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术后重度疼痛患者使用镇痛药物的经济学评价 被引量:6
1
作者 沈宵 杨明华 +2 位作者 曾芬 田伟强 骆松梅 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第4期255-258,共4页
目的:对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。方法:回顾性分析胸外科开胸术后重度疼痛患者使用静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)治疗的情况,87例病例根据镇痛药物分为A组(地佐辛... 目的:对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。方法:回顾性分析胸外科开胸术后重度疼痛患者使用静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)治疗的情况,87例病例根据镇痛药物分为A组(地佐辛+右美托咪定+托烷司琼)和B组(地佐辛+布托啡诺+托烷司琼),用药48 h后观察镇痛疗效和药品不良反应,并采用成本-效果分析方法对两组治疗方案进行药物经济学评价。结果:A、B两组疼痛缓解率分别为97. 78%,97. 62%,差异无统计学意义(P>0. 05)。各组均无严重药品不良反应出现,药品不良反应发生率分别为13. 33%,4. 76%,差异无统计学意义(P>0. 05)。A、B组人均成本分别为1 092. 14,729. 91元,成本-效果比分别为11. 17,7. 48。结论:手术48 h后,两组方案疼痛缓解率相当,B组花费较低,且药品不良反应发生率也较低。 展开更多
关键词 镇痛药物 重度疼痛 胸外科手术 药物经济学 静脉自控镇痛泵 合理用药
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酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在镇痛泵内配伍的稳定性考察 被引量:9
2
作者 沈宵 冯美玲 +2 位作者 叶甜甜 杨明华 骆松梅 《中国药师》 CAS 2020年第1期161-163,共3页
目的:考察酒石酸布托啡诺、地佐辛、盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床实际用药的配伍浓度和使用环境,检测0,1,4,6,24,48,72 h外观、pH、相对百分含量的变化。结果:酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼的... 目的:考察酒石酸布托啡诺、地佐辛、盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床实际用药的配伍浓度和使用环境,检测0,1,4,6,24,48,72 h外观、pH、相对百分含量的变化。结果:酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼的配伍液在72 h内pH未出现明显变化,外观稳定,各药品成分相对百分含量也没有明显变化。结论:在室温条件下,酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中72 h内保持稳定。因此,酒石酸布托啡诺(6 mg)、地佐辛(20 mg)与盐酸托烷司琼(10 mg)可以配伍使用,在镇痛泵内配伍稳定。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 地佐辛 盐酸托烷司琼 配伍稳定性
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抗菌药不良反应发生的患者相关危险因素分析 被引量:2
3
作者 徐艳艳 黄良通 +2 位作者 沈宵 叶云芳 田伟强 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第2期101-103,共3页
目的:调查我院一年内抗菌药所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)病例,分析ADR发生的患者相关危险因素。方法:回顾性调查2012年4月~2013年3月我院所有使用抗菌药的病例资料,分析抗菌药ADR发生的可能危险因素,并对其进行单... 目的:调查我院一年内抗菌药所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)病例,分析ADR发生的患者相关危险因素。方法:回顾性调查2012年4月~2013年3月我院所有使用抗菌药的病例资料,分析抗菌药ADR发生的可能危险因素,并对其进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:8 629例住院患者中发生抗菌药ADR共171例,发生率为1.98%。单因素分析结果显示,患者的年龄、用药品种数、住院日、疾病严重程度、过敏史、基础疾病、肝功能、肾功能等因素与抗菌药ADR有相关性(P〈0.01);而患者的性别对抗菌药ADR的发生无显著影响(P〉0.05)。Logistic多因素回归分析发现,住院日、疾病严重程度、基础疾病、过敏史是抗菌药ADR发生的独立危险因素。结论:抗菌药ADR的发生是多种因素共同作用的结果,临床上选用抗菌药应综合考虑患者个体因素,减少ADR发生,保障用药安全。 展开更多
关键词 抗菌药 药品不良反应 危险因素 单因素分析 LOGISTIC回归分析
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胸外科术后患者自控镇痛用药合理性调研 被引量:3
4
作者 沈宵 翁丽燕 +2 位作者 胡洁茹 田伟强 骆松梅 《药物流行病学杂志》 CAS 2020年第6期429-432,共4页
目的:调查丽水市中心医院(以下简称“我院”)胸外科行开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的应用情况,促进患者PCIA的合理应用。方法:回顾性调查胸外科2016年7月~2017年12月符合纳入标准的病例资料,制定PCIA用药评价标准,根据给药疗程、给... 目的:调查丽水市中心医院(以下简称“我院”)胸外科行开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的应用情况,促进患者PCIA的合理应用。方法:回顾性调查胸外科2016年7月~2017年12月符合纳入标准的病例资料,制定PCIA用药评价标准,根据给药疗程、给药剂量、禁忌证、用药监测、联合用药情况、给药途径等进行合理用药评估,并根据患者实际用药情况分组比较各组不良反应(ADR)、疼痛评分(NRS),对联合其他镇痛药、止吐药等进行合理用药评估。结果:合理用药评价结果:给药疗程合理率40.0%,给药剂量合理率57.0%,禁忌证合理率92.0%,用药监测合理率98.0%,联合用药合理率98.0%,给药途径合理率100.0%。100例患者的疼痛缓解率为98.0%,不良反应发生率为8.0%,联合其他镇痛药或止吐药比例分别为34.0%,14.0%。不同组别PCIA的镇痛效果和不良反应发生率基本相当,A组联合其他镇痛药比例明显高于B组(P<0.001)。结论:我院PCIA使用存在一定的不合理现象,应加强药师干预,进一步提高临床用药的合理性。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛 开胸手术 合理用药 联合用药 疗效
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临床药师参与1例心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护实践 被引量:2
5
作者 沈宵 傅军霞 +1 位作者 张涛 徐艳艳 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第10期622-626,共5页
目的:为临床药师参与心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护提供借鉴。方法:临床药师参与1例心脏移植术后患者的治疗过程,并对患者术后药物相互作用进行药学监护,讨论心脏移植术后患者的药物相互作用监护点。结果与结论:患者病情稳定... 目的:为临床药师参与心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护提供借鉴。方法:临床药师参与1例心脏移植术后患者的治疗过程,并对患者术后药物相互作用进行药学监护,讨论心脏移植术后患者的药物相互作用监护点。结果与结论:患者病情稳定出院。临床药师以药物相互作用的监护为切入,点为心脏移植术后患者提供专业服务,与临床医师、护士形成互补,既保证患者达到免疫抑制的疗效,又减少因药物相互作用导致不良反应的发生,从而保障安全有效的药物治疗。 展开更多
关键词 心脏移植 药物相互作用 药学监护
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两种镇痛方案在结肠癌微创手术患者中的应用效果对比 被引量:4
6
作者 沈宵 周岳娟 +1 位作者 胡洁茹 吴振波 《现代实用医学》 2018年第10期1302-1304,共3页
目的观察右美托咪定联合芬太尼在结肠癌微创手术后镇痛的安全性和有效性。方法选取结肠癌微创手术患者138例,分为单纯芬太尼组(对照组)和右美托咪定联合芬太尼组(观察组)。比较两组开泵后2、4、8、24和48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ram... 目的观察右美托咪定联合芬太尼在结肠癌微创手术后镇痛的安全性和有效性。方法选取结肠癌微创手术患者138例,分为单纯芬太尼组(对照组)和右美托咪定联合芬太尼组(观察组)。比较两组开泵后2、4、8、24和48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分,比较两组开泵48 h芬太尼用量、紧急镇痛措施次数及不良反应发生率。结果两组开泵后各时段的VAS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),两组开泵2 h时Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组开泵4、8、24及48 h时Ramsay镇静评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。对照组芬太尼用量(84.1±3.7)ml,观察组(72.2±3.9)ml,两组差异有统计学意义(P <0.05)。开泵48 h内,观察组紧急镇痛措施3次,对照组19次,两组差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼可有效、安全地缓解结肠癌微创手术患者的术后疼痛,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 镇痛 安全性
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3~5期慢性肾脏病患者高磷血症发病情况及危险因素分析 被引量:5
7
作者 胡洁茹 张霞燕 +3 位作者 沈宵 张乾坤 梅紫薇 田伟强 《浙江中西医结合杂志》 2020年第9期765-767,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种常见的慢性疾病,我国CKD发病率在10%左右^([1])。肾脏既是内分泌器官又是内分泌作用的靶器官,是调节体内钙磷代谢的主要器官之一。CKD患者由于肾功能受损,磷排泄受限,容易出现磷蓄积^([2]... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种常见的慢性疾病,我国CKD发病率在10%左右^([1])。肾脏既是内分泌器官又是内分泌作用的靶器官,是调节体内钙磷代谢的主要器官之一。CKD患者由于肾功能受损,磷排泄受限,容易出现磷蓄积^([2])。高磷血症不仅可导致高钙血症,还可导致患者出现甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化剂肾性骨病等并发症。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 3~5期 高磷血症 危险因素
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氯氮平治疗精神分裂症期间流涎的影响因素 被引量:1
8
作者 吴振波 陈虹宇 +1 位作者 彭潇 沈宵 《中国药物与临床》 CAS 2022年第7期618-621,共4页
目的 分析氯氮平治疗精神分裂症期间流涎的影响因素。方法 回顾性选择丽水市中心医院使用氯氮平治疗的精神分裂症患者265例,将其分为流涎组81例与非流涎组184例,比较2组患者性别、年龄、吸烟情况、氯氮平血药浓度等临床资料的差异,并采... 目的 分析氯氮平治疗精神分裂症期间流涎的影响因素。方法 回顾性选择丽水市中心医院使用氯氮平治疗的精神分裂症患者265例,将其分为流涎组81例与非流涎组184例,比较2组患者性别、年龄、吸烟情况、氯氮平血药浓度等临床资料的差异,并采用Logistic回归分析氯氮平治疗期间流涎的影响因素。结果 流涎组与非流涎组性别、吸烟情况、氯氮平日剂量、氯氮平血药浓度及血药浓度/剂量(C/D值)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果发现,吸烟、氯氮平日剂量、氯氮平血药浓度、C/D值是导致患者流涎的独立影响因素(P<0.05)。结论 氯氮平血药浓度升高为精神分裂症患者治疗期间流涎的独立影响因素,建议定期开展药学监护并识别氯氮平相关流涎的风险患者,以提高氯氮平治疗的安全性或耐受性。 展开更多
关键词 氯氮平 流涎 血药浓度 影响因素分析
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不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效观察 被引量:24
9
作者 刘菊炎 田启维 +3 位作者 刘俊 沈宵 宴俊 雷朝辉 《中国医药指南》 2013年第21期537-538,共2页
目的分析不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效差别。方法选择我院自2002年5月至2012年11月间急性肠梗阻手术患者360例,根据手术时机的不同分为两组,A组为发病48h内实施手术共204例,B组为发病48h后实施手术共156例,比较A、B两组患者恢... 目的分析不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效差别。方法选择我院自2002年5月至2012年11月间急性肠梗阻手术患者360例,根据手术时机的不同分为两组,A组为发病48h内实施手术共204例,B组为发病48h后实施手术共156例,比较A、B两组患者恢复时间、肠坏死率及病死率的差异。结果 A组的恢复时间为(17.96±2.23)d,肠坏死6例,肠坏死发生率为2.9%,病死3例,病死率为1.5%.B组的恢复时间为(22.64±4.58)d,肠坏死15例,肠坏死发生率为9.6%,病死18例,病死率为11.5%,两组之间具有显著差异,P<0.05,两组患者治疗的有效率及术后并发症发病率有显著差异(P<0.05)。结论对于急性肠梗阻患者需要按个体化治疗方案处理,适时进行手术,这样有利于患者的恢复以及减少术后死亡和肠坏死的发生。 展开更多
关键词 手术 时机 肠梗阻
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急性胆源性胰腺炎个体化治疗方案的探讨 被引量:1
10
作者 刘菊炎 朱书振 +1 位作者 沈宵 游猛 《中外医学研究》 2010年第14期49-51,共3页
目的 探讨急性胆源性胰腺炎个体化治疗方案的临床应用.方法 选择1998年3月~2009年6月所收治的急性胆源性胰腺炎(BAP)230例患者为研究对象,根据BAP轻重程度和有无胆道梗阻分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻... 目的 探讨急性胆源性胰腺炎个体化治疗方案的临床应用.方法 选择1998年3月~2009年6月所收治的急性胆源性胰腺炎(BAP)230例患者为研究对象,根据BAP轻重程度和有无胆道梗阻分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型的临床治疗结果回顾性分析和总结.结果 轻症非梗阻型46例,择期手术治疗36例,中转手术6例,非手术治疗4例,均治愈.轻症梗阻型134例,择期手术治疗100例,中转手术28例,非手术治疗6例,均治愈.重症非梗阻型22例,择期手术13例,中转手术9例,死亡3例.重症梗阻型28例,择期手术12,例,中转手术10例,非手术治疗6例,死亡11例.结论 BAP应依据病例类型和动态变化决定其"个体化治疗方案",早期(2周内)保守性治疗多数可收到良好效果,必要时可中转手术治疗,尽可能择期手术处理,仅极少数病例未经手术而治愈. 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 个体化治疗方案 轻症/重症 非梗阻型/梗阻型
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结构脂肪乳临床用药的合理性评价 被引量:7
11
作者 胡洁茹 骆松梅 +2 位作者 田伟强 沈宵 朱雅艳 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2016年第7期940-944,共5页
目的评价住院患者结构脂肪乳注射液(structured triglyceride,STG)的临床应用情况,以促进其合理应用。方法制定STG用药评价标准,采用回顾性分析方法,对STG的适应证、禁忌证、用法用量等进行合理性分析。结果共抽查2015年4月1日—5月31... 目的评价住院患者结构脂肪乳注射液(structured triglyceride,STG)的临床应用情况,以促进其合理应用。方法制定STG用药评价标准,采用回顾性分析方法,对STG的适应证、禁忌证、用法用量等进行合理性分析。结果共抽查2015年4月1日—5月31日使用STG住院患者368例,STG使用适应证合理率为60.60%,使用无禁忌证占86.96%,使用量合理率占84.24%,其他尚存在联合用药不合理(93.48%)、用药监测与给药滴速不规范等现象。结论本院临床使用STG不合理情况比较明显,医院应制定STG使用规范,加强用药干预,以改善STG不合理使用现状。 展开更多
关键词 结构脂肪乳 用药合理性 肠外营养
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