唑来膦酸联合活性维生素D及骨化三醇对2型糖尿病性骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨唑来膦酸联合活性维生素D及骨化三醇对2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)患者骨密度、血清骨硬化蛋白及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)等骨代谢指标的影响。方法选取2018年6月至2019年12月杭州市萧山区中医院收治的T2DOP患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组46例。两组患者均接受常规降血糖治疗,对照组采取活性维生素D联合骨化三醇方案治疗,干预组在此基础上加用唑来膦酸注射液,静脉滴注,1次/年。治疗1年后,观察并比较两组患者治疗前后血清FPG、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))等血糖指标,骨保护素(OPG)、骨硬化蛋白、BALP、血钙、血磷、骨钙素(OC)、1型胶原C端β特殊序列(β-CTX)等骨代谢指标,股骨颈、腰椎骨L_(1~4)和Ward三角区骨密度情况,视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后FPG、2 h PPG、HbA_(1C)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组治疗后FPG、2 h PPG、HbA_(1C)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组患者血清OPG、BALP、骨硬化蛋白、OC水平均高于对照组,β-CTX水平低于对照组,且两组治疗后血清OPG、BALP、骨硬化蛋白、OC水平均高于治疗前,β-CTX水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,干预组患者股骨颈、腰椎骨L_(1~4)和Ward三角区骨密度均高于对照组,且两组患者治疗后股骨颈、腰椎骨L_(1~4)和Ward三角区骨密度均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,干预组患者VAS评分低于对照组,且两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论唑来膦酸联合活性维生素D及骨化三醇能有效改善T2DOP患者血清骨硬化蛋白及骨代谢指标的表达情况,提高患者的骨密度,临床疗效显著且具有一定的安全性。

中药熏洗治疗踝关节骨折术后肿胀46例

踝关节骨折是一种常见的骨折，占全身骨折的3．9％，发生率居关节内骨折首位，以青壮年多见，在骨折的同时，常伴有关节脱位及韧带损伤。由于人们对生活质量和功能结果的要求的提高，闭合整复对某些踝关节骨折很难达到或保持其解剖复位，目前临床上多主张手术治疗。肿胀是骨折早期及骨折术后常见的一个临床表现，如果术后肿胀长时间不消，可直接影响肢体血液循环，影响伤口愈合，甚至造成伤口感染，影响骨折的治疗，严重者造成踝关节创伤性关节炎，骨折不愈合，关节僵硬等并发症。因此尽快消除肿胀对减少并发症，改善足踝部的功能具有十分重要的意义。2011—02—2012—12笔者对踝关节术后肿胀的患者用中药进行熏洗治疗，取得满意的效果，现报告如下。

游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理

总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理。认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效。20例皮瓣均存活。

分级分区管理在医院急诊危重病人救治中的应用与效果分析

目的 探讨分级分区管理在三级公立医院急诊危重病人救治过程中的应用效果。方法 医院急诊科214例病人分为对照组(106例,常规方案管理)、观察组(108例,分级分区管理)。比较两组各项急救指标、急诊管理质量评分、不良医疗事件等。结果 观察组就诊至处置时间、辅助检查耗时、急救总时间较对照组明显缩短,急诊滞留发生率较对照组低(p<0.05),就诊秩序评分、转运交接评分、用药指导评分较对照组提高(p<0.05),病情恶化事件总发生率较对照组降低,医疗费用较对照组明显降低,不良医疗事件总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 分级分区管理可明显缩短病人救治时间,提高急诊救治效率,降低急诊滞留率和不良医疗事件发生率。

水性聚氨酯的制备及其泡沫的流变性质研究

以异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)、聚四氢呋喃醚二醇(PTMEG)、二羟甲基丙酸(DMPA)、聚乙二醇单甲醚(MPEG)等为原料合成了具有亲水性端基的高固含量水性聚氨酯(WPU),并采用高速分散机对乳液进行机械发泡,通过旋转黏度计和平板流变仪对不同MPEG含量的乳液及其泡沫进行研究。结果表明,乳液和泡沫均表现出非牛顿流体特征。随着MPEG含量增加,乳液稳定性、黏度和泡沫半衰期均显著增加。MPEG质量分数为4%时所得乳液稳定,发泡倍率为2.2,泡沫半衰期达到最大值(150 min)。

反光材料用水性聚氨酯胶粘剂的研究进展

反光材料广泛应用于交通、运输、消防等领域的标识,反光系数强度、耐磨损性、耐水洗性等是反光材料制品的重要性能指标。反光材料主要由光学元件、胶粘剂、基材组成,胶粘剂的性能对反光材料的使用性能影响较大。介绍了水性聚氨酯(WPU)胶粘剂粘接聚对苯二甲酸乙二醇酯复合材料、无机玻璃的研究进展,指出WPU胶粘剂使用中存在的问题,对其发展前景进行了展望。

诸暨市“十三五”节能降耗情况分析

诸暨市"十三五"节能降耗目标是到2020年全市单位GDP能耗比2015年下降19.5%,能源消费总量年均增幅不高于1.7%。本文从数据角度,分析2016年以来诸暨市在节能降耗方面取得的成绩,面临的压力和不利因素,提出增强绿色发展意识,加快推进产业转型升级;优化能源生产结构,倡导绿色低碳生活等建议。

浅议农村幼儿园教科研工作的管理策略

随着幼教事业的改革发展,教育科研的重要性越来越被幼儿园重视,通过教育科研提高教师素质、形成办园特色已经成为不少幼儿园的办园策略,“科研兴园”已逐渐成为幼教事业发展的必然趋势。

多媒体技术对语文课堂的作用

多媒体技术在教学可以促进学生智能发展，提高教学质量，还能促进学生知能发展的过程，提高学生掌握知识和能力的质量，并能更好地适应学生的个别差异和不同水平，能增进教学效率，能提高信息的增殖率，扩大教学规模。