RNA干扰细胞分裂周期蛋白6基因表达对结直肠癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及其机制研究

目的探讨RNA干扰细胞分裂周期蛋白6(CDC6)基因表达对结直肠癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法采用蛋白质印迹法(Western blot)检测永生化结直肠细胞株(FHC)、结直肠癌细胞株(SW620、LOVO、HT29)中CDC6蛋白的表达情况。利用Lipofectamine 2000将CDC6 siRNA转染至SW620细胞,以转染si-con的SW620细胞作为阴性对照,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell小室实验检测细胞侵袭和迁移情况。采用Western blot检测Janus激酶2(JAK2)、磷酸化-JAK2(p-JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)及磷酸化-STAT3(p-STAT3)蛋白的表达情况。采用JAK2/STAT3信号通路激活剂colivelin处理转染CDC6 siRNA的SW620细胞,观察其对SW620细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。结果永生化结直肠细胞株FHC中CDC6蛋白的相对表达量低于结直肠癌细胞株SW620、LOVO、HT29,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。转染CDC6 siRNA能够抑制SW620细胞增殖,促进细胞凋亡,减少侵袭细胞数目、迁移细胞数目,降低p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量,而对JAK2、STAT3蛋白的相对表达量无明显影响。采用colivelin激活JAK2/STAT3信号通路可以逆转CDC6 siRNA对SW620细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。结论转染CDC6 siRNA可通过下调JAK2/STAT3信号通路,抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移,并诱导细胞凋亡。

腹腔镜直肠癌Dixon术两针式预防性回肠造口的方法和效果

目的探讨腹腔镜直肠癌Dixon术两针式预防性回肠造口的方法和效果。方法随机将接受腹腔镜直肠癌Dixon术的96例患者分为2组,各48例。A组采用传统预防性回肠造口,B组使用两针固定法行预防性回肠造口。比较两种造口的制作时间、造口相关并发症发生率,以及造口回纳术的用时。结果B组患者造口制作时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率及造口回纳术的用时差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌Dixon术中采取两针式预防性回肠造口,安全、简便。

舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用

目的总结舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用及辅助治疗效果。方法将进行胸外科手术的180例患者随机分为2组,各90例。对照组给予手术室常规护理。观察组在常规护理措施的基础上应用舒适护理模式。对比2组患者的HAMA评分、患者的配合度以及护理满意度。结果观察组患者的HAMA评分、患者配合度和护理满意度评价显著优于对照组患者,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生因护理措施不当导致严重的不良后果。结论对于胸外科手术患者,手术室全程护理过程中给予舒适护理,显著提高患者配合程度和护理工作满意度,值得临床应用。

中医治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一[1]。有调查显示[2],大约有1/3的Ⅰ型糖尿病和1/5的Ⅱ型糖尿病患者最终会发展成为糖尿病肾病。近年来,随着糖尿病发病率的提高,糖尿病肾病也有日渐增多的趋势。现代医学认为,糖尿病肾病是在代谢紊乱、蛋白质的非酶糖基化、高血压、血管活性物质的变化等多种因素的参与下发生的,中医药在对糖尿病肾病的治疗上有明确疗效。现将近几年中医治疗糖尿病肾病的研究进展综述如下。

泡菜源植物乳杆菌对镉暴露黄河鲤生长性能和体内镉蓄积的影响

研究探索植物乳杆菌ND14对水环境镉暴露和饵料镉暴露黄河鲤的生长性能和镉蓄积的影响。选择120尾、体重(34.98±1.02) g的黄河鲤,随机分为6组,每组2个重复,每个重复10尾。分别为对照组、L.ND14组、水镉暴露组、水镉暴露+L.ND14组、给镉组、给镉+L.ND14组。水暴露镉浓度为1 mg/L,饲喂镉浓度为1 mg/kg,饵料中添加的植物乳杆菌ND14浓度为1×10^(8)CFU/g。试验期6 w。结果显示,植物乳杆菌ND14可以显著提高饲料摄入镉和水环境镉暴露黄河鲤生长速率和体重(P<0.05),显著降低饲料系数(FCR)和死亡率(P<0.05)。镉暴露使黄河鲤体内镉的蓄积量增加,组织中镉的优先积累次序为肝脏、肾脏、肠道和肌肉、鳃,植物乳杆菌ND14可以显著降低肾脏、肝脏、肌肉和鳃中的镉蓄积量,显著增加肠道镉含量(P<0.05)。研究表明,植物乳杆菌ND14可以用于预防水环境或饲料镉暴露在水产养殖方面的食品安全问题。

关于某校1-9年级学生体检内科常见病多发病的筛查

通过学生健康体检结果分析,更好地掌握中小学生体质健康状况发展趋势;对学生内科常见病及多发病进行筛查,保障儿童及青少年健康成长。方法 2022年11月中旬,对某校1-9年级学生进行体检。对1-6年级学生体检结果和7-9年级学生体检结果分析对比,发现学生体质健康状况发展趋势。对1-9年级学生体检结果汇总分析筛查内科常见病多发病,同时给予防治建议。结果 1-6年级学生体检结果汇总:体检人数620人。体检项目不全人数7人,占比1.1%;体检异常人数529人,占比85.3%;体检未见异常人数84人,占比13.5%。7-9年级学生体检结果汇总:体检人数437人。体检项目不全人数6人,占比1.4%;体检异常人数308人,占比70.5%;体检未见异常人数123人,占比28.1%。结论 1-9年级学生体检结果异常率较高,为此需采取有效的防治措施,以改善学生健康状况。

进展期结直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性及临床价值

目的探讨结直肠癌根治术中行雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性及临床价值。方法回顾性分析2018-02—2020-02安阳市肿瘤医院行结直肠癌根治手术的115例患者的临床资料,按照术中是否灌注雷替曲塞分为灌注组(49例)和非灌注组(66例)。比较2组患者的基线资料。检测术前及术后的血液学指标,统计术后并发症发生率及术后1 a的复发率。结果2组患者的基线资料、术后并发症发生率、术后第3天血常规各项指标,以及肌酐、尿素氮、AST、ALT水平和术后1周时肿瘤标记物CEA、CA199、CA125水平等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 a时,灌注组的转移率低于非灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌根治术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗,操作简单、不增加术后并发症发生率、患者耐受良好,有利于改善患者的预后。但尚需更大样本前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。

结直肠癌中错配修复蛋白的表达及临床意义

目的探讨错配修复蛋白在结直肠癌中的表达情况及其临床意义。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2016-01—2017-05间行手术治疗的结直肠癌患者287例,按错配修复蛋白的表达情况分为缺失组和正常组。比较2组患者的临床病理资料。结果 287例结直肠癌中,dMMR蛋白表达的共42例(14.6%),其中右半结肠肿瘤16例(33.3%)、直肠癌21例(11.4%)、乙状结肠及左半结肠肿瘤5例(9.3%),其余均为pMMR。不同位置肿瘤间的dMMR的表达差异有统计学意义(P<0.05)。临床病理特征方面,中、晚期患者中dMMR蛋白表达率(19.0%)高于早期患者(10.3%),分化程度较差患者dMMR表达率(20.7%)高于分化程度较好的患者(11.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的年龄、性别、Ki-67指数、CEA、术后辅助化疗及术后3 a生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右半结肠肿瘤、分化较差及晚期结直肠癌中dMMR表达率较高,但dMMR对肿瘤预后评估的作用仍需进一步研究。

提升机上料不安全行为原因分析与本质化安全措施研究

本文介绍提升机上料工作过程中作业人员易出现的不安全行为,分析产生不安全行为的原因。从提升机本质安全化、从业人员教育培训、企业监督考核等方面对从业人员进行不安全行为干预,目的是降低提升机上料过程的风险。

直肠癌前切除术后吻合口漏的原因分析

目的分析直肠癌前切除术后吻合口漏的原因及高危因素。方法回顾性分析2010-01—2018-12间920例行直肠癌前切除术患者的临床资料。结果本组吻合口漏发生率为6.1%(56/920)。单因素分析显示,性别(男),BMI指数≥28 kg/m^2,肿瘤下缘距肛缘<7 cm,合并糖尿病,肿瘤≥5 cm,营养不良风险评分≥3分,均是影响吻合口漏发生的因素。Logistic回归分析结果显示,肿瘤下缘距肛缘<7cm,营养不良风险评分≥3分,是影响吻合口漏的独立因素。结论直肠癌前切除术后吻合口漏的发生是多因素综合影响的结果,对低位直肠癌及营养不良患者,应警惕直肠癌前切除术后吻合口漏的发生。

基于洛铂的三药腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌/阑尾癌腹膜转移的安全性与疗效分析

[目的]探讨基于洛铂、奥沙利铂和雷替曲塞的三药腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)方案治疗结直肠癌/阑尾癌腹膜转移患者的近期安全性与远期疗效。[方法]回顾性收集分析自2017年6月至2022年6月在中国医学科学院肿瘤医院和安阳市肿瘤医院行细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)+HIPEC治疗的结直肠癌/阑尾癌腹膜转移患者的临床病理资料。共150例患者纳入研究,根据HIPEC化疗方案不同,将患者分为双药HIPEC组(n=78)与三药HIPEC组(n=72)。收集分析患者的临床病理特征、手术结果、化疗相关毒性指标及预后资料。[结果]三药HIPEC组与双药HIPEC组患者的基线临床病理资料相似,两组患者术后3~5级严重并发症发生率相似(27.8%vs 30.8%,P=0.688)。三药HIPEC组患者术后第5天平均血小板计数显著低于双药HIPEC组[(225.3±53.1)×10^(9)/L vs (289.2±72.3)×10^(9)/L,(P=0.029)]。三药HIPEC组术后第3天血小板异常(13.9%vs 3.8%,P=0.029)和术后第5天谷丙转氨酶异常(20.8%vs 7.7%,P=0.020)的患者比例均显著高于双药HIPEC组。三药HIPEC组与双药HIPEC组患者的3年总生存率(48.5%vs 35.2%,P=0.298)和无病生存率(35.0%vs 21.1%,P=0.470)差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,高腹膜癌指数(HR=1.09,95%CI:1.03~1.14,P=0.005)、细胞减灭完整(completeness of cytoreduction,CC)程度评分2~3分(HR=1.93,95%CI:1.04~3.62,P=0.043)和3~5级术后严重并发症的发生(HR=2.50,95%CI:1.38~4.51,P=0.004)是结直肠癌/阑尾癌腹膜转移患者CRS+HIPEC治疗后总生存率的独立危险因素;高腹膜癌指数(HR=1.11,95%CI:1.03~1.16,P<0.001)与CC指数2~3分(HR=3.64,95%CI:1.22~5.36,P<0.001)是无病生存率的独立危险因素。[结论]基于洛铂的三药HIPEC方案治疗阑尾癌/结直肠癌腹膜转移安全可行,且有改善预后的趋势。虽然会对血小板和肝功能造成一定影响,但不会转化为相关并发症。

地球内部是个大空壳

卫星照片显示北极冰面有个“巨大洞穴” 俄罗斯物理学家费多尔·尼沃林是坚持“地球中空说”的主要科学家之一，尼沃林曾因为提出了“新物理学”理论而在科学界一举成名。

作业成本法在企业成本管理中的应用研究

经济全球化背景下,企业相互间竞争愈发激烈,企业要想在市场中站稳脚跟,关键在于有效进行成本管理。现代公司与以往大不相同,它们在进行成本管理时,逐渐使用作业成本法进行成本管理。但是,当前我国许多企业对于成本管理方法使用上仍然较为落后,不能很好跟上社会发展需求。作业成本法是一项源于国外先进成本管理法,它是以作业为根本,进而有效转变管理重心朝作业方向。为此,笔者就作业成本法以及应用现状进行简要说明,进而浅析作业成本法在企业成本管理中应用。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压并舒张性心力衰竭的研究进展

沙库巴曲缬沙坦由脑啡肽酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等构成,属于现代新型共晶体类药物,具有利尿、利钠、扩血管、抑制交感神经系统等作用,可降低心衰患者病死率、再住院率,还可稳定高血压患者脉压差与血压,适用于各类型高血压患者及心衰患者治疗中。本文重点综述了高血压伴舒张性心衰发病机制及沙库巴曲缬沙坦在高血压伴舒张性心衰中治疗效果,以为高血压伴舒张性心衰患者后期诊疗奠定基础。

射频消融在老年结直肠癌肝转移治疗中的疗效分析

目的探讨射频消融(RFA)在老年结直肠癌肝转移治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在河南科技大学第四附属医院诊治的87例老年结直肠癌肝转移患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男55例,女32例;年龄70~78岁,中位年龄为74岁。根据肝转移灶治疗方式,将患者分为RFA组(48例)与切除组(39例)。观察两组患者围手术期情况。两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验,并发症发生率、复发率等比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果RFA组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(46±10)min、(29±9)ml、(2.5±0.3)d,明显低于切除组的(126±25)min、(301±80)ml、(7.3±1.8)d(t=-5.317,-7.233,-12.672;P<0.05)。RFA组并发症发生率为6%(3/48),明显低于切除组的23%(9/39)(χ^(2)=5.124,P<0.05)。RFA组中位生存时间为40个月,切除组为43个月,两组术后生存差异无统计学意义(χ^(2)=1.687,P>0.05)。结论对于老年结直肠癌肝转移患者,RFA治疗安全可靠,能达到和手术相近的治疗效果。