磁敏感加权成像在颅内肿瘤诊断中的价值

颅脑肿瘤是中枢神经系统的常见疾病，会造成神经功能障碍，严重影响病人的生活质量。一般认为磁共振成像是脑肿瘤患者首选的检查手段，然而，常规MRI检查难以完全显示肿瘤的血管生成及坏死出血。

MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别

目的:探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)联合扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:收集经手术病理证实的43例(51个病灶)乳腺病变患者的MRT1WI、T2WI、DWI(b值=800s/mm2)和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号强度、ADC值和增强幅度、TIC进行回顾性分析。结果:43例51个病灶中,TICI型曲线,良性19个,恶性1个;II型曲线,良性4个,恶性7个;III型曲线,良性2个,恶性12个;IV型曲线,6个病灶均为良性病变。病灶的ADC值>1.22×10-3mm2/s的30个(其中良性27个,恶性3个);ADC值≤1.22×10-3mm2/s的21个(其中恶性17个,良性4个)。结论:MRI动态增强TIC联合DWI对乳腺病变的诊断有较高的敏感性和特异性,TIC类型和ADC值对乳腺病变的良恶性鉴别具有重要价值。

单纯子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠刮宫术前预防出血的应用

目的：探讨单纯子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对31例确诊宫颈妊娠患者，行超选择性子宫动脉插管后注射明胶海绵颗粒进行栓塞治疗，术后24-48h再行刮宫术。结果31例患者双侧子宫动脉超选择性插管及栓塞成功率均为100％，血β-HCG水平术后7-15天恢复正常，术后24-48h行刮宫术胚胎组织易于剥离，出血量少在5-25ml之间。结论单纯子宫动脉栓塞术能明显降低宫颈妊娠刮宫术中大出血的风险，成功率高、安全有效。

虚拟专用网(VPN)技术在PACS系统中的应用

目的:探索虚拟专用网(virtual private network,VPN)技术在医学影像存储与传输系统(picture archiving and com-munication system,PACS)中的应用,从而实现PACS系统的远程访问及管理。方法:客户端(即远程计算机)基于ADSL等宽带接入Internet,PACS系统中的Web服务器通过带有VPN功能的宽带路由器接入Internet,运用VPN技术,使远程计算机与PACS系统中的Web服务器实现远程访问;PACS系统管理员在VPN基础上,对放射科内部网络的普通故障进行诊断和维护,实现远程管理。结果:在VPN技术运用于PACS系统中的半年时间内,医院真正实现了PACS的远程访问与管理,为医疗诊治提供了方便,同时提高了工作效率。结论:VPN技术在PACS系统中的应用,投入和运行成本低、维护简单、性能可靠,可实现对PACS系统远程访问与管理的目的。

浙江省PACS临床应用调查和分析

通过对浙江省108所二甲以上医院PACS的建设现状和临床使用情况的调查,介绍了其成功的经验,发现PACS建设中存在的硬件投入与医院规模不成比例、硬件投入不足、对PACS知识的欠缺等问题,并提出了相关建议。

MR-DTI在骨骼肌急性损伤中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散张量成像（MR-DTI）在骨骼肌急性损伤诊断中的应用价值。方法收集经MR-DTI检查的膝关节外伤患者30例，对照组健康志愿者30例，采用Simenzis Avanto 1.5T超导型磁共振扫描仪行DTI检查，最后得出胫骨前肌、比目鱼肌、腓肠肌内侧头及外侧头的ADC图、ADC值、FA图、FA值，并通过DTI纤维示踪图显示肌纤维束的连续性和走行方向，比较志愿者与急性损伤患者骨骼肌的ADC值及FA值的差异。结果当b值=600s/mm^2时，急性外伤患者肌肉ADC值及FA值均低于健康志愿者，健康志愿者与急性骨骼肌损伤患者的ADC值及FA值差异有统计学意义（P值〈0.05）。结论 MR-DTI在急性骨骼肌损伤的诊断中具有重要临床应用价值。

磁敏感加权成像在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值。方法:对36例急性脑梗死患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI及SWI的检查,对影像学进行对比研究。结果:36例脑梗死病灶在DWI图像上均显示高信号;MRA上31例可见大脑前、中、后动脉有不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少,1例显示颈内动脉有闭塞;SWI上24例发现梗死区静脉血管减少,7例静脉血管缺失,13例SWI上发现不同程度的脑出血,而CT及常规MRI仅4例显示明确脑出血。结论:SWI对显示脑梗死合并脑微出血有特异性表现,且有评价梗死区脑组织存活性的潜在价值;SWI在急性脑梗死的诊断和临床治疗中起着重要作用,可列为急性脑梗死的检查常规。

介入治疗在糖尿病足下肢动脉硬化症中的应用

目的探讨糖尿病足患者下肢动脉硬化症血管介入治疗的方法及其临床疗效。方法对32例糖尿病足患者行下肢动脉(DSA)检查,同时行球囊扩张成形术(PTA)或联合支架植入治疗。术后常规抗凝治疗,并于1周、1个月、3个月及6个月对比跟踪治疗效果。结果共32例45条患肢,下肢动脉均有不同程度的狭窄与阻塞同时存在。所有手术均成功,无严重并发症,术后肢体血流恢复,症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,其治疗的近期疗效令人满意。结论介入治疗糖尿病足,微创、安全、有效,可以大大降低患者的病残率,具有临床应用价值。

MR磁敏感加权成像在脑血管性病变诊断中的价值

脑血管性病变是严重危害人类健康的常见疾病，早期诊断和及时有效治疗对预后意义重大，虽然CT和常规MRI的应用对大多数的脑血管性病变都能作出诊断，但在显示低流量血管畸形、小静脉结构和脑内微小出血方面，存在着很大的局限性，影响临床医师对治疗的选择和预后的判断。

单元化管理在影像技师团队中的应用

目的:探索单元化管理在影像技师团队中的应用。方法:对影像科技师团队按检查方式分普放、CT、磁共振、DSA等四个单元,同时制定与落实相应的制度与计划。结果:科室影像技师实施单元化管理后,大大提高了影像技师的综合业务能力,充分调动了每一组员的主人翁工作热情,使影像技术质量得以提升,从而能更好地服务于临床,服务于社会。结论:单元化管理模式的合理应用将逐步代替影像技师传统管理模式,同时也对科室管理提出了一些新的要求。

螺旋CT双期增强扫描在腮腺常见肿瘤中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期增强扫描在腮腺常见肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的腮腺占位性病变的CT平扫和双期增强扫描图像,对病灶的位置、形态,数目,大小,特别是强化方式进行分析.结果 21例病灶中共发现病灶23个,多形性腺瘤13个,增强表现为渐进性强化;4个腺淋巴瘤表现为＂快进快出＂,1个腺淋巴瘤表现为渐进性强化;恶性肿瘤5个表现为早期快速强化,峰值在延迟期.结论 螺旋CT双期增强扫描可以为腮腺常见肿瘤的鉴别诊断提供较多依据.

流程图在磁共振检查流程再造中的应用

目的:探索流程图在磁共振检查流程再造中的应用。方法:结合浙江省绍兴市上虞区人民医院特点及实际情况,制定登记流程图、护士流程图、技师流程图、医师流程图,对磁共振检查过程进行流程再造。结果:流程图在磁共振检查流程再造中的应用,保障了磁共振检查高效快捷地运行,减少了医患纠纷,取得了良好的经济效益与社会效益。结论:流程再造是一项系统化工程,其影响因素与实现方法较多,需要在工作中不断摸索、创新与完善。