脑源性神经营养因子与精神分裂症发病机制关系的研究进展

精神分裂症是一种起病于青春期或成年早期的重型精神障碍,越来越多的研究表明该病是一种神经发育性疾病,而神经营养因子是一类对神经生长发育具有重要调节作用的神经化学物质,因此神经营养因子在精神分裂症发病中的作用已成为相关领域研究的热点之一,本文就目前研究较多的脑源性神经营养因子在与认知行为密切相关的成体海马神经发生过程中发挥的作用及其与精神分裂症发病机制之间的关系进行综述。

RELN信号通路基因与基于聚类分析模型的孤独症语言发育的关系

目的:孤独症是一种病因未明的神经发育性疾病,患者临床异质性过高是目前孤独症病因研究面临的主要问题之一。本研究根据儿童孤独症患者语言发育情况建立分类模型,利用其降低异质性,探讨孤独症患者语言发育与RELN信号通路基因(RELN、VLDLR、LRP8、DAB1、CDK5、FYN)单核苷酸多态性的关系。方法:本研究病例组儿童招募自湖南、山东、河南三省共5个医疗及自闭症培训机构,依据招募先后分为两部分(第1部分为训练样本,招募时间为2006年10月至2011年5月,第2部分为验证样本,招募时间为2011年7月至2012年5月)。将孤独症患者语言发育进程里程碑指标中“能够说第1个字的年龄”(X_(1))和“从能够说第1个字到第1个词组之间的时间”(X_(2))作为参数,应用两步聚类法对训练样本的374例孤独症患者进行聚类分析,根据聚类结果建立Bayes判别方程,而后使用该方程对验证样本的310例孤独症患者进行语言发育亚组划分,分析RELN通路上相关基因单核苷酸多态性与各亚组之间的关系。结果:聚类分析将第1部分374例样本分为3类,第1类患者X_(1)为(11.83±4.37)个月,X_(2)为(24.55±8.67)个月;第2类患者X_(1)为(12.17±3.46)个月,X_(2)为(7.07±3.79)个月;第3类患者X_(1)为(30.94±7.60)个月,X_(2)为(4.73±4.80)个月。依据聚类结果建立相应的判别方程:Y_(A)=−14.442+0.525X_(1)+0.810X_(2);Y_(B)=−4.964+0.477X_(1)+0.264X_(2);Y_(C)=−19.843+1.175X_(1)+0.241X_(2)。交叉核实法显示方程误判概率为3.8%。在对验证样本进行亚组划分前,纳入分析的341个单核苷酸多态性位点等位基因频率均未通过校正后的检验水准(P>2.44×10^(−5));而亚组划分后,第2类患者LRP8基因rs1288502位点等位基因频率在病例组与对照组间差异有统计学意义(P=6.45×10^(−6))。结论:通过孤独症患者语言发育情况建立的判别方程在分析RELN信号通路基因与孤独症的关系时有助于降低样本异质性,且RELN信号通路相关基因中LRP8基因与孤独症患者特定类型的语言发育相关。

孤独谱系障碍患者的嗅觉功能

孤独谱系障碍（autistic spectrum disorder,ASD）是一类以人际交往与沟通困难、兴趣狭窄和重复刻板行为模式为核心症状的神经发育性疾病,其病因和发病机制尚未明[1]。ASD包括孤独症（autism）、阿斯伯格综合征（Asperger syndrome,AS）及未分型广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder-not otherwise specified,PDD-NOS）。

儿童瓦解性精神障碍1例

儿童瓦解性精神障碍（childhood disintegrative disorder,CDD）也称Heller综合征（Heller’s syndrome）,由奥地利T.HELLER于1908年首先描述,是一种儿童广泛性发育障碍,主要临床特征为2岁前发育正常,起病后儿童原已获得的正常生活能力、社交能力及语言能力衰退和丧失。该病较为罕见,诊断易与儿童精神分裂症或儿童孤独症混淆,远期预后差。现报告我院收治的1例CDD患儿诊疗及随访情况,并对相关文献进行复习,分析该病的临床特征、治疗及预后。

以精神障碍为主诉的空泡蝶鞍综合征1例

1病例 患者，女性，42岁。因“行为怪异、言语紊乱、疑人害己2月、加重5 d”于2012年9月5日入院。2012年7月下旬患者无明显诱因出现精神异常，无故称有人跟踪自己，感到害怕。至8月底，再次出现胡言乱语、行为紊乱，不停地用双手敲打物品，趴在地上，说“有鬼跟着自己，有坏人要图财害命”，当地医院诊断“分裂样精神病”，予抗精神病药治疗，精神症状有所减轻，但仍间断发作，睡眠欠佳。为进一步诊治来我院门诊，以“精神分裂症”入院。体检及神经系统检查均未发现异常。精神检查：定向准，接触欠合作，问及幻觉、妄想等时摇头否认，思维略显贫乏，情感反应平淡，面部表情变化少，缺乏眼神接触；伴有行为异常，不时突起大声叫喊、哭闹，呈发作性；意志活动减退，不与他人交流，生活需督促；无自知力。患者侄女有“精神分裂症”。

某医学院校学生睡眠质量与压力感知、社会支持及自尊水平

目的对某医学院校学生的睡眠质量与压力感知、社会支持及自尊水平进行调查,并进行相关性分析。方法采用整群抽样方法从某医学院校不同学制的学生中随机抽取278人作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、压力感知量表(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)及自尊量表(SES)进行调查分析。结果 PSQI均分为(4.94±2.46),睡眠障碍发生率为11.2%;43.5%的学生存在健康危险压力;16.5%的学生领悟社会支持较低;低自尊水平者占15.1%。PSQI总分及各成分与CPSS总分存在正相关性;PSQI总分及绝大多数成分与PSSS总分、SES总分之间存在负相关性。结论目前医学生的睡眠质量差、压力大,相当部分学生支持水平和自尊水平不高,压力感知、社会支持及自尊水平影响睡眠,应综合地采取有效措施来改善不良的心身状态。

中国上市公司超控制权收益的实证研究

首先,定义超控制权收益。其次,通过分析2002至2006年间沪深两市91项控制性股权转让交易事件样本,发现每股超控制权收益比率为21.66%,超控制权收益比率为6.84%,并且超控制权收益比率与控制权竞争程度和资产负债率呈正相关关系,与独立董事比例和董事会规模呈负相关关系,且在统计上显著。

新型毒品γ-羟基丁酸中毒、戒断的研究

γ-羟基丁酸（Gamma—Hydroxybutyrate，GHB）是一种新型毒品，最初在19世纪60年代，由Laborit及其同事首次合成。GHB在国外被称为“LiquidEcstasy”、“Gamma-0”、“GeorgiaHomeBoy”、“Mils”、“LiquidX”以及“Liquid”，在国内俗称“G”、“神仙水”或“液体迷魂药”。该药是一种无色、无味、无嗅的中枢神经系统抑制剂，有白色粉末、药片和胶囊等剂型，临床主要用作麻醉剂，也被批准用于发作性睡病、酒依赖及阿片戒断症状的治疗。

甲基苯丙胺所致精神障碍患者共患进食障碍、心境障碍、惊恐障碍及强迫障碍一例报道

1病例介绍甲基苯丙胺（MA）作为一种新型毒品，能够兴奋中枢神经系统。它具有提高心境、保持觉醒、抑制食欲的作用，长期使用则可能出现精神异常。目前很少有研究纵向地探讨MA依赖者的症状发展，特别是与其他精神障碍共患情况。

萝卜硫素治疗孤独症谱系障碍的代谢组学机制研究

目的:探索萝卜硫素治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的分子机制以及与疗效相关的代谢组学标志物并构建疗效预测模型。方法:纳入2016年8月至2019年5月就诊于中南大学湘雅二医院和广州市惠爱医院的ASD患儿40例。采用随机数字表法将患儿分为萝卜硫素治疗组(n=26)和安慰剂组(n=14)。采用OSU孤独症评定量表-DSM-Ⅳ(OSU Autism Rating Scale-DSM-Ⅳ,OARS-4)评估ASD患儿在基线、治疗第4、8和12周的临床症状变化,利用广义线性混合模型比较OARS-4得分在组别和时间上的差异。采集ASD患儿治疗前后的血浆样本,利用超高效液相色谱-高分辨质谱法进行非靶向代谢组学的检测,使用方差分析-成分分析筛选差异代谢物,并进行代谢通路分析。通过Spearman相关分析分析与萝卜硫素治疗疗效显著相关的差异代谢物,最后使用Fisher判别分析筛选疗效预测指标。结果:经12周治疗后,萝卜硫素组临床症状改善显著优于安慰剂组(F=14.11,P<0.001)。2组间共201种代谢物存在差异,主要富集于甘油磷脂代谢和初级胆汁酸生物合成通路。Spearman相关分析显示,牛磺酸、磷脂酰丝氨酸和溶血磷脂酰丝氨酸与ASD患儿症状变化呈正相关(r=0.643、0.401、0.414,P<0.05或0.001),而溶血磷脂酰乙醇胺、鞘磷脂类和甘油三酯类代谢物与症状变化呈负相关(r=-0.481~-0.392,均P<0.05),其中鞘磷脂(d35∶1)和牛磺酸进入了Fisher判别分析模型,总疗效预测的正确率为84.6%(22/26)。结论:萝卜硫素改善ASD相关临床症状的分子机制可能与细胞膜磷脂代谢有关,鞘磷脂(d35∶1)和牛磺酸可能成为预测萝卜硫素治疗ASD疗效的指标。

人本观念在企业思政管理工作中的应用研究

在社会经济逐步发展的背景下,市场格局也随之呈现出新的发展特点,企业之间的竞争形势变得愈发严峻.因此,企业要想在激烈的竞争中占据一席之地,就要注重自身核心竞争力的提高,而这主要依靠的是企业思政管理工作的加强.基于此,本文对人本观念在此种工作中的实际应用展开详细的分析,对其基本概念、存在的问题以及具体应用的策略等均进行了深入的阐述,以期对企业思政工作的发展提供一定的指导,促进企业的全面发展.

文化教育的经济价值及其实现路径研究

长期以来，众多经济学者通过反复研究后发现，教育和经济之间具有较为繁杂的关系，其具体体现在两个方面：第一，经济为教育的发展提供有力的保障；第二，教育为经济的发展培养出优秀人才。从中可见，文化教育具有一定的经济价值，而人才培养便是其具体的表现形式，因此，对于世界经济的发展而言，对文化教育的经济价值进行详细而全面的研究具有重要作用。本文通过深入阐述文化教育存在的经济价值及其特征，探索出具体有效的实现方式，以期对文化教育和经济的发展起着一定的指导作用。

个体及家庭因素对情绪障碍青少年非自杀性自伤行为的影响

目的探讨个体及家庭因素对情绪障碍青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法基于ICD-10诊断标准纳入青少年情绪障碍患者,并根据DSM-5评估有无NSSI,将患者分为情绪障碍伴NSSI组(n=147)和情绪障碍不伴NSSI组(n=56);同期纳入与情绪障碍青少年相匹配的健康青少年作为对照组(n=107)。采用一般资料调查问卷、广泛焦虑量表、患者健康问卷抑郁症状群量表、情绪调节困难量表、童年期创伤问卷和父母教养方式量表评估个体及家庭相关因素,采用χ^(2)检验和方差分析进行3组间一般资料及量表评分比较,组间两两比较采用t检验。采用多元logistic回归分析各因素对青少年NSSI行为的影响。结果情绪障碍伴NSSI组在抑郁、情绪调节困难、情感虐待和父母亲控制上的得分显著高于情绪障碍不伴NSSI组和对照组。多元logistic回归分析显示,以对照组为参照时,情绪障碍青少年NSSI行为与抑郁水平(OR=1.407,P<0.001)、情感虐待(OR=1.186,P=0.03)和母亲鼓励自主(OR=1.302,P=0.035)呈正相关,与父亲鼓励自主(OR=0.805,P=0.038)、母亲关爱(OR=0.731,P=0.025)和青少年年龄(OR=0.656,P<0.001)呈负相关;以情绪障碍不伴NSSI组为参照时,青少年NSSI行为与青少年年龄(OR=0.851,P=0.042)、父亲年龄(OR=0.891,P=0.049)和男性青少年(OR=0.435,P=0.040)呈负相关。结论青少年的性别与年龄、抑郁水平、情绪调节能力以及父母教养方式对青少年NSSI有显著影响。

长沙某大学临床医学专业四年级学生睡眠质量与压力感知程度调查

目的了解五年制临床医学专业四年级学生睡眠质量状况与日常压力感知程度,并对2者的关系进行相关性分析,为高校卫生教育工作者提供参考。方法采用整群抽样方法,从长沙市某大学五年制临床医学专业四年级学生中随机抽取8个班级,共223人作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中文版压力感知量表(CPSS)进行调查分析。结果回收有效问卷206份,PSQI均分为(4.89±2.10),睡眠障碍发生率为27.2%;CPSS均分为(24.25±6.72),有45.6%的学生存在健康危险压力,量表总分、障碍发生率性别相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSQI总分及CPSS总分之间呈正相关,在PSQI中日间功能障碍、主观睡眠质量、睡眠效率等3个因子可对CPSS产生影响。结论医学生学习生活面临的压力较大,睡眠障碍发生率高,且日常压力与睡眠障碍之间存在相互影响。

孤独症谱系障碍患者家长观察到的早期异常

本文对孤独症谱系障碍家长最早报告的异常行为及其临床意义进行了介绍。

孤独症谱系障碍的早期行为学异常与筛查

本文对孤独谱系障碍常见的早期异常表现及行为学筛查方面的研究进展和常用工具进行了综述。

552例男性甲基苯丙胺依赖者DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍的共病情况

目的:探究男性甲基苯丙胺依赖者DSM-IV轴Ⅰ障碍的时点患病率与终身患病率。方法:应用自制的一般人口学资料调查表、吸毒相关因素调查表与DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查病人版,对来自湖南省三家戒毒机构的552名男性甲基苯丙胺依赖者进行调查。结果:非物质障碍的时点患病率为10.87%,终身病率为20.47%。其中时点患病情况:以共病物质所致精神障碍(35.5%)最为普遍。终身患病情况:以共病物质所致精神障碍(36.59%)最为普遍,其次为原发性心境障碍(15.58%),原发性精神障碍(10.69%)及物质所致心境障碍(10.51%)。甲基苯丙胺依赖合并其他物质障碍的时点患病率为27.07%,终身患病率为66.30%。时点患病情况:共病其他物质使用障碍相对较少。终身患病情况:与鸦片类物质使用障碍(36.96%)共病最为普遍,其次为酒精使用障碍(32.25%)及致幻剂使用障碍(30.25%)。以是否共患其他物质使用障碍将被试分组,甲基苯丙胺依赖合并其他物质使用障碍组与仅甲基苯丙胺依赖组相比,物质所致精神障碍的终身患病率(χ2=13.217,P<0.001);原发性心境障碍的终身患病率(χ2=13.217,P<0.001)及物质所致心境障碍的终身患病率(χ2=13.217,P<0.001)更高。结论:男性甲基苯丙胺依赖者共病其他DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ精神障碍诊断情况较为普遍。为了提高治疗效果及预防复吸,应重视其的共病问题。

精神病风险综合征认知功能的研究进展

精神病风险综合征(Psychosis Risk Syndrome,PRS)的相关研究是当前精神医学研究热点之一。现对有关精神病风险综合征认知功能的研究进展做一综述。

孤独症谱系障碍儿童父母照顾负担及生活质量调查

目的调查评估孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母的照顾负担及生活质量。方法使用Zarit护理负担量表(ZBI)评估父母照顾负担。使用简式健康状况问卷第二版(SF-36v2)评估父母生活质量。使用社交反应量表(SRS)评估儿童社交障碍。使用Sobel检验研究儿童社交障碍、父母照顾负担及生活质量三者的关系。结果与正常发育(TD)儿童家庭相比,ASD家庭母亲的照顾负担更重(P<0.001);ASD儿童父母的生活质量低于TD儿童父母(P<0.05);ASD儿童社交障碍对其母亲生活质量的影响是通过增加照顾负担来介导调节的(P<0.001)。结论儿童孤独症谱系障碍给母亲带来了沉重的照顾负担,并严重影响了父母的生活质量。

苯丙胺类兴奋剂使用障碍表观遗传研究进展

物质成瘾被认为是一种终身存在的行为异常,即易感个体反复滥用药物而不顾不良后果。成瘾复杂的表型和行为特征可能由持续的基因表达改变所致,尤其是犒赏脑区（中脑边缘及中脑皮质通路）内的改变,即使在停用成瘾物质后仍持续存在。既往的研究发现表观遗传修饰在改变和调节基因表达中起着至关重要的作用,是机体响应环境因素与遗传因素相互作用的关键环节。