硬膜外小剂量吗啡四种配方术后止痛的比较研究

２００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、年龄１８～４４岁、体重４５～６８ｋｇ的子宫或卵巢全部或部分切除的患者，以单盲法分为四组，每组５０例，分别于术后自硬膜外腔注入①吗啡２．５ｍｇ；②吗啡２．５ｍｇ＋中分子右旋糖酐６ｍｌ；③吗啡２．５ｍｇ＋纳洛酮０．４ｍｇ；④吗啡２ｍｇ＋５％ＮａＣ１６ｍｌ，比较了注药前及注药后１、３、６、９、１２ｈ的ＣＯ２通气反应、止痛效应及副作用。认为２．５ｍｇ吗啡有满意的止痛作用，但在１～１２ｈ尤其是３～９ｈ有中枢性呼吸抑制作用。右旋糖酐可能减慢吗啡自硬膜外腔向脑脊液的扩散，从而延长术后止痛时间，减轻吗啡的中枢呼吸抑制效应。０．４ｍｇ纳洛酮与２．５ｍｇ吗啡合用仍保留了止痛作用，在用药后１～３ｈ，中枢性呼吸抑制作用似有减轻。高渗盐水无明显的止痛作用，不能增强吗啡的止痛效应。

抨击“左”倾机会主义路线的重要文献——重读《肃清立三路线的残余——关门主义冒险主义》

今天,我们缅怀刘少奇同志的丰功伟绩,重读他在一九三六年四月发表的《肃清立三路线的残余——关门主义冒险主义》一文,真是感慨万千,同时也更加感觉到这篇文章的锋芒所向,威力无比。

硬膜外小剂量吗啡四种配方术后止痛的比较研究

200例 ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～44岁,体重45～68 kg 的子宫或卵巢全部或部分切除的患者,以单盲法分为四组,每组50例,分别于术后自硬膜外腔注入①吗啡2.5 mg;②吗啡2.5 mg+中分子右旋糖酐6 ml;③吗啡2.5 mg+纳络酮0.4 mg;④吗啡2.5 mg+5%NaCl 6 ml。比较了注药前及注药后1、3、6、9、12 h 的 CO_2通气反应、止痛效应及副作用。认为2.5 ml 吗啡有满意的止痛作用。但在1～12 h 尤其是3～9 h 有中枢性呼吸抑制作用。右旋糖酐可能减慢吗啡自硬膜外腔向脑脊液的扩散,从而延长术后止痛时间、减轻吗啡的中枢呼吸抑制效应。0.4 mg 纳洛酮与2.5mg 吗啡合用仍保留了止痛作用,在用药后1～3 h,中枢性呼吸抑制作用似有减轻。高渗盐水无明显的止痛作用,不能增强吗啡的止痛效应。

硬膜外小剂量吗啡中枢呼吸调节抑制效应的临床研究

在50例无心、肺疾患,ASA Ⅰ～Ⅱ级的子宫或卵巢部分或全切除的患者,研究了术后硬膜外注射2.5mg 吗啡的 CO_2通气反应、止痛效应、脉搏氧饱和度(SpO_2)和呼出气 CO_2浓度(P_(ET)CO_2)变化及有关副作用。硬膜外注药后1、3、6、9和12 h 的 CO_2通气反应值,分别自术前1143 ml·mmHg^(-1)/min(均值)降至735、526、453、569和698 ml·mmHg^(-1)/min。最大降低发生在注药后6 h 有29例,3 h 11例,9 h 10例。4例于注药后145～450min SpO_2降至92%～95%,15例 P_(ET)CO_2于注药后100～480 min 升高达6.13～7.20 kPa,所有 SpO_2降低或P_(ET)CO_2升高者呼吸率无明显改变。呕吐(44%)和困倦(16%)的发生时间则在80～100 min 以后。认为硬膜外小剂量吗啡的中枢呼吸调节抑制作用主要发生在3～9 h,但因有较大个体差异,临床上连续监测呕吐、困倦、P_(ET)CO_2和 SpO_2的变化应持续到12 h。

硬膜外小剂量吗啡中枢呼吸调节抑制效应的临床观察

观察了５０例无心、肺疾患，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的子宫或卵巢部分或全切除的患者术后硬膜外注射 ２．５ｍｇ吗啡的 ＣＯ２通气反应、止痛效应、脉搏氧饱和度（ＳＰＯ２）和呼出气ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）变化。硬膜外注药后 １、３、６、９和 １２小时的ＣＯ２通气反应值，分别自术前８５７３（均值）降至 ５ ５１３、３ ９４５、３３９８、４２６８和 ５ ２３５１ｍｌ· ｋＰａ－１· ｍｉｎ－１。最大降低值发生在注药后 ６小时有２９例，３小时１１例，９小时１０例。 ４例于注药后１４５～４５０分钟ＳｐＯ２降至９２％～９５％，１５例ＰＥｒＣＯ２于注药后１００～４８０分升达６．１３～７．２０ｋＰａ．而呼吸频率无明显改变。呕吐（４４％）和困倦（１６％）发生在注药后８０～１００分。认为硬膜外小剂量吗啡的中枢呼吸调节抑制作用主要发生在用药后３～９小时。但因有较大个体差异，临床上监测呕吐、困倦、 ＰＥＴＣＯ２和

刘人寿逝世周年祭

中国共产党的优秀党员、忠诚的共产主义战士、隐蔽战线的杰出代表刘人寿,新民主主义革命时期,是潘汉年情报系统的一员,他不畏艰险,出生入死,机智勇敢,发送了大量珍贵情报,为中国人民的解放事业作出了重要贡献。新中国成立后,他忍辱负重,百折不挠,始终坚守共产主义信念,始终坚守实事求是,始终坚守党的原则和做人的良知,严以律己,清正廉洁,团结同志,爱护干部,真正做到了为党和人民的事业全心全意、鞠躬尽瘁。

为上海党史工作鞠躬尽瘁的陆志仁

陆志仁是上海党史、地方史志科研事业的开拓者、奠基人。在粉碎"四人帮"后,他多方联络,收集材料,集中意见,为上海地下党冤案的平反不遗余力地奔走呼吁。在担任上海党史资料征委会领导的过程中,他亲手筹建了上海市委党史办公室,明确了党史工作的指导思想、工作方法,组建了专业队伍,开拓了地方史志工作新格局。为了编纂上海店员和职员运动史,他呕心沥血、埋头苦干,不为名利,完成了一个老共产党员应尽的责任,为上海党史工作鞠躬尽瘁。