浅谈飞行员缺氧训练中的护理体会

氧是维持机体生命活动必需物质，组织得不到正常的氧气供应，或者不能充分利用氧气来进行代谢活动，则可引起一系列生理及病理改变，称缺氧。飞行员在飞行时因暴露于高空低气压环境所致的缺氧，属于缺氧性缺氧，为高空吸人气氧分压降低所致，故亦称高空缺氧。在我国飞行事业日益发展的今天，高空缺氧仍然是摆在我们面前的重要医学问题，根据国内、外飞行事故调查资料显示，因急性高空缺氧所致飞行事故及事故征候仍然占有相当比例，所以对于飞行员来说缺氧训练是非常有必要的，也是航空生理训练一项重要内容之一。为此，笔者将近年来对于飞行员的缺氧训练的护理体会报告如下。

飞行员缺氧训练中的不良情绪和对策

飞行员缺氧训练是利用低氧检查仪模拟高空7500m环境下的混合气体，测试飞行员有效意识时间，同时监测血氧饱和度、心率、心电图。依据每个飞行员不同的有效意识时间和不同的缺氧症状，正确地向飞行员说明缺氧对机体的影响及缺氧训练在飞行过程中的重要性。在这一训练中飞行员因身体和心理原因会出现不同程度的自主症状，从而引起飞行员的一些不良情绪。笔者将我院近两年来飞行员在缺氧训练中的不良情绪和对策作如下阐述。

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的疗效。方法将广泛性焦虑患者按随机分组法分为药物治疗、重复经颅磁刺激治疗结合心理护理组(实验组,33例)和药物治疗、重复经颅磁刺激治疗组(对照组,30例),分别于重复经颅磁刺激治疗前及治疗结束时以及治疗结束后两周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果实验组在重复经颅磁刺激治疗结束时和治疗结束后两周HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组仅在治疗结束后两周差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗结束后两周两组间评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组方法治疗广泛性焦虑均有显著疗效,药物治疗、重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的药物治疗和重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。

军机飞行员颈肌强度及训练效果研究

目的研究军机飞行员颈部各肌群的强度并探讨颈肌训练的方法和效果。方法采用CME-1飞行员颈肌训练器对50例军机飞行员(运输机组、直升机组、歼强机组、轰炸机组和初教机组各10例)进行为期3周共9次颈部各肌群(前、后、左、右)的强度训练,第1、3、4、6、7和9次为等长训练模式,第2、5和8次为可变阻力和可变速度训练模式,记录第1次训练即颈肌训练前各机种以及第1(T1组)、3(T3组)、6(T6组)和9(T9组)次训练的前、后、左、右各肌群的平均颈肌强度、平均10 s最大冲量。结果①训练前运输机组向前、后肌群平均颈肌强度和平均10 s最大冲量值低于其他组(P<0.05);②第3、6和9次训练各肌群的平均颈肌强度、平均10 s最大冲量的均值较第1次均有显著提高(P<0.05);训练3周各肌群的平均颈肌强度均值的相对增长率分别为47.4%、42.6%、65.2%和55.5%,平均10 s最大冲量均值的相对增长率分别为51.6%、41.8%、63.3%和53.9%。结论运输机飞行员前屈和后伸肌群强度较低;CME-1飞行员颈肌训练器能有效提高军机飞行员的颈肌强度。

杭州、临潼两体检中心甲状腺结节B超检查结果分析

目的应用B超对杭州、临潼两地健康体检人群甲状腺结节的检查结果进行比较分析。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月在空军杭州及临潼航空医学鉴定训练中心体检的27 196例、18 362例健康人的甲状腺超声检查结果,按不同年份比较两地甲状腺结节性疾病的检出率、各年动态变化情况及男女发病比例,并比较两地5028例和3893例甲状腺结节性疾病中甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等病变的构成差异。结果杭州及临潼两体检中心检出的甲状腺结节性疾病检出率逐年升高(P<0.05),杭州中心各年B超检出率均高于临潼中心(P<0.05),且女性检出率高于男性(P<0.01)。两中心甲状腺囊肿检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌两中心各组数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近5年内两中心甲状腺结节发生率逐年升高且女性高发于男性,两中心甲状腺结节性病变的疾病构成比差异较大,揭示B超在健康体检中对甲状腺结节的检查具有重要价值。

生活事件、个性、心理健康对新兵人际信任影响的路径分析

目的探讨生活事件、人格、心理健康对新兵人际信任的影响模式,为其心理健康教育及心理咨询与治疗提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,运用人性的哲学修订量表中的人际信任分量表、生活事件量表、症状自评量表、艾森克人格问卷对562名新兵进行心理测评。统计处理采用秩变换单因素方差分析、Spearman相关分析及Amos路径分析。结果新兵人际信任与SCL-90因子及总分负相关(r=-0.123^-0.204,P<0.01);与EPQ内外向正相关(r=0.194),与精神质、神经质、掩饰性负相关(r=-0.158,-0.234,-0.215);与LES负性事件分及总分负相关(r=-0.084^-0.152,P<0.05或P<0.01);Amos路径分析显示神经质对新兵人格的贡献最大(β=0.84,P<0.01);抑郁与强迫症状对新兵心理健康贡献最大(β=0.91,0.87,P<0.01);人格对新兵人际信任的直接效应(β=-0.23,P<0.01)及人格在心理健康与人际信任之间的间接效应显著(β=-0.12,P<0.01)。结论新兵人际信任受负性生活事件、人格、心理健康因素的影响,且人格在心理健康对人际信任的影响模式中起着重要的调节作用。

军事飞行人员健康管理现况分析

探讨目前军事飞行人员健康管理的现状、存在的问题、原因分析及对策,完善现有的航空卫生保障体系。

Gilbert综合征16例分析

Gilbert综合征（GS）是由于肝细胞摄取间接胆红素障碍、肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶或与间接胆红素结合的白蛋白分离障碍，导致血液中非结合胆红素增高而发生黄疸的一类遗传性疾病，属于先天性非溶血性黄疸的范畴。2010—2012年，我中心共收治飞行人员GS16例，我们对其临床资料进行了回顾性分析。现报道如下。

军事飞行人员高血压96例动态血压监测分析

军事飞行人员是一类特殊职业群体，虽经过严格选拔，但由于其工作性质及饮食习惯等原因，原发性高血压仍为该类人群的常见病之一，也是引起医学停飞和停学的主要疾病[1]。因此，对飞行人员高血压病一定要及早发现并干预，确保其飞行能力不受影响。现将我中心2007年1月--2009年12月动态血压监测军事飞行人员高血压96例的临床资料和诊治体会分析报告如下。