5/6肾切除大鼠肾脏病理学动态变化

目的探讨5/6肾切除(5/6NT)大鼠肾脏病理形态学动态变化。方法通过5/6NT大鼠在不同的时间段对肾组织标本进行光镜及电镜检查,观察肾脏病理动态变化情况。结果5/6NT 大鼠肾脏病理变化为:第2周,肾小球增大,系膜细胞轻度增生,肾小管扩张;第8周,系膜重度增生,肾间质炎细胞浸润和增宽;第12周出现局灶节段性硬化的肾小球,肾间质轻度纤维化; 第40周时,大部分肾小球纤维化、硬化,肾间质重度纤维化。结论5/6肾切除模型符合人类肾纤维化的病理改变,是研究慢性肾衰竭、肾纤维化的理想动物模型。

5/6肾切除大鼠残肾细胞凋亡的信号途径研究

目的研究细胞凋亡及凋亡信号途径在5/6肾切除(SNx)中的作用及机制。方法复制5/6肾切除大鼠模型,在1、2、4、8、12、16、26和40周,用原位末端标记法、免疫组化、RT-PCR、Western-blot分别检测细胞凋亡、caspase-3,-8,-9的mRNA和蛋白质的水平。结果模型组出现肾小球硬化和肾间质纤维化,肾小球、肾小管和肾间质的细胞凋亡数明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);caspase-3,-8,-9的mRNA和蛋白质的变化趋势一致,与对照组比较病变过程中呈波浪式上调,高峰分别在4周和40周(P<0.05),caspase-9的增长幅度明显高于caspase-8。结论5/6肾切除大鼠的疾病进展与肾小球、肾小管和肾间质的细胞凋亡有关,死亡受体和线粒体信号途径均参与其中,线粒体信号途径起主要作用。

大鼠急性肾功能衰竭模型功能及形态学改变

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)大鼠模型中的不同时段的肾功能及形态学的变化情况.方法将SD雄性大鼠后腿肌肉注射50%甘油,建构ARF模型,分别在1h,6h,12h,24h,36h,48h,72h,120h测定肾功能,观察肾组织形态学改变.结果建模后血清BUN6h开始上升,72h达高峰;血清Cr1h即开始升高,48h升至最高.肾组织24h后出现近曲小管上皮细胞崩解、坏死、尿液外渗;72h可见损伤部位再生的上皮细胞.结论通过肌肉注射甘油,可形成典型的急性肾小管坏死(ATN)模型.

IgA肾病390例临床病理分析

目的：研究武汉地区IgA肾病（IgA N）的临床、病理及流行病学特点.方法：分析华中科技大学同济医学院附属协和医院1998年1月~2005年3月间肾活检诊断的IgA N 390例进行临床和病理类型分析.结果：390例IgAN发病年龄以21~40岁为高发,占59.2%（231/390）.临床表现以无症状尿检异常最常见,占198例（50.8%）,其次是肾病综合征59例（15.1%）、复发性肉眼血尿57例（14.6%）、慢性肾炎49例（12.6%）和急性肾炎25例（6.4%）.病理类型以局灶性病变为主（局灶节段硬化性肾小球肾炎、局灶节段增生性肾小球肾炎,分别为135例（34.6%）、46例（11.8%））,其次是系膜增生性肾小球肾炎158例（40.5%）,肾小球轻微病变26例（6.7%）.结论：IgA N在青壮年期发生率高,临床表现以无症状尿检异常为主,病理变化以局灶性病变（硬化和增生）为主,定期尿检对于早期发现疾病和干预治疗具有不可忽视的作用.

褪黑素对5/6肾切除大鼠残肾炎症反应的抑制作用

目的观察褪黑素(MEL)对5/6肾切除大鼠残肾炎症反应的抑制作用,探讨其治疗慢性肾衰竭的作用机制。方法建立5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型。分为假手术(CTL)组、5/6肾切除(STN)组和MEL组,各48只。MEL组灌胃给予MEL5mg·kg-1.d-1,共40周。检测第1,2,4,8,12,16,26和40周共8个不同的时间段单核巨噬细胞浸润的情况。结果 5/6肾切除大鼠残肾肾间质炎性浸润指数显著升高。与STN组比较,MEL组尿蛋白排泄量和间质炎性细胞浸润均显著减少(P<0.05或P<0.01)。结论 MEL能够减少5/6肾切除大鼠尿蛋白排泄量,抑制肾间质炎性细胞的浸润,保护肾功能。

5／6肾切除大鼠细胞增殖和凋亡的动态变化及意义

目的 了解细胞增殖与凋亡在肾小球硬化和肾间质纤维化中的意义。方法 动态观察5／6肾切除大鼠模型第1～40周中不同时段肾脏增殖细胞核抗原（PCNA）的表达和细胞凋亡（TUNEL）情况并计算增殖和凋亡指数、检测肾组织Bax、Bcl-2蛋白的表达水平。结果 5／6肾切除大鼠残肾组织增殖和凋亡指数均升高；肾小球、肾小管的增殖和凋亡指数先升高后下降；肾间质的增殖和凋亡指数一直高居不下。Pax蛋白（促凋亡基因）在病变过程中呈波浪式变化，高峰分别在第4周和第40周。而Bcl-2（抑制凋亡因子）表达轻度增加。结论 增殖和凋亡的平衡紊乱在5／6肾切除大鼠的发病中起着重要的作用肾小球、肾小管实质细胞的凋亡持续增加，肾间质的过度增殖最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。

心肺模拟听诊在全科医师在职岗位培训中的应用

目的:探讨心肺模拟听诊训练在全科医师在职岗位基本技能培训中的效果。方法:97名来自武汉经济技术开发区(沌口)的全科医师,采用心肺听诊模拟人进行8学时的训练,比较训练前后的测试成绩并进行教学效果评价的问卷调查。结果:心肺听诊培训前后的考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),培训后的成绩显著优于培训前;问卷调查反映模拟教学模式能够提高心肺听诊技能,对临床工作有益。结论:心肺听诊模拟训练是全科医师的技能培训中一种行之有效的教学方法。

肝细胞生长因子与急性肾衰竭

肝细胞生长因子 (HGF)是一种高效的多效性因子 ,对多种器官的不同类型细胞均有多种生物学作用。HGF对于肾脏的发生、形成、修复及肾脏病理过程有重要作用 ,在急性肾衰竭 (ARF)时HGF具有促进肾小管修复及肾脏再生 ,降低死亡率 ,缩短病程的作用 ;在各种慢性肾脏疾病的发生发展中具有重要的调节作用。

SimMan模拟人在多专业联合小组综合实验教学中的应用

目的探讨SimMan综合模拟人在多专业联合抢救小组中对急危重症病例抢救训练中的运用效果。方法选择2009级护理专业、临床医学专业和针灸推拿专业的部分学生组成医疗团队,通过SimMan模拟人进行急危重症病例的抢救训练。结果 94.4%的学生认为能够激发自主探究的欲望;72.2%的学生认为医护不同专业人员的协作,能够互相学习专业优势;94.4%的学生希望在更多的临床专业课程中引入此种教学方式。结论 SimMan模拟人在临床实践教学中能够激发学生兴趣,提高其操作技能,调动其探究欲望,培养其自主学习能力,在有条件的情况下应积极采用。

急性肾功能衰竭肝细胞生长因子及受体的表达与意义

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(C-met)在急性肾功能衰竭(ARF)大鼠模型中的不同时段肾脏表达情况。方法将SD雄性大鼠后腿肌肉注射50％甘油，造成ARF模型，分别在1、6、12、24、36、48、72、120h测定肾功能，观察肾组织形态学改变；免疫组化法检测HGF及C-met蛋白在肾脏的表达。结果甘油注射后肾小管上皮细胞C-met蛋白的表达在6h即升高，12h达高峰，在6～36h与对照组差异有非常显著性(P<0．01)；HGF蛋白在肾局部表达12h到达顶峰，在12～48h与对照组比较，差异有显著性(P<0．05，P<0．01)。结论HGF及其受体C-met在ARF的早期阶段迅速启动细胞因子，作用途径主要通过上调肾局部的受体发挥作用，是创伤后机体启动的快速抗损伤反应机制。

用常规实验室检测数据判定肾脏病理的神经网络方法

目的通过临床上常规的血液和尿液的检查结果,运用人工神经网络(Artificial Neural Networks,ANN)预测肾脏病理情况。方法收集1998年～2005年有血常规、肝肾功能、血脂、免疫球蛋白补体、出凝血功能及24h尿蛋白检查并有肾穿刺病理诊断的92例,应用神经网络对肾脏反应增生、浸润和硬化程度的25项指标的预测。结果预测值和实际值之间无显著差异(P>0.05)。结论人工神经网络对肾脏疾病中的肾脏病理情况的预测具有可行性和实用价值。

地被菊提取液对人胃癌SGC-7901细胞的影响

目的:研究地被菊提取液中的各种成分对人胃癌SGC-7901细胞的影响,探讨其对人胃癌SGC-7901细胞抑制效果最好浓度梯度范围。方法:运用煎煮法制备地被菊提取液和细胞培养技术培养人胃癌SGC-7901细胞,MTT比色法和流式细胞术法检测人胃癌SGC-7901细胞的生长状况。结果:地被菊提取液促进人胃癌SGC-7901细胞的凋亡,浓度梯度为100～10 000μg/ml时诱导凋亡作用明显(P<0.05);地被菊提取液浓度在500～2 000μg/ml范围内能显著性地抑制人胃癌SGC-7901细胞生长繁殖(P<0.05)。结论:地被菊提取液能够促进细胞的凋亡,在500～2 000μg/ml内能抑制人胃癌SGC-7901细胞的生长繁殖,具剂量-效应关系。

大鼠残肾细胞凋亡及凋亡相关基因的动态表达及意义

目的:研究在5/6肾切除大鼠不同时段残肾组织中肾实质细胞凋亡及相关基因Bax、Bcl-2、caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA、蛋白质的动态表达变化及其意义。方法:SD大鼠5/6肾切除后,分别在1周、2周、4周、8周、12周、16周、26周、40周采集标本,普通光镜、电镜观察残肾病理改变、TUNEL法检测肾脏细胞凋亡、RT-PCR和Western blotting检测残肾组织凋亡相关基因mRNA和蛋白质的变化、免疫组织化学进行蛋白质定位,分析凋亡、增殖与肾小球硬化和间质纤维化的相关关系。结果:5/6肾切除后大鼠残肾出现进行性肾小球硬化及间质纤维化病变。肾增殖与凋亡水平高于对照组,肾实质凋亡细胞以肾小管上皮细胞和肾间质细胞为主。肾小球凋亡指数与肾间质炎细胞浸润和24h尿蛋白呈显著正相关(r=0.788、r=0.822,P<0.01);肾小管凋亡指数与血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、炎细胞浸润指数呈显著正相关(r=0.824、0.794、0.883、0.948,P<0.01)。促凋亡相关基因Bax、caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA及相应蛋白质明显增加且表达一致,在病变过程中呈波浪式上调,高峰分别在4周和40周,这些变化与肾间质炎细胞浸润指数的变化呈显著正相关(P<0.01);抑制凋亡因子Bcl-2表达与对照组比较无明显差异。结论:细胞凋亡参与肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化的过程,肾间质炎细胞的浸润更促进残肾凋亡的发生。

采用Ⅶ型胶原酶构建大鼠脑出血模型

目的：利用Ⅶ型胶原酶构建大鼠脑出血模型,为脑出血研究寻找理想的造模方法.方法：使用健康雄性200~250 g Wistar大鼠,采用立体定位注射的方法向大鼠脑内尾状核部位缓慢注入含0.6 U胶原酶Ⅶ的溶液1 L,术后观察大鼠行为学改变,于术后3d和7d分别取材观察血肿形成情况.结果：术后24h大鼠即有明显行为学改变,3 d可以形成直径3 mm左右的血肿,至7 d血肿区神经细胞大量坏死.结论：Ⅶ型胶原酶定位注射可以建立理想稳定的脑出血动物模型.

遗传算法用于结构物内部缺陷识别的逆分析

尝试用遗传算法与有限元结合，对悬臂梁的内部空洞进行识别，得到满意的逆分析结果．由于缺陷识别问题可以转化为有约束的目标函数极小化问题，表明遗传算法可用于优化计算．由于遗传因子用二进制形式表示，以及染色体的遗传和自然淘汰等特点，使其对离散型参数的多峰优化问题尤为有效．

抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的检测PTEN基因在子宫内膜异位症(EMs)和正常子宫内膜中的表达,探讨其在EMs发生、发展中的作用。方法收集45例EMs患者术后异位内膜及在位内膜标本(其中包括子宫腺肌病和卵巢子宫内膜异位症),并收集非子宫内膜异位症的子宫内膜标本40例,用SP免疫组织化学方法检测PTEN在其中的表达。结果PTEN主要表达于子宫内膜腺上皮细胞的胞核中,在间质细胞中有少量表达。PTEN在非子宫内膜异位症的子宫内膜中高表达,为92.5%;在异位内膜中的表达水平明显降低,为37.8%;而PTEN在在位内膜中的表达为68.9%,介于正常内膜与异位内膜之间,两两比较差别有显著性。结论PTEN表达降低和缺失可能是EMs发生、发展的机制之一,PTEN可能参与了月经周期的调节。

肾性高血压患者自身抗体检测的意义

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1受体)和α1肾上腺素受体(下称α1受体)在慢性肾炎肾性高血压发病机制中的作用。方法32例慢性肾炎患者，根据服用抗高血压药物后，血压是否降为正常值分为血压控制组(控制组)和血压未控制组(未控制组)；根据血清抗核抗体(ANA)和或血清IgG水平分为免疫激活组(激活组)和免疫未激活组(未激活组)；用ELISA方法测定血清抗AT1受体和α1肾上腺受体的自身抗体。30例正常血压者为对照组。结果32例肾性高血压患者抗AT1受体和α1肾上腺素体自身抗体的阳性率分别为44％和38％，明显高于对照组(P<0．05)；未控制组检出率分别为64％和57％，显著高于控制组(P<0．05)；激活组阳性率为75％和67％，明显高于未激活组(P<0．05)。结论肾性高血压患者抗血管受体自身抗体阳性率较高，可能参与了肾性高血压的发病。

常用实验动物组织标本石蜡切片问题的探讨

近年来由于细胞生物学,免疫学和细胞化学的发展,使病理学的研究超越了传统的实验范畴,在理论上方法上有很大的发展,然而常规的病理学切片技术仍是临床和科研工作中常用的主要方法。由于科研工作的需要,不同种类实验动物的组织石蜡切片应用日益广泛。实验动物组织柔软,含水份多,在制片过程中固定,脱水,透明和浸蜡容易出现组织块变脆,影响切片的成功率。我室通过多年的工作实践,对以上问题进行了研究和改进,报告如下。

实验教学“标准化”改革对临床技能教学的促进作用

针对目前临床技能教学项目要求不一致、标准不统一,对2011级临床医学专业学生145人进行教学方法改革。2011级操作技能、笔试成绩的平均成绩均高于未改革的2010级,75.6%学生认为该课程改革对自己有帮助。采用以"标准化"临床技能教学、"规范化"技能操作流程为主的综合措施能提升实验教学质量。

病理生理学实验教学改革的初步实践探讨

实验教学是病理生理学教学的重要组成部分,初步探索和改革实验教学方法、手段,建立学生主动的实验教学模式,提高了教学质量,培养了学生的科研兴趣。