达的关系

70例不同胆囊病变标本包括胆囊腺癌30例］、胆结石20例、慢性胆囊炎20例，应用免疫组化观察P53蛋白、癌胚抗原（CEA）、增殖细胞核抗原（PCNA）表达状态及病变组织内S－100蛋白阳性树突状细胞（S-100+DC）浸润情况。p53蛋白、CEA及PCNA表达的阳性检出率，胆囊癌组分别为46．7％（14／30）、30％（9／30）及86．7％（26／30）；胆囊结石组分别为0、15％（3／20）及35％（7／20）；胆囊炎组分别为0、0及25％（5／20）。癌与非癌病变之间有明显差异（P＜0．05）。S-100+DC浸润阳性检出率，癌组织为40％（12／30）、胆囊结石组织为50％（10／20）、胆囊炎为85％（17／20）。S－100+DC的阳性检出率与组织内浸润细胞的密度，胆囊炎组与癌、胆囊结石组之间均存在明显统计学差异（P＜0．05）。研究结果提示：1）胆囊炎组织无肿瘤相关分子表达，但存在较高的免疫活性；2）胆结石标本内存在某些上皮细胞恶性转化，且其免疫活性有所降低。这种病变可能有较高肿瘤发生的危险；3）胆囊癌组织不仅有突变型P53基因、CEA及PCNA的过度表达，同时伴有免疫能力的损害，丧失了对肿瘤细胞的免疫监视作用，从而有利于癌的发展。

CT引导下穿刺活检对胸部病变的诊断

目的 :评价 CT引导下穿刺活检在胸部疾病诊断中的价值。方法 :应用 Cook公司生产的自动活检针 ,在 CT引导下对 33例患者的 33个胸部病灶进行活检。结果:33个病灶共进行了 35次穿刺 ,穿刺成功率为10 0 %。诊断恶性病变 13例 ,良性病变 2 0例 ,敏感性为 93.9% (31/ 33) ,特异性为 10 0 .0 %。结论 :CT引导下穿刺活检安全、高效、操作简单 ,可作为常规检查用于胸部疾病介入性诊断。

端粒酶活性检测技术在临床病理应用中的价值

目的 :探讨端粒酶活性检测的临床应用价值。方法 :用 Kim改良的端粒酶重复序列扩增法 (TRAP)对人体癌与非癌组织进行比较检测。 结果 :癌组织端粒酶 (TL MA)活性达 86 .0 % (4 7/ 5 5 ) ,明显高于非癌组织 (P <0 .0 0 1)。 结论 :端粒酶活性检测可作为良恶性组织区别的重要分子生物学指标之一。

肝泡球蚴病组织中S-100^+DC(树突状细胞)、巨噬细胞及淋巴细胞的免疫组化研究

应用免疫组化技术,对12例人肝泡状棘球蚴(Em)及6例肝海绵状血管瘤瘤旁肝组织内S-100^+DC、CD_(68)^+细胞(巨噬细胞)、OPD_4^+细胞(T辅助细胞)及CD_(20)^+细胞(B淋巴细胞)进行了定量比较研究。结果显示:(1)S-100^+DC、OPD_4^+细胞及CD_(20)^+细胞在Em组均明显高于海绵状血管瘤组(P<0.05);(2)在Em组中OPD_4^+细胞数量多于CD_(20)^+细胞数(P<0.05);(3)S-100~DC数与OPD_4^+细胞呈负相关(r_s=-0.5818,P<0.05)。提示S-100^+DC在人肝Em的免疫反应中有某些作用,其作用环节有待阐明。

Rb和P16蛋白在食管癌组织中的表达及意义

目的 :探讨Rb和P16基因异常在食管癌发生中的作用。方法 :应用免疫组织化学LSAB法检测 113例食管癌 ,6 0例癌旁组织中Rb蛋白和P16蛋白的表达。结果 :食管鳞状细胞癌Rb和P16蛋白表达阳性率分别为 43.3%(4 9/ 113)和 5 3.0 % (6 0 / 113) ,明显低于非瘤组织 6 3.3% (38/ 6 0 )和 73.3% (4 4/ 6 0 ) ,P <0 .0 5 ;Rb、P16蛋白表达随着肿瘤分级增高而降低。结论 :肿瘤抑制基因Rb、P16缺失突变 。

新疆不同民族宫颈癌2771例病理统计分析

目的：比较新疆宫颈癌的民族分布特点，探索其病因及发病学因素，为有效防治提供依据。方法：对２ ７７１例宫颈癌存档病理资料进行民族分布、年龄及组织学分类分析。结果：宫颈鳞癌２ ４７７例（８９．３９％ ），原位癌１８４ 例（６．６４％ ），腺癌１０３ 例（３．７２％ ）；腺鳞癌７ 例（０．２５％ ）；维吾尔族（简称维族）１ ３４４ 例（４８．５０％ ），汉族１２０９例（４３．６３％ ），按照同期住院病人民族构成比例计算，维族妇女宫颈癌明显高于汉族及其它民族（Ｐ均＜ ０．００１）。维族患者年龄平均为４４．１ 岁，汉族为５２．６ 岁，两者相差明显（Ｐ＜ ０．００１）。结论：新疆维族妇女宫颈癌高发且患病年龄较轻。

骨肉瘤和骨巨细胞瘤的p53蛋白、PCNA表达 与肿瘤组织微血管密度的关系

探讨骨肉瘤和骨巨细胞瘤的ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达与癌组织内微血管密度（ＭＶＤ）的关系。方法；应用免疫组化和形态计量方法检测４０例骨肉瘤和４０例不同级别骨巨细胞瘤的ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ表达与肿瘤组织内ＭＶＤ之间的关系。结果：骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级组ＰＣＮＡ表达明显高于骨巨细胞瘤Ｉ级组（Ｐ＜０．０５），且骨巨细胞瘤ＭＶＤ≥５的肿瘤组织Ｐ５３蛋白表达明显高于ＭＶＤ＜５的肿瘤组织（Ｐ＜０．０５）；骨肉瘤ＭＶＤ≥５的肿瘤组织Ｐ５３蛋白表达也明显高于ＭＶＤ＜５组（Ｐ＜０．０５）。ｐ５３蛋白阳性率虽骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级、骨肉瘤均高于骨巨细胞瘤１级但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ过度表达与ＭＶＤ有密切关系，ｐ５３、ＰＣＮＡ及ＭＶＤ可作为评估骨巨细胞瘤、骨肉瘤预后有价值的分子生物学指标。

前列腺隐伏癌及不典型增生的病理、超微结构观察

目的：掌握前列腺隐伏癌及不典型增生的诊断要点。方法：采用光学显微镜及电子显微镜观察２７ 例前列腺病理标本。结果：前列腺增生（肥大）６ 例（２２．２％ ），不典型增生１２ 例（４４．４％ ），不典型增生伴隐伏癌 ７ 例（２５．９％ ），中度分化管状腺癌１ 例（３．７％ ），转移性恶性肿瘤１ 例（３．７％ ）。结论：前列腺及甲状腺隐伏癌较为多见，且多与不典型增生伴随。正确认识并掌握其诊断要点对临床病理医师及外科治疗尤为重要。