1例室早射频消融术后突发急性肺栓塞患者的抢救及护理

室性早搏是临床上常见的一种心律失常。射频消融术是室性早搏的主要治疗方法。肺栓塞是射频消融术的并发症之一。肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为病因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等[1]。

基于Apriori算法的心内科住院患者静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的分析心内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)的发生现状及危险因素,为构建心内科专科VTE风险预测模型提供依据。方法回顾性分析175例在广东省某三甲医院心血管内科住院期间确诊VTE的患者的临床资料,基于关联规则Apriori算法探究VTE发生的危险因素及各危险因素间的关联性。结果发生VTE的患者中,单纯深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)占比最高(81.71%),其次为单纯肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE;10.29%),DVT合并PTE最低(8.00%)。关联规则结果显示,心内科住院患者VTE发生的前9项危险因素依次为留置中心静脉导管、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、急性心肌梗死、血小板计数异常、心力衰竭、房颤、住院期间使用过利尿剂、冠心病及卧床时间>72 h。结论本研究通过关联规则分析发现了心内科住院患者发生VTE的危险因素之间的关联特点,提示护理人员应重点关注留置中心静脉导管、原发疾病为VTE危险因素、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、血小板计数异常、住院期间使用过利尿剂及合并多项以上危险因素的患者,并制订相应的个体化血栓预防措施,从而降低VTE发生风险。

1例病态窦房结综合征伴左上腔静脉永存并右上腔静脉缺如行胸腔镜下起搏器植入术的护理

病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全，对心率过于缓慢者可植入人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。而左上腔静脉永存是由于胚胎期左心总静脉和心前静脉没有正常退化所致，正常人的发生率为0.3%，在心脏起搏器植入病人中发生率为0.47%[1]。左上腔静脉永存并右上腔静脉缺如是一种极少见的体静脉连接异常，对起搏器植入术增加非常大的难度，甚至无法完成，我科收治这类病人1例，通过联合心、胸外科共同完成了手术。如此高难度的手术完成后，切实做好护理是病人术后恢复的关键之一。作为护理人员，同时面临多学科联合的手术，必须要掌握丰富的理论知识及娴熟的操作技术，要与时俱进，方能带给病人更优质的护理服务，从而让病人顺利康复出院。现将护理总结如下。