探索医保支付方式实现“医保患”三方共赢的改革

探索医保支付方式改革问题,结合安徽省某医院的实践,分析医保支付方式的改革方向及对医院管理的影响,并分析了医疗机构的应对措施,提出实行医保集约化、精细化管理,可实现"医保患"三方共赢。

我国艾滋病预防控制中流行病学研究进展

艾滋病作为一种特殊的性传播疾病,其在全国各地的蔓延不仅严重影响了人类健康,还阻碍了社会发展,已成为重要的社会问题。随着医学模式的转变和流行病学的发展,流行病学方法在艾滋病预防控制中的应用越来越多,已经渗透到艾滋病研究的各个领域。流行病学研究方法不仅可以用来确定艾滋病预防控制中的主要问题,阐明其感染的原因和危险因素,还可以进行疫情估计,开展预防干预并对干预效果进行评价等。本文主要就流行病学方法在我国艾滋病预防控制中的应用进行综述。

柳州市不同途径发现的HIV/AIDS的晚发现状况及其相关因素

目的了解柳州市不同途径发现的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS)的晚发现状况及其相关因素。方法采用横断面调查方法对2009年1月~2010年6月柳州市新报告的HIV/AIDS进行问卷调查。采用Logistic回归方法分别分析不同途径发现的HIV/AIDS晚发现的危险因素。结果调查的839例研究对象中,通过医院就诊途径和通过其他途径发现的HIV/AIDS的晚发现率分别为83.8%和62.7%,差异有统计学意义(x^2=48.765,P<0.001)。医院就诊途径发现的HIV/AIDS中,年龄在16~39岁、女性、未婚以及注射吸毒传播途径所占比例分别为37.3%、22.8%、15.3%和5.0%,均低于其他途径发现的HIV/AIDS(均有P<0.05)。多因素结果显示,医院就诊途径发现的HIV/AIDS中,异性性接触传播者、查出感染HIV之前有异性固定性伴性行为和非固定异性性行为者发生晚发现的危险性增加,而家庭年收入≥15 000元发生晚发现的危险性降低;其他途径发现的HIV/AIDS中,年龄越大发生晚发现的危险性越高。结论医院就诊途径和其他途径发现的HIV/AIDS中晚发现状况均较严重,两者的人口学特征及其晚发现的危险因素不尽相同,提示今后在促进HIV/AIDS早期发现时应根据不同途径发现的HIV/AIDS的人群特点开展针对性干预措施。

定性研究方法在我国艾滋病研究中的应用及存在的问题

定性研究是社会学和人类学常用的研究方法,它的核心特点突出体现在人文关怀和尊重,常采用更深入和人性化的方式来探讨一些敏感的问题,能了解到一些深层次的问题,能获得定量研究方法所无法收集到的信息。艾滋病是一种与社会因素和个人行为紧密相关的疾病,而这些社会因素和行为又受到不同种族、文化、环境和习俗等多种因素的影响。因此,为了探讨该复杂而敏感的问题,收集与社会因素和个人行为有关的敏感资料,定性研究越来越多地应用于艾滋病的相关研究。本文主要介绍定性研究方法在我国艾滋病研究中的应用以及存在的问题。

医院实行按病种付费的利弊及建议

按病种付费作为一种合理控制医疗费用的付费方式,已经在许多国家普遍推行。我国自试行按病种付费以来,取得了一定的成效,有效规范了诊疗流程,缓解了"看病难、看病贵"问题,但试行中也显示出不足之处,需要不断完善与改进。文章主要就医院在实行按病种付费工作中产生的利弊进行简要总结并提出针对性建议。