标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2016年1月至2018年12月收治的额颞部重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规区域性骨瓣开颅手术治疗,试验组给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及并发症发生率.结果 治疗前,两组GCS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组昏迷状态、神经损伤程度均明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者,可有效改善患者神经功能,且并发症较少.

不同微创手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨不同微创手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2017年7月至2018年4月高血压脑出血患者68例,按照手术治疗方式不同分为两组。对照组36例采用小骨窗血肿清除术,试验组32例采用微创血肿碎吸术。术后随访6个月,评估患者的日常生活活动能力(ADL),并观察患者的再出血率和病死率。结果术后随访6个月,两组ADL评分、再出血率和病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高血压脑出血患者的手术治疗中,应严格把握患者的手术适应证,为其选择恰当的手术时机及手术方法,以提高治疗效果,降低再出血率和病死率,改善患者预后。

双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果评估

目的:探析双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果,为今后治疗颅内血肿提供参考依据。方法:选取我院2010年6月-2016年12月期间收治的88例外伤性多发性颅内血肿患者为观察对象,采用单双号法分为2组,每组44例,对照组给予分期双侧开颅手术治疗,观察组给予Ⅰ期双侧开颅手术治疗;并观察两组患者临床疗效。结果:观察组良好率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05);观察组GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对外伤性多发性颅内血肿患者采用Ⅰ期双侧开颅手术治疗效果明显优于分期双侧开颅手术,值得临床应用与推广。

经皮颅骨双硬通道微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿129例临床分析

目的探讨经皮颅骨双硬通道微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效,为治疗慢性硬膜下血肿提供安全、简单、有效的临床经验与治疗方法。方法对宁都县人民医院2011—2017年应用经皮颅骨双硬通道微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿129例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 129例治愈122例,治愈率为94.6%。无效7例(5.4%),其中1例中转常规钻孔引流术治愈;1例中转开颅手术经切除包膜后治愈;2例术后3d出现急性硬膜下血肿经手术开颅清除血肿治愈;2例术后3个月复发改为传统的钻孔引流术后治愈;死亡1例(0.8%),因合并钻孔区硬膜外血肿(约50mL)放弃开颅手术而死亡。结论经皮颅骨双硬通道微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿是简单、安全、有效的微创方法,较传统的钻孔引流术有其明显的优点。

微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性比较

目的比较微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性。方法选取2011年1月—2016年10月期间收治的90例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各45例。常规组给予开颅手术治疗,研究组给予微创钻孔引流术治疗;观察2组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、伤口大小、并发症)及疗效情况。结果研究组总有效率为80.00%,明显高于常规组的57.78%(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、术中出血量及伤口大小均明显优于常规组,且术后并发症为6.67%,明显低于常规组的22.22%(P<0.05)。结论微创手术治疗脑出血效果明显优于开颅手术,且安全性高,值得临床推广。

脑创伤应激性高血糖与预后的关系

目的研究脑创伤后应激性高血糖对预后的影响。方法选取我院2009年5月-2012年6月收治的无糖尿病史的颅脑损伤患者98例,根据预后情况分为预后良好组(61例)和预后不良组(37例),24例体检合格的正常成人列为对照组,观察三组的血糖水平变化。结果治疗过程中,预后良好组与预后不良组之间的血糖水平存在显著性差异(P【0.05),预后良好组的血糖水平要远远低于预后不良组。结论在颅脑创伤的治疗过程中,应给予高血糖患者高度的重视及采取积极有效的治疗,减轻高血糖对大脑的继发性损害,使患者更好、更快地康复。