多囊卵巢综合征体痤疮患者性激素水平变化及临床分析

目的分析多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）患者雄激素水平与痤疮的关系以及炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者痤疮的效果。方法选取PCOS患者68例，分为痤疮组（36例）和非痤疮组（32例）两组，测定患者血清性激素，用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个疗程或腹腔镜下卵巢多点打孔术后3个月复查血清性激素水平，同时选取正常健康体检者46例为对照组，对痤疮组患者治疗前后进行皮损定级评估。结果治疗前痤疮组血清睾酮的水平明显高于非痤疮组与对照组（P〈0．01）；非痤疮组睾酮水平亦明显高于对照组（P〈0．01）；痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH／FSH明显高于对照组（P〈0．01），3组间FSH的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后痤疮组、非痤疮组患者雄激素均明显下降（P〈0．01）；PCOS痤疮组皮损疗效评价：治愈10例；显效13例；好转9例；无效4例；总有效率88．9％。结论PCOS患者表现痤疮与雄激素的升高有关，炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮皮损治疗有较好疗效。

江苏省修辞学研究会学术年会在扬召开

江苏省修辞学研究会1989年学术年会于12月10日至12日在扬州召开。来自本省教育、新问、出版、文化、宣传等单位的会员代表出席了会议。扬州师范学院、扬州教育学院、江苏省语言学会、扬州市社联、扬州市语言学会、扬州市逻辑学会的领导到会祝贺,并从不同的角度发表了热情洋溢的讲话。

失效模式效应分析在基层医院新生儿首剂疫苗接种管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在基层医院产科新生儿疫苗(乙肝疫苗首针和卡介苗)接种管理中的应用效果。方法梳理新生儿疫苗接种过程中的管理流程,运用FMEA管理工具找出潜在失效模式,计算风险指数(risk priority number,RPN)值,并制定改进措施。比较FMEA实施前(2018年出生新生儿)和实施后(2019年出生新生儿)新生儿疫苗接种管理风险系数变化情况、新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种及时率和接种后疫苗接种信息的准确率。结果明确新生儿疫苗接种管理5项主要的潜在失效模式,经FMEA改善实施后风险系数RPN值大幅度下降,新生儿首针乙肝疫苗接种及时率由97.61%上升至99.16%(P<0.001),卡介苗接种及时率由84.86%上升至94.94%(P<0.001);接种后疫苗接种信息单的错误率由5%下降至0.1%(P<0.001)。结论基层医院产科应用FMEA对新生儿预防接种流程进行风险管理,可有效规范预防接种流程,显著提升新生儿疫苗接种及时率及接种信息管理的准确率,为新生儿疫苗接种安全体系的构建提供实施参考和借鉴。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对患者免疫功能的影响

目的研究腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能的影响。方法 2008年7月至12月选择杭州市余杭第一人民医院行腹腔镜和开腹手术治疗的卵巢良性肿瘤患者各30例,测定手术前24h、术后24、72h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和C反应蛋白(CRP),并比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛用药率、术后病率。结果开腹组术后24h、72hWBC计数、NGR、CRP、IL-6、IL-10均高于术前(P<0.05),腹腔镜组术后WBC、IL-10增高不明显(P>0.05),NGR、CRP在术后24h有增高,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平,IL-6在术后24h、72h均升高,幅度低于开腹组(P<0.05)。开腹组IL-2在术后24h、72h均下降,腹腔镜组在术后24h有下降,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平。两组术后IgG均下降,以开腹组更明显(P<0.05)。C3在腹腔镜组无变化(P>0.05),在开腹组术后24h有下降(P<0.05)。两组IgM、IgA、C4手术前后无明显变化(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术后排气早、镇痛用药少、术后病率低。结论腹腔镜手术创伤较开腹手术小,对机体免疫功能影响小。