结直肠癌靶向标志物研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率呈逐渐上升趋势。基于分子标志物的靶向药物治疗使得晚期结直肠癌患者整体预后获得显著改善,中位生存期达到30个月以上。此外,分子标志物在结直肠癌的诊断、分期和预后预测方面也显示出重要的作用。本文对近年来有关鼠肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)、V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源物B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α基因(phosphatidylinositol-3 kinasecatalytic alpha,PIK3CA)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGF receptor,VEGFR)等常见的分子靶点在结直肠癌中的研究做一综述,旨在为结直肠癌个体化治疗提供参考。

早期姑息治疗在肺癌治疗中的积极作用

肿瘤姑息治疗医学是一门独立临床学科,世界卫生组织已将其列入全球癌症预防和控制策略的发展纲要。目前作为肺癌多学科治疗的重要组成部分,姑息治疗已被认为应当贯穿诊治的全程。相关随机对照试验表明,早期姑息治疗不仅可以使患者的生存期获得延长,其和照顾者的生活质量得到改善,抑郁症状减少,同时也让医疗资源得以合理分配,在肺癌的治疗中有非常重要的价值。本文对姑息治疗的概念、理念的转变、肺癌姑息治疗的方式、与抗癌治疗的关系及不同阶段肺癌患者接受早期姑息治疗的意义等方面进行综述,旨在为肺癌的综合治疗提供参考。

液体标本在非小细胞肺癌EGFR突变检测中的应用

驱动基因检测基础上的靶向治疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种重要治疗手段。目前肿瘤组织标本仍是基因检测的金标准,但大多数患者往往无法耐受创伤性的检查。探索组织标本的替代品——液体标本活检是当前临床研究的热点。液体活检是指通过检测体液(包括血液、唾液、尿液、痰液、胸腹腔积液等)中的循环肿瘤细胞(CTCs)和循环肿瘤DNA(ctDNA)等来源于肿瘤的生物标志物,获取相关驱动基因的信息。该文对几种热点液体标本的表皮生长因子受体(EGFR)突变的检测进行综述,并探讨其对指导NSCLC精准治疗的应用价值。

锌指蛋白692在结直肠癌组织的表达及其临床意义

目的探讨锌指蛋白692(ZNF692)作为一种潜在的致癌基因与结肠癌患者预后的相关性。方法应用组织芯片和免疫组织化学(IHC)染色技术,检测ZNF692蛋白在福马林固定、石蜡包埋(FFPE)的248例结肠癌组织中的表达。同时利用R语言对肿瘤基因图谱计划(TCGA)数据库中的176例结直肠癌数据进行分析和验证。利用Wilcoxon秩和检验比较ZNF692在肿瘤组织及正常组织中的表达情况,采用卡方检验分析ZNF692表达与临床病理指标之间的相关性,生存分析采用Kaplan-Meier曲线法及COX多因素回归分析结肠癌患者预后影响因素。结果在肿瘤组织中ZNF692的表达水平远高于邻近正常组织中的表达水平(1.49±0.07比0.27±0.14,P<0.05)。ZNF692低表达组与高表达组在性别、T分期、N分期、神经和/或血管侵犯方面无统计学意义差异。然而,两组在年龄、M分期和分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示ZNF692高表达是结肠癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05,HR=1.859,95%置信区间=1.18~3.36),ZNF692低表达组的平均生存月高于高表达组[(47.58±1.36)个月比(38.83±1.57)个月,P<0.05]。结论ZNF692的高表达与结直肠癌患者的年龄、分化程度及远处转移明显相关,ZNF692高表达患者生存期更短。