下腰痛青年官兵腰椎间盘退变与腰椎前凸角的关系探讨

目的分析下腰痛青年官兵腰椎间盘退变与腰椎前凸角的关系。方法收集2016年1月-2019年1月某部120例下腰痛官兵影像学及病历资料,在PACS系统中获取腰椎正侧位X线片、腰椎MRI完整影像学资料,应用Pfirrmann腰椎间盘退变分级量表评价椎间盘退变程度,应用Surgimap软件测量腰椎前凸角,分析腰椎前凸角在椎间盘退变不同分级各组、腰椎间盘突出组与非突出组之间的差异。结果120例下腰痛青年官兵腰椎前凸角平均值为42.99°±10.48°,腰椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅳ级各组的腰椎前凸角分别为46.00°±8.44°、45.36°±11.45°、41.43°±8.94°、40.88°±12.16°,四级组间比较无统计学差异(P=0.176),但Ⅰ~Ⅱ级组与Ⅲ~Ⅳ组之间相比,腰椎前凸角差异有统计学意义(45.53°±10.66°vs41.24°±10.06°,P=0.026)。腰椎间盘突出71例(59.17%),其中L4-5/L5-S1节段突出65例(91.54%),单一节段突出48例(67.6%),多节段突出23例(32.4%)。腰椎间盘突出组和非腰椎间盘突出组相比,腰椎前凸角差异有统计学意义(41.38°±10.96°vs 45.33°±9.36°,P=0.042)。结论本组下腰痛青年官兵腰椎间盘临床退变及椎间盘突出可能与腰椎前凸角的减小有关。

肱骨头脂肪瘤1例

骨髓内虽含有大量的脂肪组织,骨内脂肪瘤却非常少见。近年来,骨内脂肪瘤个案病例报道略有所见,尤其肱骨、跟骨内脂肪瘤时有报道,而肱骨头骨内脂肪瘤却仍非常罕见。由于患者常无症状,影像表现与骨囊肿极为相似,初次诊断率较低,极易造成误诊漏诊.

外伤性肾上腺血肿形成机制及其CT诊断价值探讨

外伤性肾上腺血肿临床少见,文献报道较少,因对其认识不足,容易误诊为肿瘤性病变而行手术治疗,导致患者不必要的损伤。我们收集本院确诊为外伤性肾上腺血肿患者的病历资料,分析其不同时期血肿变化及并发症情况,探讨外伤性肾上腺血肿的形成机制、CT诊断特征及临床价值。1资料与方法1.1资料收集本院2007年10月~2013年6月确诊为外伤性肾上腺血肿6例的病历资料,其中男5例,女1例;年龄4~58岁。

橄榄桥脑小脑萎缩1例

对橄榄桥脑小脑萎缩1例的临床表现和影像学变化进行探讨。方法:分析了1例发病10年的橄榄桥脑小脑萎缩患者的临床特征及神经影像学变化过程,并复习该病的相关文献。结果:该患者渐进性肢体无力10余年,加重1年伴言语不流利2月。卧位血压139/85mmHg,P 19次/分,T 36.8℃,HR 68次/分,发育正常,营养中等,查体合作,记忆力轻度下降,神志清醒,对答切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,步基增宽、动作迟缓。MRI检查提示脑干变细,小脑对称性体积减小,小脑沟裂增宽,T2WI横轴位桥脑见“十字征”,脑干周围脑池及四脑室明显增宽,考虑橄榄桥脑小脑萎缩。临床诊断亦为橄榄桥脑小脑萎缩。结论:橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现较为典型,但当合并普遍性脑萎缩时需要进行鉴别,普遍性脑萎缩大脑半球、脑干、小脑萎缩程度差别不大,而橄榄桥脑小脑萎缩主要是橄榄、桥脑、小脑的萎缩,而双侧大脑半球萎缩轻,其幕上与幕下萎缩程度呈不平行表现。