危机管理护理策略在肛肠术后患者疼痛及并发症中的应用研究

目的分析基于危机管理护理策略在肛肠手术患者中的应用对其术后疼痛程度及并发症的影响。方法选择2019年6月—2021年6月浙江省杭州市第一人民医院诊治的600例肛肠手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将600例患者分为试验组和对照组,每组300例患者。试验组患者予以基于危机管理护理策略的护理,对照组患者予以常规护理。对两组患者的术后疼痛程度、并发症发生情况和康复指标进行比较。结果术后12 h、24 h、3 d和5 d时,试验组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同时期的对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者并发症总发生率(4.33%)低于对照组患者(13.33%),其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后首次排尿、排便、下床活动和住院时间均短于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于危机管理护理策略在肛肠手术患者中的应用效果显著,不仅能够缓解患者术后疼痛程度,降低患者并发症发生率,而且还能够改善患者康复指标。

鼻肠管肠内营养堵管的预防及处理方法的改进和探讨

目的探讨和改进鼻肠管肠内营养堵管的预防及处理方法。方法回顾并总结2014年1月至2016年7月胃肠外科经鼻肠管行肠内营养治疗的46例患者的临床护理资料，探讨鼻肠管肠内营养堵管的预防及处理的改进方法及效果。结果及时有效的冲管，保持营养液的输注速度，必要时导丝的疏通可以较好的预防及处理鼻肠管的堵管。结论本资料中所采用的改进方法能较好地预防和处理鼻肠管肠内营养的堵管。

VOCs传感器敏感膜材料及敏感机理研究进展

在有机挥发性气体(volatile organic compounds,VOCs)传感器中,对VOCs产生选择性吸附作用的敏感膜是至关重要的部分,传感器的响应效能取决于敏感膜的材料和制备方法。本文总结了用于VOCs传感器的有机聚合物材料、无机纳米材料、超分子材料和复合材料等不同结构类型的敏感膜材料,通过分析其化学组成、制备方法及结构特征,探讨并比较VOCs在各种敏感膜材料上的吸附性能及相互作用机制,特别介绍了近年发展起来的金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)材料在VOCs传感器中的应用及敏感机理。最后对敏感膜材料在VOCs传感器研发中面临的挑战及发展趋势进行了讨论和展望,包括传感器的灵敏度、交叉响应、寿命等性能问题,研发孔隙率高、比表面积大的敏感材料将有望解决这些挑战。

躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑与创伤后应激障碍间的中介效应

目的探讨躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑与创伤后应激障碍之间的中介效应,为患者术后的心理护理提供参考。方法采用便利抽样方法,应用中文版修订躯体快感缺失量表、中文版修订社会快感缺失量表、状态-特质焦虑问卷、创伤后应激障碍测评表第五版对杭州市3家医院251例胃癌术后患者进行调查研究。结果胃癌患者术后躯体快感缺失得分为(44.36±3.22)分,社会快感缺失得分为(28.62±3.27)分,状态焦虑得分为(59.12±6.25)分,特质焦虑得分为(60.35±6.34)分,创伤后应激障碍得分为(60.45±6.21)分。路径分析可得,胃癌患者术后状态焦虑对创伤后应激障碍的直接效应为0.422,躯体快感缺失中介效应为0.167,社会快感缺失的中介效应为0.189。胃癌患者术后特质焦虑对创伤后应激障碍的直接效应为0.433,躯体快感缺失的中介效应为0.193,社会快感缺失的中介效应为0.170。结论躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑和创伤后应激障碍之间存在中介效应作用。

结直肠癌术后肠内营养护理质量控制体系构建及效果分析

目的研究构建结直肠癌术后肠内营养支持护理质量控制体系规范化样本,并评价其应用价值。方法选择2017年6月至2019年10月,医院收治的结直肠癌术后患者236例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组118例。对照组患者于术后行常规肠内营养管理,试验组患者于术后按照肠内营养支持护理质量控制体系方案进行规范化护理,对比两组患者胃肠道功能恢复情况及并发症发生情况。结果试验组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01或P<0.05),胃肠道、感染、代谢等并发症发生率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论建立肠内营养支持护理质量控制体系,可促进结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复,缩短住院时间,降低肠内营养相关并发症的发生率,保障患者安全,值得临床推广应用。

小学语文教学中提高学生能力之浅见

在小学语文教学中如何实施素质教育呢？追根究底，就是要突出学生的主体地位，强化训练意识。在课堂教学中，要以提高学生的能力为目标，优化训练策略，以促成学生语文素质的形成。保证训练时间。要提高学生的语文阅读能力，就要有大量的阅读实践活动。据调查，在语文课上...

应用情景模拟教学提高外科专业学位硕士研究生急腹症诊治能力的探索

目的:探讨情景模拟教学法应用于外科专业学位硕士研究生急腹症诊治教学的效果。方法:将参加住院医师规范化培训的31名外科学专业学位硕士研究生随机分为观察组和对照组。对观察组学员采用情景模拟教学法进行急腹症临床情景模拟训练,对照组学员只进行现场观摩学习。完成培训前后分别进行书面的临床思维测试和急腹症处理能力与医患沟通能力测试,比较2组学员的成绩,并进行相应问卷调查。结果:通过情景模拟教学法进行培训后,观察组学员平均理论成绩略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组学员临床实践检测评分显著高于对照组(82.2±6.5 vs 76.9±6.6,P<0.05)。问卷调查显示,观察组对教学培训总体满意度和教学培训对提高医患沟通能力、激发学习兴趣等3方面的自评分,高于对照组(P<0.05),但对教师满意度的评分无差异(P>0.05)。结论:情景模拟教学法能明显提升外科研究生的急腹症诊疗能力和医患沟通能力,学员满意度较高,对激发学习兴趣、提升外科专业学位硕士研究生培养质量具有积极作用。

十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值

目的 探讨十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值。方法将60例十二指肠破裂并且施行十二指肠修补术患者，根据患者手术方法分为单纯引流组（26例）和双套管吸引组（34例），比较两组手术和并发症发生情况。结果两组术后7d引流量差异有统计学意义（t=7．564，P〈0．05），单纯引流组的住院时间和住院费用多于双套管吸引组，差异均有统计学意义（t=3．567、4．123，均P〈0．05）。单纯引流组十二指肠瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染发生率分别为30．77％、42．31％、46．15％、26．92％，均高于双套管吸引组的2．94％、11．76％、8．82％、2．94％、5．88％，差异均有统计学意义（x2=8．949、7．330、10．950、2．986、5．116，均P〈0．05）。结论十二指肠腔内双套管负压吸引可以明显降低十二指肠破裂修补术后并发症的发生率，具有一定安全性。

神经外科护士对护理危机成因的认知分析与对策

目的:对神经外科护士对护理危机成因的认知程度进行分析总结,制定相应的措施降低医疗纠纷的发生率。方法:借鉴其他医院以及相关文献的资料设计问卷调查表,对神经外科护士对护理危机成因的认知程度进行统计分析。调查的内容包括:护理质量、病区管理、护患关系、医疗费用、理论知识、人力资源管理以及护士的专业技能等方面。结果:问卷调查共发放问卷42份,回收问卷42份,收回率100%。护士对护理危机成因的认知水平普遍偏低,其中护理质量占76.59%、医疗费用占52.54%、患者因素48.84%、病区的管理占48.84%、护患关系占45.63%、人力资源管理占36.45%、理论知识以及专业技能的掌握占34.23%。结论:针对护士对护理危机成因的认知水平提出切实有效地措施,从健全病区管理、提高护士理论知识与专业技能的学习、规范护理相关内容培训等几个方面出发。为不断地提高临床护理质量,而不断努力。

多方案护理干预在胃肠道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成防治中的临床价值

深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)是指血液中的有形成分在深静脉系统内发生异常凝集的病理过程,可导致单侧肢体水肿、疼痛等一系列临床症状和体征[1]。DVT与恶性肿瘤有着密切的关联,相关文献显示约95%的恶性肿瘤患者会出现凝血功能异常,常表现为血液高凝状态[2-3]。此外,由于恶性肿瘤患者手术创伤大、时间长,术后卧床时间长,患者长时间处于应激和血液高凝状态,极易并发DVT,尤其是下肢DVT。

优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用

目的:分析优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用价值。方法:将杭州市第一人民医院急诊危重症监护病房收治的危重症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规抢救流程监护管理,观察组实施优化抢救流程监护管理。在患者监护期间病情进行性急性加重或出现突发症状时,采用优化抢救流程实施抢救措施。分析对两组患者采取的抢救流程的成功率与患者抢救之后的生活质量。结果:经过不同方式的抢救流程,两组患者在实施不同的抢救流程时导致抢救相应抢救措施顺序不同而致使最终抢救成功率有差异,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者在实施优化抢救流程后生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且在对患者实施优化抢救流程后患者家属对于抢救措施的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理有助于对急诊危重症患者的康复,增强了急诊危重症患者的存活率,并且能够及时抢救患者重要脏器的正常生理功能以减少了患者抢救存活后并发症等的发病率。

肠胃病实施中医药防治管理的效果

目的:探讨中医药防治管理在肠胃病管理中的应用与效果,以突显中医药的特色与优势。方法:随机选取2018年6月~2019年6月医院收治的300例胃肠患者者为研究对象,按照掷硬币分组法分为对照组(150例,常规管理)与观察组(150例,中医药防治管理),出院后均随访(6.00±0.10)个月,评价两组患者综合治疗效果、随访期间复发率及患者自我管理评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组随访期间复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患者自我管理评分高于对照组(P<0.05)。结论:对肠胃病实施中医药防治管理措施,能够有效帮助患者提高治疗效果,降低复发,促进患者自我管理能力的提高。

我院住院患者全胃肠外营养液的合理用药分析与对策

目的:分析医院住院患者全胃肠外营养液的用药情况,并根据实际情况提供相关管理对策,以提高全胃肠外营养液的安全使用性,为全胃肠外营养液的合理使用提供参考和依据。方法:对医院2018年2月~2019年2月住院患者的全胃肠外营养液使用情况和处方进行收集和统计分析。结果:共收集2 100份处方,在胃肠肛外科、ICU和心胸外科等进行了应用。结论:对医院2 100份处方进行统计分析后,医院全胃肠外营养液的使用基本合理,通过分析所获得的数据能为全胃肠外营养液在临床应用的安全性提供依据。