腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果研究

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年2月于本院行腹腔镜下直肠癌前切除术的86例低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方法的不同将上述患者中使用传统吻合方法的46例患者设为传统组,使用吻合口加固缝合的40例患者设为试验组。比较两组患者的手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Lym)、C反应蛋白(CRP)]以及并发症率。结果试验组患者肛门首次排气时间、首次下床活动时间、胃功能恢复时间、住院时间均低于传统组患者(P<0.05)。试验组患者WBC、CRP、Lym水平均低于传统组患者(P<0.05)。试验组患者吻合口漏发生率5.00%低于传统组吻合口漏发生率21.74%(P<0.05),两组患者的并发症率比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术使用加固缝合可降低吻合口漏发生率并有助于预后。

FOXM1和PUM1在结肠癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨PUM1、叉头盒蛋白M1(FOXM1)在结肠癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2017年1月至2019年6月在湖州市第一人民医院接受手术治疗的135例结肠癌患者作为研究对象,记录其临床资料并随访3年。收集患者的结肠癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测组织中FOXM1、PUM1表达情况;采用蛋白质印迹法检测组织中FOXM1、PUM1表达水平;采用Pearson相关性分析探讨结肠癌组织中FOXM1与PUM1表达的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析结肠癌组织中FOXM1、PUM1表达与患者预后的关系;采用多因素Cox回归分析探讨结肠癌患者预后的影响因素。结果结肠癌组织中FOXM1、PUM1阳性表达率均显著高于癌旁组织(82.22%比13.33%,74.07%比16.30%,P均<0.05)。结肠癌组织中FOXM1、PUM1表达水平均显著高于癌旁组织(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,结肠癌组织中PUM1与FOXM1表达呈正相关(r=0.514,P<0.05)。结肠癌组织中PUM1、FOXM1表达与有无远处转移、临床分期、分化程度及有无脉管癌栓均有相关性(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,FOXM1、PUM1阳性表达患者的3年累积生存率均显著低于FOXM1、PUM1阴性表达患者(60.36%比79.17%,log-rankχ^(2)=6.216,P=0.013;58.00%比80.00%,log-rankχ^(2)=6.688,P=0.010)。多因素Cox回归分析结果显示,FOXM1、PUM1、远处转移、临床分期及分化程度均是患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论FOXM1、PUM1在结肠癌组织中表达均显著升高且呈正相关,两者与有无远处转移、临床分期、分化程度及有无脉管癌栓均有相关性,且均是结肠癌患者预后的独立危险因素。

胃癌患者血清circ⁃PVT1和miR⁃423⁃5p的水平变化及其与淋巴结转移的关系

目的探究胃癌(GC)患者血清环状RNA circ-PVT1和miR-423-5p的水平变化及其与淋巴结转移的关系。方法选取2020年6月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的GC患者100例,根据治疗后淋巴结转移情况分为转移组(64例)和未转移组(36例)。取同期胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者100例作为良性病变组,同期体检健康者100例作为健康人对照组。采用qRT-PCR检测各组血清circ-PVT1、miR-423-5p水平,分析血清circ-PVT1、miR-423-5p水平与GC患者治疗后淋巴结转移的关系;Logistic回归分析GC患者治疗后淋巴结转移的影响因素;ROC曲线分析血清circ-PVT1、miR-423-5p水平对GC患者治疗后淋巴结转移的预测价值。结果与健康人对照组相比,良性病变组和GC组患者血清circ-PVT1水平(1.04±0.30 vs 1.47±0.39 vs 1.83±0.54)显著上调,miR-423-5p水平(1.02±0.28 vs 0.85±0.20 vs 0.51±0.14)显著下降(F分别为87.933、146.594,P<0.05);与良性病变组相比,GC组患者血清circ-PVT1水平显著上调,miR-423-5p水平显著下降。血清circ-PVT1、miR-423-5p水平单独及二者联合诊断GC的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.729、0.817、0.869,其中二者联合检测的AUC^(ROC)显著高于单独检测(Z分别为3.211、2.133,P<0.05)。与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组GC患者血清circ-PVT1水平(1.66±0.51 vs 1.92±0.58)显著上调,miR-423-5p水平(0.74±0.22 vs 0.38±0.16)显著下降(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、分化程度、TNM分期、高水平circ-PVT1是GC患者治疗后淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),高水平miR-423-5p是GC患者治疗后淋巴结转移的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清circ-PVT1、miR-423-5p水平单独及二者联合预测GC患者淋巴结转移的AUC^(ROC)分别为0.707、0.753、0.841,二者联合预测AUC^(ROC)显著高于单独预测(Z分别为3.595、5.167,P<0.05)。circ-PVT1和miR-423-5p存在靶向关系,且GC患者血清circ-PVT1水平与miR-423-5p水平呈显著负相关(r=-0.546,P<0.05)。结论GC患者血清circ-PVT1水平升高,miR-423-5p水平降低,且均与GC治疗后淋巴结转移密切相关,二者联合对GC治疗后淋巴结转移有较高的预测价值。

MR在结直肠癌分期诊断中的应用价值研究

目的评价磁共振(MR)在结直肠癌中分期中的价值。方法对本院2020年3月至2021年5月收治的74例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行MR、CT检查,将手术病理结果作为“金标准”,评价MR对结直肠癌分期的价值。结果MR对T分期诊断准确率为90.54%,较CT诊断准确率71.62%高(P<0.05);MR对N分期诊断准确率为86.49%,较CT诊断准确率70.27%%高(P<0.05)。结论与CT相比,MR在CRC患者术前分期诊断中应用价值更高,为临床制定手术方案提供更可靠的依据,值得应用。

腹腔镜结肠癌根治术近期疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜结肠癌根治术的近期疗效及安全性。方法选择2016年6月～2018年3月间98例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者在本院行手术治疗,其中57例患者接受腹腔镜结肠癌根治术(腔镜组),其余41患者接受开放结肠癌根治术(对照组)。比较两组患者围手术期结果及并发症。结果腔镜组手术时间明显长于对照组(P=0.0001),但腔镜组术中失血量明显少于对照组(P=0.0032)。腔镜组肠功能恢复时间(P=0.0000)、排便时间(P=0.0000)、进食半流质时间(P=0.0000)、术后开始化疗时间(P=0.0000)均较对照组明显缩短。腔镜组切口感染发生率(P=0.0114)和泌尿系感染发生率(P=0.0275)明显低于对照组,两组肺部感染(P=0.0627)、深静脉血栓(P=0.3923)、吻合口出血(P=0.3979)、吻合口漏(P=0.6496)发生率无明显差异。结论腹腔镜结肠癌根治术更加有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。

体质指数对食管癌术后辅助放疗患者症状的影响

目的探讨体质指数(BMI)对食管癌术后辅助放疗患者症状的影响。方法采用方便抽样方法选取2014年1月至2018年3月在湖州市中心医院和湖州市第一人民医院行食管癌根治术后首次行辅助放疗患者202例。根据BMI将患者分为3组,肥胖组(A组):BMI≥28 kg/m^2,共55例;正常体重组(B组):18.5 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2,共98例;低体重组(C组):BMI<18.5 kg/m^2,共49例。采用中文版记忆症状评估量表对各组患者进行症状评估。结果在202例患者中,169例存在症状,其中肥胖组50例(90.91%),正常体重组70例(71.43%),低体重组44例(89.80%)。发生率居前10位的症状是食欲不振、体重下降、担忧、口干、咳嗽、难以入睡、感到忧伤、疼痛、精力不足、食物味道改变。肥胖组和低体重组的MSAS各维度(生理症状、心理症状、整体困扰指数)得分及总得分比正常体重组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者术后辅助放疗存在多种症状,肥胖和低体重可增加症状发生率及加重症状体验,应加强其症状管理。

舟山燃气的现状分析与天然气应用的探讨

舟山市蓝焰燃气有限公司地处浙江舟山海岛,是舟山本岛唯一管道燃气生产供应企业,也是全市液化石油气销售市场的龙头。本文通过该企业发展历史、现状和当前面临困境的分析,结合国际和国内燃气的发展趋势,提出了舟山燃气的前景是引进天然气。并从液化天燃气资源、液化天燃气的价格优势、液化天燃气在培育城市燃气市场中的作用及液化天燃气在城市燃气中的应用技术等方面分析其应用的前景可行性.。

“妈妈看望孩子”——张连珍副省长率队赴省少管所开展主题帮教活动

5月26日,在“六·一”国际儿童节50周年即将到来之际,江苏省副省长、省妇女儿童工作委员会主任张连珍、省政府办公厅副秘书长王斌泰、省政法委副书记吴晶及省各有关部门的领导、专家、40多位失足孩子的妈妈与热心帮教失足青少年的社会工作者,在司法厅长陆云泉、监狱管理局局长张苏军的陪同下,来到省少管所慰问常年在这里辛勤工作的管教干警。