小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平影响的研究

目的探讨临床小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平的影响。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院2010年4月～2011年5月经B超证实存在颈动脉粥样硬化斑块的老年患者105例,将其分为两组。小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林联合治疗组(治疗组,55例)给予阿托伐他汀20mg/d和阿司匹林100mg/d;阿司匹林单独治疗组(对照组,50例)仅给予阿司匹林100mg/d。疗程6个月。分别在治疗前、后测定血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组治疗后血脂指标、IMT、颈动脉斑块积分以及血清hs-CRP水平比治疗前显著下降(均P<0.01),且明显优于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可改善老年患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用,且不增加出血发生率。

C反应蛋白与血糖相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）变化情况与血糖动态波动的关系。方法选择2型糖尿病患者30例，治疗前后行72h动态血糖监测，并测定CRP，分析血糖与CRP的关系。结果患者治疗后，血糖均有明显改善，空腹血糖全部达标，血糖达标时间从（35．37±5．70）h增加为（66．20±4．71）h，最高血糖从（15．14±1．08）mmol／L下降为（10．77±1．50）mmol/L，平均血糖从（11．38±1．56）mmol/L下降为（7．63±0．77）mmol／L；同时治疗后血清CRP低于治疗前。结论通过研究血清CRP与2型糖尿病疗效的关系。为治疗2型糖尿病及其血管并发症提供了有效的监测指标。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标与血脂的相关性研究

目的了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAIc）达标对血脂的影响，探讨糖脂代谢的关联性。方法完全随机抽取上海市殷行社区95例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血脂，按HbAlc≤6．5％和HbA1C〉7．0％分成2组，其中HbAlc达标组34例，HbAlc未达标组45例，比较2组的血脂情况，同时进行HbAlc与血脂的相关性分析。结果未达标组患者TC，TG，HDL-C，LDL-C明显高于达标组[分别为（5．42±1．04）mmol／L比（5．06±1．07）mmol／L、（2．90±1．59）mmol／L比（2．03±1．48）mmoVL、（1．09±0．14）mmoVL比（1．05±0．17）mmol／L、（3．16±0．58）mmol／L比（2．92±0．62）mmol／L]，且TG升高有统计学意义（P〈0．05），达标组TC，TG，LDH—C达标率明显高于未达标组[分别为5例（14．7％）比3例（6．7％）、17例（50．0％）比10例（22．2％）、6例（17．6％）比3例（6．7％），P〈0．05]。单因素分析结果表明HbAlc与TC、TG、LDH．C呈正相关（r=0．208、0．438、0．222，均P〈0．05）。结论降低HbAlc可有效降低TC、TG、LDL-C，同时HbAlc达标可以明显提高TG的达标率，2型糖尿病患者应定期监测HbAlc，控制HbAlc在正常水平。

加强消毒供应室的环节质量管理控制医院感染

总结了消毒供应室预防医院感染的环节质量控制的经验,包括强化预防意识,严格执行作业流程,建立健全消毒隔离制度,加强消毒供应室回收、清洗、消毒、灭菌、下送等环节质量管理,认为从医院领导重视到科室环节质量控制措施到位,层层把关,严格遵守消毒隔离操作流程是预防医院感染的关键。

4 β受体阻滞剂心脏发作试验(BHAT):普萘洛尔对急性心肌梗死后心率变异性恢复和病情转归之间的关系

方法 β受体阻滞剂心脏发作试验(BHAT)的研究人群包括3837例急性心肌梗死(AMI)患者,年龄在30～69岁之间,平均年龄54岁,男性占85％。有β受体阻滞剂禁忌证或已在服用β受体阻滞剂者除外。患者以双盲的方式随机接受普萘洛尔或安慰剂治疗。普萘洛尔的治疗剂量为180或240mg/d。

提升小学语文学科教学质量的策略研究

在传统小学语文课堂中,由于师道尊严观念的作祟,受陈旧教学方式影响,教师人文素养欠缺、考试方式死板教条、教学评价导向失衡,学生失去了学习的主动性。语文学科教学的功能也难以有效发挥,这不利于学生的全面发展。为了改变这一现状,我们必须努力创新教学方法、手段,优化课堂教学,才能够提升小学语文学科教学质量。本论文主要是结合笔者的教学经验,对小学语文教学的策略进行了深入探索。

小断块油藏低级序断层识别与构造建模研究

本文以贝尔凹陷小断块油藏构造建模实践为例,针对低级序断层存在的断点组合困难、延伸距离短和落差小而难以发现和描述等问题,利用三维地震解释技术、petrel及RMS软件,对小断块油藏低级序断层特征进行深入研究,定量识别和描述了低级序断层,建立了小断块油藏精细构造模型,指导了油田中后期剩余油挖潜,且取得了好效果。

外周血胰岛样生长因子1和转化生长因子β1水平对老年高血压患者心血管重构和肾损害的影响

目的探讨外周血胰岛样生长因子1（IGF-1）和转化生长因子β1（TGF—β1）水平对老年高血压患者心血管重构和肾损害的影响。方法选择120例老年高血压患者和80例健康对照者，采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测两组外周血IGF-1和TGF—β1水平，同时检测两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左心室质量指数（LVMI）及尿白蛋白排泄率（UAER），并进一步分析高血压患者外周血IGF-1和TGF-β1水平与IMT、LVMI及UAER的相关性。结果高血压患者外周血IGF-1和TGF—β1水平均明显高于对照组（P〈0．05），且外周血IGF-1和TGF-β1的水平随IMT、LVMI及UAER的增加而升高（P〈0．05）。相关性分析结果显示高血压患者外周血IGF-1和TGF—β1水平与IMT、LVMI及UAER均呈正相关。结论IGF-1和TGF-β1可能参与了老年高血压患者心血管重构和肾损害的过程。

老年男性2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨质疏松的相关性研究

目的研究老年男性2型糖尿病（T2DM）患者骨代谢标志物与骨密度（BMD）的相关性，探讨其在评估2型糖尿病骨质疏松中的作用及意义。方法将179例老年男性2型糖尿病患者依据病程分为：T2DM-1组（病程〈20年）84例及T2DM-2组（病程≥20年）95例；依据尿白蛋白肌酐比值（UACR）分为：正常白蛋白尿组即单纯糖尿病组（UACR〈30mg／g）71例，微量白蛋白尿组即早期糖尿病肾病组（UACR30—299mg／g）49例，大量白蛋白尿组即临床糖尿病肾病组（UACRI〉300mg／g）59例。同时选取80例同年龄段健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行骨代谢标志物和BMD测定及分析。结果与对照组比较，2型糖尿病组骨钙素（BGP）、总1型前胶原氨基端延长肽（T—P1NP）及总25-羟维生素D[25-（OH）D]显著降低（P均〈0．05），1型胶原羧基端肽B特殊序列（β—CTX）、甲状旁腺激素（PTH）显著升高（P均〈0．05），股骨颈BMD降低（P〈0．05）。在2型糖尿病组内，T2DM-2组BGP和T—P1NP水平明显低于T2DM．1组（P〈0．05），β-CTX显著升高（P〈0．05），股骨颈及腰椎BMD差异无统计学意义（P〉0．05）；在不同白蛋白尿组中，随着UACR的升高，血清BGP、T—P1NP、25-（OH）D逐渐降低，而β-CTX、PTH逐渐升高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），大量白蛋白尿组股骨颈BMD明显低于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。股骨颈处BMD与BGP、β-CTX之间存在显著相关性。结论随着老年男性2型糖尿病患者病程延长及肾功能逐渐下降，骨代谢标志物BGP、β-CTX及股骨颈处BMD能够更敏感地反映早期骨代谢变化，可作为评定患者骨质疏松的临床标志。

浅谈小学语文家庭作业布置与学生的素质培养

家庭作业是小学语文教学活动的重要环节，优质的家庭作业有助于学生巩固、深化所学知识，促进其智力和创造才能的发展，并培养学生的人文素质。因此，笔者拟结合自己多年的语文教学实践和《义务教育语文课程标准（2011年版）》，探讨小学语文家庭作业布置与学生素质培养的关系问题。 一、“旧模式”下小学语文家庭作业布置的误区及原因分析 笔者把新课改下的小学家庭作业布置模式称作“新模式”，而把之前的称作“旧模式”。在旧模式下，家庭作业布置经常陷入如下误区：第一，家庭作业的目的只是牢固掌握和熟练运用知识：第二，家庭作业是对课堂知识的练习，且家庭作业的内容无非是抄词、组词、造句、填空、问答、作文等；第三，学生练习的遍数越多越好；第四，学生独立完成作业就是自己独立地、封闭性地做作业。