医务人员职业暴露监测分析与防范对策

目的:分析医务人员职业暴露的相关因素,针对性采取防范对策。方法:用自行设计的职业暴露登记表,对医务人员发生职业暴露的监测资料进行回顾性调查。结果:41名医务人员发生职业暴露,护士占70.73%,工龄5年以下占68.29%,职业暴露发生科室多见外科,占31.71%,发生地点病房居首,占46.34%。主要是锐器伤占90.24%,主要环节依次是拔针、术中切开或缝合、处置医疗废物,分别占39.02%、21.95%、14.63%,暴露源血源性传播疾病22人,占53.66%,乙型肝炎16人,占39.02%,职业暴露的系列处理到位,未发生职业暴露感染。2013、2014年职业暴露发生率分别为3.57%、2.29%;上报率分别为48.00%、68.75%。结论:建立职业安全防护制度,开展安全培训教育,定期体检及预防接种,督导医护人员的规范化操作,配备安全器具和防护用品等,能有效防范医务人员职业暴露发生。

714例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解本院医院感染现状和抗菌药物使用情况,为医院感染监测目标的确立和预防控制提供依据。方法 采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2014年11月6日0：00~24：00住院的患者进行调查,对数据进行统计分析。结果 实查714例患者,医院感染23例、24例次,现患率3.21%、例次感染率3.36%;医院感染现患率前三位的科室为ICU、内分泌科、胸外科,感染部位以下呼吸道居首;医院感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主;当日抗菌药物使用率35.43%,Ⅰ类（清洁）手术抗菌药物预防性使用率55.56%,治疗性抗菌用药病原学送检率47.21%,感染病例病原学送检率为66.67%。结论 现患率调查结果符合原卫生部≤10%的要求。应进一步加强医院感染监测和环节质量控制,合理使用抗菌药物,多措并举降低医院感染率。

N-乙酰半胱氨酸预防老年冠心病合并中重度肾功能不全患者对比剂肾病的临床疗效研究

目的探讨静脉应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年冠心病合并中重度肾功能不全患者冠状动脉(冠脉)介入术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年2月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院并接受冠脉造影的242例老年冠心病合并中重度肾功能不全患者,按患者所接受治疗分为两组:治疗组(100例),术前及术后予以NAC联合0.9%氯化钠静脉滴注治疗;对照组(142例),单用0.9%氯化钠静脉滴注治疗。为保证两组重要基线数据可比,采用1:1倾向性评分匹配分析,最终纳入治疗组和对照组患者各70例。记录患者术前与术后血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)数值,计算内生肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(eGFR),比较两组患者手术后CIN的发生率及肾功能指标变化情况。结果冠脉造影后治疗组较对照组CIN发生率明显降低[1/70(1.4%)比8/70(11.4%),P=0.033],差异有统计学意义。治疗组术后较术前比较,Scr[(186.01±36.62)μmol/比(195.84±36.39)μmol/L,t=4.957、P<0.001]、BUN[(13.97±2.89)mmol/L比(14.84±2.85)mmol/L,t=5.206、P<0.001]下降,Ccr[(31.84±6.54)ml/min比(30.08±5.65)ml/min,t=5.076、P<0.001]、eGFR[(31.60±6.93)ml·min^(-1).1.73m^(-2)比(29.82±5.92)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),t=-5.200、P<0.001]上升,差异均有统计学意义;对照组术后较术前比较Scr[(186.65±27.28)μmol/L比(182.53±22.08)μmol/L,t=-1.783、P=0.079]、BUN[(17.57±3.33)mmol/L比(17.13±3.35)mmol/L,t=2.234、P=0.029]上升,Ccr[(30.57±6.37)ml/min比(31.06±6.01)ml/min,t=1.435、P=0.156]、eGFR[(30.76±6.46)ml·min^(-1).1.73m^(-2)比(31.26±6.02)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),t=1.436、P=0.156]下降,除BUN外差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对老年冠心病合并中重度肾功能不全患者,冠脉介入治疗前后使用NAC能够降低CIN的发生风险,且有助于改善肾脏功能。

与竞争对手的亲密接触——透析无锡局房地产邮送广告的快速发展

岁末年初，搭载着无锡长江金岸国际小区最新形象策划的新一期《邮送广告·楼报专递》飞入千家万户，笔者手持这份2004年12月29日的《邮送广告·楼报专递》仔细斟酌，发现这份邮送广告上印有“无锡八方大略总代理”的字样。无锡函件业务局负责人告诉笔者，这是他们在发展邮送广告上先做减法再做加法，通过实行《邮送广告·楼报专递》代理制，减少对邮送广告弱势领域的人财物投入，

农村报刊零售，路在何方？

在江苏省经济发达的苏南地区，报刊零售市场的竞争已经达到白热化状态，就以无锡市为例，城区范围内有邮政报刊亭130只，同时，《无锡日报》报业集团依靠政府支持也于2004年8月抢滩报刊零售市场，仅用3个多月时间就发展报刊亭80多只，目前，在城区范围内报刊亭的密度已经达到每隔50米就有一只报刊亭，再加之规划、城管、工商等部门停止批证等因素，几乎没有了新增报刊亭的空间，与城区报刊亭过度饱和的情况相比，农村地区还属于一块尚未开发的处女地……

得渠道者得市场

8月18日凌晨4点，天空微微发亮，无锡市阳山镇大阳山脚下的桃园里，十几个桃农就热火朝天地忙活起来了，因为有100箱“阳山湖景”水蜜桃需要他们在上午10点前采摘，中午12点，“苏邮惠民服务三农工作站”桃博士水蜜桃专业合作社员工要随车前往阳山桃园验收提货，傍晚6点，挑选。

梅花香自苦寒来——无锡局人民路营业班创建“全国工人先锋号”

去年4月30日，无锡市人民大会堂隆重举行无锡市各界庆“五一”暨劳模先进表彰大会，这里汇集了各行各业的精英、明星和标兵。与以往不同的是，去年将要表彰首批5个耀眼夺目的“全国工人先锋号”。与会者一边聆听着主持人的宣读，一边也在心里掂量着这些获奖先进的分量……江苏省电力公司宜兴调度通信中心，锡兴钢铁集团一炼分厂机电班，

由一则新闻引发对速递发展的深入思考

新年伊始，无锡局局长祝张尧连续五天马不停蹄地下基层调研。在速递专题调研会上，大家对2008年1月4日《无锡日报》刊登的“无锡机场全货机航班开通，打造苏南航空快件集散中心!”引发了热烈讨论。报道中说，1月3日凌晨4时40分，东海航空公司一架波音B737—300型全货机安全降落无锡，一小时后，装载着10多吨货物的飞机顺利起飞前往深圳。无锡机场首个全货机航班正式开通。

延伸绿卡功能 服务农村社保

随着社会保险个人账户的建立、养老金的社会化发放，以及离退休人员管理服务社会化进程的推进，社会保险业务管理的信息量正以前所未有的速度急剧膨胀。同时，劳动就业的市场化、社会保障的社会化带来了巨大的信息流和资金流，迫切要求政府部门加快劳动保障工作信息化的步伐。通过努力，江苏省无锡邮政局成功介入了这一市场，以绿卡为载体，开始发放无锡农村地区的社会保障卡。

破解政府、百姓和邮政的三大难题全国首张“社会保障卡（金保绿卡）”在无锡诞生

随着社会保险个人账户的建立、养老金的社会化发放，以及离退休人员管理服务社会化进程的推进，社会保险业务管理的信息量正以前所未有的速度急剧膨胀，同时，市场导向就业机制的逐步建立，劳动者的流动日益频繁，劳动就业的市场化、社会保障的社会化带来了巨大的信息流和资金流，

无锡市局对构建新型营销体系的探索

无锡局地处长三角经济发达地区的地市，通过积极探索改革营销模式，促进了邮政业务发展。

探寻“大堂制胜”的秘笈

“转型就是把储蓄所提升得更像银行，把优质服务转化为实现客户积累、金融市场扩张和竞争力提升的有效手段。”这是无锡邮政局一位“转型大使”对转型工作的诠释。

赢在创新——无锡局业务创新发展纪略

创新为无锡局业务发展注入了活力，增强了企业后劲。那么，无锡局的业务创新是如何进行的呢？

营销体系建设瞄准客户价值

中国邮政集团公司挂牌后，邮政企业的公司化运作已经迈开了步伐。在邮政向公司化全面转型的关键时期，各级邮政部门高度重视并积极推进营销体系建设。构建公司化营销体系的过程，是对过去营销模式的“扬弃”，既应保留好的做法，又要找出缺陷和不足并加以整改。从地市级现业局来看，过去邮政延续多年的营销体系，最主要的问题就是忽视了客户的因素，过多地面向内部，造成了一定程度上与市场的脱节。要让营销体系发挥作用，需要内外兼顾，使内部机制与外部需求相互协调、有效互动。江苏省无锡市邮政局在这方面作了一些积极的探索。