一种医用硅胶垫清洗用支架的研制与临床应用

目的研制一种医用硅胶垫清洗用支架(以下简称支架),探讨其在消毒供应中心的应用效果。方法将普通篮筐进行硅胶垫的收纳和清洗作为对照组,将研制的医用硅胶垫清洗用支架进行硅胶垫的收纳和清洗作为实验组,比较两组硅胶垫的清洗合格率、干燥合格率及湿包发生率,并对操作人员发放问卷,评价其应用效果。结果实验组比对照组在清洗合格率及干燥清洗合格率方面提高,湿包发生率降低,差异具有统计学意义(P<0.05),操作人员使用后的满意度较高。结论本研究研制的支架能显著提高硅胶垫的清洗质量和干燥效果,并降低湿包发生率,提高了消毒供应中心使用者的满意度,值得推广应用。

医院消毒供应中心无菌间管理存在的问题及对策

医院消毒供应中心（CSSD）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室，是再生无菌物品供应周转的物流中心。无菌物品存放区的管理是消毒供应中心管理的重要环节，也是保障患者医疗安全的重要措施。本院对无菌间管理中存在的问题进行分析，并采取相应对策，现报告如下。

PDCA循环法在气管导管清洗质量持续改进中的应用

PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的全面质量管理所遵循的科学程序。医院消毒供应中心担负着医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作，消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系，直接影响着医院的医疗护理质量。

危害分析关键控制点体系在复用手术器械质量管理中的应用

目的:探讨危害分析关键控制点体系(HACCP)在复用手术器械质量管理中的应用效果。方法:选取我院在2014年6月~2015年6月343 868个器械包,采用常规管理;选取2015年7月~2016年6月期间622 236个器械包,应用HACCP原理和程序进行研究分析。结果:HACCP体系实施以后,手术器械的质量明显提高,器械清洗不合格、装载不合格、湿包发生率、包装不合格率低于HACCP体系实施前(P<0.01),手术医师的满意度从高于HACCP实施前(P<0.01)。结论:CSSD实施HACCP进行器械质量管理,可为每台手术提供及时、准确、可靠、优质的器械,该方法能够保证患者的生命安全和提高医师满意度,值得进一步推广应用。

微视频培训在消毒供应中心外来器械质量控制的效果分析

探讨微视频培训在消毒供应中心外来器械质量控制的效果分析。方法:选择我院消毒供应中心于2019年2月-2020年7月所接收156600件外来器械作为研究对象,将2019年2月 -2019年10月所接收78300件器械作为对照组,用图片形式。2019年11月-2020年7月所接收78300件作为观察组,用微视频,对比分析两组分别培训后的拆分合格率、组装合格率、清洗不合格率,管腔类器械清洗效果、清洗人员、手术医生、器械商满意度。结果:观察组拆分合格率、组装合格率明显高于对照组,清洗不合格率明显低于对照组,(P<0.05);两组管腔类器械清洗效果对比(P<0.01);观察组清洗人员、手术医生、器械商满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:微视频培训明显比图片培训提高了清洗质量,降低了反洗率,提高了回收人员最小化拆分外来器械的能力,清洗人员能严格按照各部位清洗,质检人员,包装人员组装能力明显提高了,节约时间,节约人力成本,值得广运用。

探讨微信群对外来器械质量控制的效果评价

探讨微信群对外来器械质量控制的效果评价。方法:我院消毒供应中心2020年1月建立外来器械清洗人员培训微信群和外来器械商沟通群至2021年1月对外来器械实施规范化管理,通过对特殊器械拍视频,拍外器清洗拆分图,发至培训群,通过器械商群进行相关外来器械事项及交接单、器械数量等沟通,提高了外来器械质量管理。结果:建立微信群进行外来器械优化管理后,通过放大镜观察清洗合格率提高4.87%, ATP 生物荧光检测抽查清洗质量提高了14.9%,统计学 P<0.01,各级人员满意度提高了3.5%,外来器械交接单信息完整度提高了7% ,二维码闭环率提高了3% 。结论:微信群建立外来器械有效提高了器械清洗质量从而降低了返洗率、在一定程度上减轻了人力资源消耗、延长了器械使用寿命,提高了医生、外来器械商的满意度,有利于外来器械在消毒供应工作的长效管理。

消毒供应中心无缝隙对接硬式腔镜集中管理的效果探讨

探讨消毒供应中心无缝隙对接在硬式腔镜集中管理的效果。方法:消毒供应中心、手术室、院感科、人力资源部,华南物业公司、设备、耗材采购科、信息科、器械设备供应公司 9 方人员参与的多学科协作团队,配置足够的人力、物资,制定管理方案、进行人员培训,梳理制度流程、强化质控细节等,实 施一年后评价效果。结果:器械清洗消毒合格率显著高于实施前,器械缺损率、器械功能完好率显著低于实施前(均 P<0.001),干燥程度提高了8.3%。手术医生和使用部门平均满意度提高了11.8%。结论:无缝隙对接集中式回收腔镜器械,有利于提高清洗消毒效果和减少耗损。有效提升其专业业务水平,为患者提供更优质的服务,把护士还给患者;又降低医院感染发生的危险,减轻手术室环境的污染。

制定外来器械管理方案在消毒供应中心应用效果探讨

探讨制定外来器械管理方案在消毒供应中心应用效果。 方法 随机抽取我院消毒供应中心于 2020 年1月-2020 年 5 月外来器械管理方案实施前的4016件外来器械作为研究对象,2020 年6 月 -2020年10月抽取实施外来器械管理方案实施后的器械4016件作为研究对象,对比两组外来器械预处理效果及清洗后质量、外科医生使用满意度调查,探讨制定外来器械管理方案实施效果。本次关于制定外来器械管理方案在消毒供应中心应用效果探讨研究的观察指标为:对比两组外来器械预处理效果及清洗后质量、外科医生使用满意度调查,探讨制定外来器械管理方案实施效果。结果 本次关于制定外来器械管理方案在消毒供应中心应用效果探讨研究的研究结果为:在研究选取两组外来器械的预处理情况比较方面,实施前4016 件器械中预处理不合格的有312件,不合格率为 7.76%;实施后4016件器械中预处理不合格的有48件,不合格率为 1.19%, P< 0.05;在实施管理方案前、后外来器械的清洗合格率及反洗率方面,件器械中清洗合格率及反洗率对比,管理后清洗合格提高14.4%;在实施前、后满意度对比方面,器械厂家及外科手术医生满意度对比,实施前、后满意度平均提高了6%。大大减少了手术感染风险。结论 消毒供应中心制定外来器械管理方案改善了外来器械以及植入物的管理,手术室预处理率提高了6.57%。提高外来器械的清洗质量、降低外来器械清洗不合格率降低了反洗率,提高消毒供应中心对外来器械管理水平。

闭环式感控学堂APP在医院消毒供应中心腔镜亚专业信息化培训中的应用研究

目的依托闭环式感控学堂APP构建医院消毒供应中心腔镜亚专业信息化培训考核管理平台。方法基于APP平台5大功能模块对腔镜亚专业设备设施、规范处置流程、质量控制、信息化追溯、责任界定等方面管控,通过培训考核结果来验证实效,实现闭环式追溯。结果APP的应用使医院消毒供应中心人员的腔镜亚专业理论知识、实境操作技能、各个维度的满意度均优于应用前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭环式APP满足了医院消毒供应中心腔镜亚专业“一专多能”人才培养及学科发展需求,智能化信息双向反馈、培训考核监控、错题原因分析,实时检测了培训效率;薄弱环节评估,针对重点问题、重点培训、重点考核,实现了闭环追溯,达到了持续改进培训效果的目的,实现了腔镜器械集中式管理,提高了再处理质量。

新型多功能器械清洗装置的研制及临床应用

目的:研制一种新型多功能器械清洗装置,并探讨其在器械清洗中的应用效果。方法:选取某医院消毒供应中心2019年4月集中回收使用后的318个器械包,随机分为观察组和对照组各159个器械包,对照组应用普通清洗架清洗器械,观察组采用研制的新型多功能器械清洗装置清洗器械,清洗程序结束后,每组随机抽取相同器械包内500件器械进行清洗质量检测并记录,其中轴节类144件、齿纹类198件、管腔类158件。比较两组器械清洗质量、无菌包内器械配置正确率,并了解43名工作人员对新型多功能器械清洗装置应用效果的评价。结果:两组器械清洗质量、无菌包内器械配置正确率比较差异均有统计学意义(P<0.01);工作人员一致认为多功能器械清洗装置设计合理,能够提高工作效率。结论:新型多功能器械清洗装置的应用有助于提高复用医疗器械尤其是管腔类器械的清洗质量、干燥效果及工作人员的工作效率。

自动清洗消毒机的管理

目的保证清洗消毒灭菌效果及控制医院感染。方法对全体工作人员的理论和实践操作反复、强化培训,对出现的故障科会及时反馈,张贴故障代码与处理方法手册,以提高全员的实际操作能力。结果通过全员培训,转变了工作理念,注重日常维护保养,能正确识别报警内容并能及时排除,提高了人员操作技能水平和综合素质。结论摒弃既往工作人员重使用轻保养,重修理轻维护的观念,提高了清洗机的运行效率,减轻了劳动强度,保证了清洗消毒灭菌质量,有效控制医院感染。

根本原因分析法在气管内导管清洗包装质量改进中的运用

目的提高气管内导管清洗包装质量。方法应用根本原因分析法(RCA)分析消毒供应中心气管内导管清洗包装质量不达标的原因,找出影响气管内导管清洗包装质量的因素,采取相应的改进措施。结果 RCA应用前后,气管内导管的清洗消毒合格率8号内导管由90.34%提高到98.44%,9号内导管由91.39%提高到98.97,差异显著(2=103.72;P<0.01,2=40.10;P<0.01);气管内导管的配套包装正确率8号内导管由93.11%提高到99.77%,9号内导管由94.92%提高到100%,差异显著(2=36.76;P<0.01,2=21.71;P<0.01)。RCA的应用提高了气管内导管清洗的质量。结论应用RCA管理工具能够提高气管内导管清洗包装质量。

消毒供应中心服务体系的建立与效果探讨

随着我国卫生事业的迅速发展,现代化医院的管理模式发生了很大变化,对消毒供应中心（以下简称供应中心）的需求发生根本性改变,供应中心是清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应周转的物流中心,负责全院所有科室各类可复用器械、物品的消毒、灭菌及一次性物品供应,

穿刺针、气管导管浸泡清洗盒的研制及临床应用效果评价

目的探讨穿刺针、气管导管浸泡清洗盒的临床应用效果。方法选取2020年11月本院消毒供应中心集中回收使用后的穿刺针750件、气管导管910件作为研究对象,按日期分为实验组(单日)和对照组(双日)。对照组使用不锈钢方盒浸泡器械后手工清洗,实验组使用穿刺针、气管导管浸泡清洗盒装载器械放入全自动清洗机清洗。比较两组器械的清洗质量、手工处置耗时、配置准确率及职业暴露发生率,对38名使用人员采用自行设计的浸泡清洗盒评价量表,评价使用感受。结果实验组清洗合格率、配置准确率明显高于对照组(P<0.001),手工处置耗时、职业暴露发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),38名使用人员对浸泡清洗盒的评分为(98.53±1.23)分。结论使用穿刺针、气管导管浸泡清洗盒,可提高器械清洗质量、配置准确率,缩短手工处置时间,降低职业暴露发生率,提高工作效率及使用人员满意度。

集约化管理模式在消毒供应中心清洗环节的探讨与应用

目的探讨集约化管理模式在医用清洗消毒器清洗环节中的应用效果。方法选取本科室5台洁定4 656全自动清洗消毒器,设调节参数前即主洗温度60℃,主洗时间8 min,使用浓度1∶400的清洗锅次为对照组,设优化参数后即主洗温度45℃,主洗时间5 min,使用浓度1∶400的清洗锅次为实验组。比较两组器械清洗质量、清洗时间及成本,手术室护士满意度情况。结果两组器械清洗质量差异无统计学意义(P>0.05);两组器械清洗时间及成本差异有统计学意义(P<0.05);手术室护士的满意度由优化前89%上升到优化后98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集约化管理模式缩短了器械清洗时间,提高了工作效率及手术室护士满意度,有效节约了科室成本。

根本原因分析法在提高宫腔吸引管干燥度中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在提高宫腔吸引管干燥质量中的效果。方法:我院消毒供应中心采用RCA法分析影响宫腔吸引管干燥问题的根本原因,并采取有效措施改进。比较RCA分析法前后宫腔吸引管的干燥质量。结果:改进后宫颈吸引管干燥合格数多于改进前(P<0.05)。结论:应用RCA法能够大大提高宫腔吸引管的干燥效率,确保宫腔吸引管的干燥度。

加强探究学习 培养核心素养

新课程提出让学生成为学习的主人,倡导自主、合作、探究的学习方式。怎样培养学生的核心素养,让学生爱学、会学政治,提高学生学习的幸福指数,让政治课堂富有生命力,是摆在政治教师面前的一道难题。我探索了适合八年级下册教材的课堂模式和积极全面的评价方式,把课堂教学分成四个环节,分别是：我来当法律知识宣传员、评选最佳预习奖、评选合作学习奖和评选最佳习题奖。

口腔器械消毒供应流程优化的效果探讨

目的探讨口腔器械消毒供应流程优化的效果。方法在分析口腔器械消毒供应常规流程问题的基础上进行优化改进,通过对牙科手机、普通口腔器械、细小口腔器械管理流程的优化及对装载工具的改进等一系列措施,比较流程优化前后口腔器械的清洗质量、遗失情况及牙科手机性能等指标。结果实施口腔器械消毒供应流程优化后,放大镜观察及ATP生物荧光检测抽查结果均显示,器械清洗合格率较之前有所提高(P<0.01),器械返洗率也由3.26%下降至0.90%(χ^2=328.902,P<0.001),细小器械遗失率由5.39‰将至1.40‰(χ^2=56.500,P<0.001),牙科手机清洗损坏率由2.89%将至1.16%(χ^2=9.902,P<0.010)。结论口腔器械消毒供应流程优化有效提高了器械清洗质量,降低了返洗率、遗失率及损坏率,在一定程度上减轻了人力资源消耗、延长了器械使用寿命,有利于口腔器械消毒供应工作的长效管理。

格式化目标带教结合视频模式在消毒供应中心护生教学中的应用

目的探讨格式化目标带教结合视频模式在消毒供应中心护生教学中的应用效果。方法将240名护生按进入消毒供应中心实习时间分组,2016年4月至2017年3月120名护生作为对照组,2017年4月至2018年3月120名护生作为观察组。对照组采取传统的带教模式教学,观察组采取格式化目标带教结合视频模式教学。对比两组带教效果。结果观察组护生出科理论、技能考核成绩及教学满意率高于对照组(P<0.05)。结论格式化目标带教结合视频模式能提高护生实习效率及教学满意度。