CT与超声引导下经皮穿刺肺活检在菌阴不典型肺结核中的对比研究

评价 CT和超声导向下肺部活检术对细菌阴性非典型结核病的诊断价值及其可能出现的并发症。方法 选择160例菌阴不典型结核病患者,按随机数表分成两组,各80人。分别行 CT导向下经皮穿刺活检术以及超声引导下经皮穿刺肺活检,比较观察组与对照组之间的检出率,以及相应的并发症。结果 使用CT引导下经皮穿刺肺活检的检出率明显优于超声引导组(P<0.05),穿刺相关并发症发生率低于超声引导穿刺组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 在菌阴不典型肺结核的诊断中,使用CT引导下经皮穿刺肺活检的检出率较高,安全性好,具有较高的临床应用价值,值得临床的推广及应用。

慢性阻塞性肺气肿患者应用心理护理的效果研究

探讨心理护理干预应用于慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果。方法:选取我院2015年1月到2016年1月期间收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理干预。观察两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪的转变,并且了解其对护理的满意程度,并加以比较。结果:观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将心理护理运用于慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗,能够有效地降低患者的焦虑程度、抑郁状态,从而使之居于一个良好地心理状态,对其治疗具有一定的帮助,值得临床推广运用。

妇科阴道炎应用护理干预的临床分析

目的分析和探讨应用护理干预对妇科阴道炎患者临床治疗效果的影响。方法选择我院妇科收治的168例阴道炎患者作为本次研究对象,将其随机分成对照组(84例)和观察组(84例),84例观察组患者行常规护理联合针对性护理干预,84例对照组行单纯的常规护理干预,对比和分析两组护理疗效。结果在护理总有效率、患者对护理的总满意度评价方面,观察组患者显著优于对照组;在疾病复发率方面,观察组显著低于对照组,组间对比差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论对妇科阴道炎患者施行针对性的护理干预能有效提高患者的护理总有效率,减少患者病症的复发率,同时还能提高患者对护理的总满意度,加强护患关系。

强化护理干预对母乳喂养率的影响

目的探讨强化护理干预对母乳喂养率的影响。方法按照护理方案不同将80例产妇分为观察组40例和对照组40例,对照组接受常规护理,观察组接受强化护理,比较两组产妇产后1周、6周、3个月、6个月纯母乳喂养率以及哺乳技能Latches评分变化情况。结果观察组产妇产后6周、3个月、6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后1周、6周、3个月、6个月哺乳技能Latches评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论强化护理干预能够有效提升产后纯母乳喂养率,提高哺乳技能,值得临床推荐。

顺行和逆行输尿管双J管支架置入术在结核性输尿管狭窄中的疗效对比研究

目的:对比顺行和逆行输尿管双J管支架置入术在结核性输尿管狭窄中的疗效及安全性。方法:选取结核性输尿管狭窄患者81例,试验组39例行顺行输尿管支架管置入术,对照组42例行逆行输尿管支架管置入术,对比两组肾功能指标变化、手术成功率、临床症状缓解率和并发症发生率。结果:试验组手术成功率92.3%高于对照组71.4%,试验组临床症状缓解率82.1%高于对照组59.5%,试验组总并发症发生率25.6%率低于对照组70.7%,试验组肾功能改善优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在结核性输尿管狭窄的治疗中,顺行输尿管支架置入术比逆行输尿管支架置入具有更高的手术成功率及临床症状缓解率,并发症更少,在临床治疗中值得推广。

高原地区肺结核合并产褥感染、肝衰竭38例诊治分析

目的:分析38例高原地区肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的诊治经验,为临床此类患者的诊疗提供一定参考依据。方法:收集2015年1月—2020年1月青海省第四人民医院收治的38例肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的病例资料,对其临床表现、影像学表现及实验室检查、疗效进行分析。结果:38例患者中牧民占比最高(占65.79%),有妇科疾病史者占89.47%;表现为乏力、皮肤、巩膜黄染者占100.00%,盗汗、出汗者占93.37%,异常恶露者占92.11%;76.32%的患者胸部CT表现为血行播散型肺结核;38例患者中急性肝衰竭最多见(占47.36%);随访6个月,治愈7例(占18.42%),好转18例(占47.37%),恶化8例(占21.05%),死亡5例(占13.16%)。结论:有妇科基础疾病史、不规律产检的育龄期农牧民是肺结核合并产褥感染、肝衰竭的高危人群,其临床表现多样,并非所有患者同时出现三种病症的临床表现,此类患者肺结核以血行播散型肺结核为主要类型,肝衰竭类型主要表现为急性或亚急性。正确识别高危人群,早期诊断,正确处理治疗矛盾,可取得良好疗效,显著降低死亡率。

青海地区慢性乙型肝炎合并结核病患者结核药所致药物性肝损伤的临床研究

目的:探究乙型肝炎病毒感染合并结核病患者抗结核药物所致肝损伤的发病率、危险因素、治疗以及转归。方法:收集2017年7月—2020年7月青海省第四人民医院收治的乙型肝炎病毒感染合并结核病患者125例,根据病情的不同分为抗结核药物性肝损伤组和非抗结核药物性肝损伤组,分析其临床资料特征。结果:本组患者中抗结核药物性肝损伤的发病率为28%;抗结核药物性肝损伤组患者结核发生部位多于非抗结核药物性肝损伤组患者(P<0.05);抗结核药物性肝损伤组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和凝血酶原时间活动度损害程度大于非抗结核药物性肝损伤组患者(P<0.05);肝脏硬度测定>8 kPa的患者占比抗结核药物性肝损伤组高于非抗结核药物性肝损伤组(P<0.05);乙型肝炎E抗原阳性患者的抗结核药物性肝损伤发生率高于乙型肝炎E抗原阴性患者(P<0.05)。结论:乙型肝炎病毒感染合并结核病患者中乙型肝炎E抗原阳性、肝脏硬度>8 kPa、结核多部位感染是出现抗结核药物性肝损伤的危险因素。