凶险型前置胎盘18例临床治疗体会

比较18例凶险型前置胎盘与54例普通型前置胎盘病例的临床资料。结果凶险型前置胎盘组孕妇流产次数≥3次,剖宫产次数≥2次,发生率明显高于普通组,有统计学意义(P<0.05)。18例凶险型前置胎盘组均采用手术治疗,4例因术中出现失血性休克行子宫切除,子宫切除率为22.2%,明显高于普通型前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。凶险型前置胎盘一经确诊,应进行术前充分评估,制定相应手术方案,在病情许可情况下可行保守性手术,如无效时及时行子宫切除术以挽救患者生命。

妇产科医源性输尿管及膀胱损伤20例分析

目的探讨妇产科手术导致输尿管及膀胱损伤的原因及处理。方法对我院2004年1月份至2013年12月份妇产科手术中输尿管及膀胱损伤20例患者进行回顾性分析。结果在12648例妇产科手术中发生输尿管及膀胱损伤20例,发生率为0.16%,其中输尿管损伤13例,膀胱损伤7例。均在术中及术后明确诊断,及时手术修补。结论妇产科医源性导致的输尿管及膀胱损伤是很严重并发症,尽量减少此类并发症发生。

新生儿窒息产科因素分析

目的:从产科角度分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施。方法:通过对2 745例新生儿中,192例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息与分娩、胎儿、母体等因素有关,系综合因素所致。结论:提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,对可能发生新生儿窒息的高危因素进行综合分析,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。

瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的效果研究

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的效果。方法:将2015年3月至2017年2月期间在江苏省响水县人民医院进行阴道试产的40例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究组,将同期在该院进行阴道分娩的40例健康产妇作为对照组。对比两组产妇进行阴道试产的成功率、分娩的时间、产时出血量、住院的时间、新生儿的Apgar评分、新生儿的体重和产后并发症的发生情况。结果:1)研究组产妇进行阴道试产的成功率为85.0%,对照组产妇进行阴道试产的成功率为90.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇产后并发症的发生率为7.5%,对照组产妇产后并发症的发生率为5.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)研究组产妇分娩的时间、产时出血量、住院时间的平均值分别为(9.5±1.6)h、(280±42)ml、(3.8±0.5)d,对照组产妇分娩的时间、产时出血量、住院时间的平均值分别为(9.7±1.9)h、(265±36)ml、(3.6±0.4)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。3)研究组产妇新生儿的Apgar评分平均为(9.24±0.34)分,对照组产妇新生儿的Apgar评分平均为(9.17±0.28)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇新生儿的体重平均为(3036±52)分,对照组产妇新生儿的体重平均为(3275±56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的效果较好。

妊娠合并子宫肌瘤58例治疗体会

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和处置方法。方法:对58例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果:妊娠合并子宫肌瘤占同期妊娠数的2.47%,并发症发生率为38.04%,子宫肌瘤使剖宫产率60.34%。结论:妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症明显提高,妊娠剖宫产率高,大部分可在剖宫产同时行肌瘤剔除术。

妊娠合并卵巢肿瘤治疗体会

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、处理及对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2012年12月我院收治的36例经手术病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例卵巢肿瘤中,卵巢良性肿瘤35例,其中成熟畸胎瘤22例,透明细胞癌1例,孕早期超声诊断7例,孕前B超发现8例,孕中晚期B超发现6例,剖宫产同时发现10例,因急腹症经超声诊断卵巢肿瘤共9例,7例卵巢蒂扭转,2例卵巢肿瘤破裂,2例择期手术,1例因孕29+1周前置胎盘,同时手术1例,剖宫产术中发现10例,其余14例顺产后予以手术治疗,无流产病例,1例放弃胎儿,余35例新生儿均健康。结论在孕前适时进行手术终止妊娠,对妊娠合并卵巢肿瘤的患者及胎儿是安全的。

产科因素导致子宫切除临床分析

目的分析产科因素导致子宫切除的发生率、手术指征、手术方式、分娩方式及母儿预后,为临床上降低子宫切除率和母儿死亡率提供依据。方法回顾性分析2000年2月至2010年3月收治的因产科因素行子宫切除的28例孕产妇的临床资料。结果本组产科致子宫切除术的主要手术指征为子宫破裂,占35.71%;其次为胎盘因素,占28.57%,其中前置胎盘为主要因素,占14.29%;再次为宫缩乏力,占21.43%。剖宫产行子宫切除术的发生率为0.68%,显著高于阴道分娩的0.15%,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产行子宫切除术者产后出血量显著高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。28例孕产妇无1例死亡,共5例发生并发症,发生率为17.86%;围生儿存活27例,死亡3例,病死率为10.00%。结论做好围生期保健工作,降低剖宫产率,提高阴道分娩率,对孕产妇行积极心理干预,正确处理产科急症,可有效降低产科因素导致的子宫切除率。