脑钠肽、肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ联合测定对早期诊断急性心肌梗死的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP),血清肌红蛋白(MYO),肌钙蛋白I(cTnI)的浓度变化及三者间的相关性,以探讨其对AMI的临床意义。方法采用化学免疫荧光法定量检测47例AMI患者入院后24 h内的BNP,MYO和cTnⅠ,并进行比较分析单个测定以及联合测定时诊断AMI的敏感性和特异性。结果 (1)AMI组BNP,MYO及cTnI的结果与健康对照组相比较,均有显著升高(P<0.05)。(2)在胸痛发作后2～6 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为76.2%,62.1%,74.2%,93.5%和特异性分别为79.2%,63.5%,82.7%,77.9%;在胸痛发作后6～12 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为89.5%,67.8%,83.5%,95.9%和特异性分别为84.3%,62.1%,88.3%,80.6%;在胸痛发作后12～24 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为94.7%,85.9%,92.6%,98.5%和特异性分别为97.6%,59.4%,96.5%,83.1%。结论 BNP,MYO及CTnI联合检测可以提高AMI检测的敏感性,有助于AMI早期诊断。

冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察

目的:对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退情况进行观察并作探讨。方法:应用生物化学法和化学发光免疫分析测定了156例CHD患者[其中51例稳定型心绞痛(SAP)、48例不稳定型心绞痛(UAP)和57例急性心肌梗死(AMI)患者]和60例正常对照组的血脂和血清甲状腺激素(TH),并进行了比较性分析。结果:156例CHD患者较60例正常对照组血清TC、TG、LDL-C和LP(a)水平明显增高(P<0.05～0.01),血清HDL-C无明显差异(P>0.05),而且随SAP、UAP和AMI患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平逐渐降低,AMI患者降低最为明显,而血清LP(a)增高最为明显。在TH分析中,156例CHD患者较60例正常对照组血清T3和FT3水平明显降低(P均<0.05),而血清T4、FT4和TSH水平无明显差异(P均>0.05)。而且随SAP、UAP和AMI患者血清T3和FT3水平逐渐降低(P<0.05～0.01),AMI患者降低最为明显(P<0.01)。结论:CHD患者血脂代谢紊乱。血脂TC、TG、LDL-C和LP(a)水平明显增高,而血清T3和FT3水平明显降低,均随着CHD的严重程度而降低,而血清LP(a)增高。AMI患者血清LP(a)水平增高最为明显,而血清T3和FT3水平降低最为明显。

BNP、MYO、cTnI三项联合测定对AMI早期诊断的临床意义

通过采用化学免疫发光法定量检测47例急性心肌梗死(AMI)患者的BNP、MYO、cTnI并进行对照分析,探讨AMI患者的血浆脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白cTnI的浓度变化和三者间的相关性,进一步揭示三者联合检测对AMI诊断的临床意义。结果表明,AMI组血浆BNP、MYO、cTnI的检测结果与健康对照组相比较均有明显差异(P<0.05),AMI两组中KI组与KⅡ-Ⅳ组比较均有明显差异(P<0.05);AMI患者的血浆BNP与MYO及cTnI之间具有较好的正相关;AMI组BNP、MYO、cTnI单项及三项联合测定的敏感性分别为93.6%、80.8%、91.5%、97.8%;特异性分别为95.2%、64.3%、95.2%、71.4%。因此,血浆BNP可作为临床预测冠心病患者发生AMI危险性的指标;BNP、MYO及cTnI联合检测可提高AMI早期诊断的敏感性。

电调双工滤波器检测仿真与优化设计

引言电调双工滤波器是具有典型机电耦合特性的高性能收发一体的微波器件,广泛应用于军、民品的通信设备中。由于诸多原因,如何准确的设计一个在全频段调谐稳定,保持相对带宽不变和滤波特性不变的电调双工滤波器是一个难题。仿真模拟是解决这一难题的有效途径,在之前的研究中,笔者所在单位设计了电调双工滤波器的仿真系统。该系统虽然在设计生产工作中发挥了一定作用,但由于影响滤波器性能指标的因素较多,且传统检测方法不能对滤波器进行全尺寸测量,

SMT再流焊焊接工艺仿真技术探讨

再流焊工艺是表面组装技术中的关键技术之一。利用ANSYS仿真软件建立SMA实体模型,进行材料参数等定义,根据受力分布情况智能划分网格,根据再流焊设定参数模拟SMA再流焊受热加载过程,并分析SMA整个再流焊过程的受热情况,最后对仿真结果进行分析,以确认该组再流焊参数是否符合实际要求。该研究可大大缩短再流焊工艺开发与准备时间,具有一定的应用价值。

浅析新医改给我国医学独立实验室带来发展机遇

医学独立实验室作为独立的第三方医学诊断服务平台，是国际上通行的一种模式。医学独立实验室于上世纪五六十年代在美国兴起，到了上世纪90年代中期，随着计算机和生物技术的发展，检验设备自动化水平和检测技术的逐步提高，检验所需的样品量和耗材越来越少，一份血样可以检测的项目越来越多，医学独立实验室才真正发展起来。经过了几十年的发展，美国医学独立实验室经历不断的兼并重组，出现了一些跨地区、跨国界的大型医学独立实验室，其中最著名的就是QuestDiagnostics公司和LabCorp公司，已发展成为该行业中全球第一、第二的跨国连锁公司。1我国医学独立实验室的发展及其贡献医学独立实验室在我国的出现，应追溯到20世纪80年代中期。中国同位素公司与上海卢湾区医院合作成立了上海南洋医学放免中心，最先将医学检验服务向社会开放。此后，中国同位素公司陆续与65家医院进行合作成立放免中心，这是国内最早的医学连锁模式。但因为是合作，且无独立法人资格，所以还不能称之为严格意义上的医学独立实验室。直到1994年广州金域医学检测中心成立，才有了我国最早获得《医疗机构执业许可证》的、真正意义上的医学独立实验室。目前国内已有超过100家医学独立实验室。北京、上海、广州、深圳、南京、杭州及一些沿海城市，医学独立实验室已经成为投资热点并基本覆盖。一些有眼光、有魄力、有能力的企业已经未雨绸缪，提前全国布局，如金域、迪安、艾迪康等已经实现了集团化跨地域、以集约化经营为核心竞争力的连锁发展，形成了一批有一定影响力的企业，获得了较为明显的领先优势。就整个行业而言，竞争格局处在“全国仍然分散、区域初步集中”的“分散”竞争的“初始阶段”。

适用于柔性制造的排产优化系统

从介绍电子行业的发展历史开始,提出电子行业的生产具有"多批次小批量"的特点。针对SMT行业的这种特点,开发一套适用于柔性制造的排产优化系统,重点按照软件开发的流程介绍了本系统的开发过程。首先详细分析系统的业务流程并提出具体的软件设计方案,接着把系统划分成四个子模块并分别介绍每个子模块的功能,最后介绍开发该系统使用的开发工具。

氨基羟基脲还原反萃高浓度Pu(Ⅳ)

采用氨基羟基脲(HSC)的硝酸水溶液研究了从30%(体积分数,下同)TBP/煤油中还原反萃高浓度四价钚(Pu(Ⅳ))的性能,并与羟胺-肼(HAN-HN)、N,N-二甲基羟胺-单甲基肼(DMHAN-MMH)在钚净化浓缩循环中反萃行为进行了对比。结果表明:在一定HSC浓度下,适当延长相接触时间、减小相比(o/a)、降低酸度和提高温度,均有利于Pu(Ⅳ)的还原反萃。HSC作为还原反萃剂,可以有效实现30%TBP/煤油中高浓钚的反萃,反萃效果较其它几种还原剂更好,有望在先进二循环流程的钚净化浓缩工艺中得到应用。

肺癌患者血清五项肿瘤标志物水平变化与诊断意义

目的分析肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平变化,并探究其对肺癌的诊断意义,为肺癌患者的临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2017年12月至2020年6月苏州市第九人民医院收治的73例肺癌患者的临床资料,将其作为病例组,回顾性分析同期收治的70例肺部良性病变患者的临床资料,将其作为良性组,另回顾性分析同期70例健康体检者的临床资料,将其作为健康组。比较3组研究对象、不同病理类型肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125水平及其联合检测对肺癌的诊断价值。结果病例组患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125水平均显著高于良性组、健康组(均P<0.05);良性组与健康组各血清指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与小细胞肺癌组比,鳞癌组患者血清CEA、NSE、CA199、CA125水平及腺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、CA199水平均显著降低,鳞癌组患者血清CYFRA21-1水平及腺癌组患者血清CEA、CA125水平均显著升高,且腺癌组患者血清CYFRA21-1、CA199水平显著低于鳞癌组,血清CEA、CA125水平显著高于鳞癌组;血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125联合检测肺癌的灵敏度、特异度、准确度均显著高于单独检测(均P<0.05)。结论在不同病理类型肺癌患者中血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125水平均存在差异,可根据不同的指标水平判断肺癌的病理类型,且五项肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检测,可为后期治疗提供参考。

碘[^(131)I]爱克妥昔单抗注射液免疫反应活性的分析方法

研究建立了碘[^(131)I]爱克妥昔单抗注射液免疫反应活性检验分析方法。用活细胞结合百分数法,对细胞选择、反应时间、反应温度和分离方法进行研究,并应用该方法分析爱克妥昔单抗注射液免疫活性的稳定性及批间变异系数。结果表明:选择CEA表达阳性的LS180活细胞,反应时间为16h,反应温度为4℃,分离方法为直接分离法。该方法批间变异系数小于10%,重复性好,可以用于分析碘[^(131)I]爱克妥昔单抗注射液的免疫反应活性。

创新制度全面提升内审工作质量

山东光岳转向节总厂审计室积极的探索和创新，把企业的内审工作逐步纳入制度化、规范化、科学化的轨道，全面提升内审工作质量，取得了显著的经济效益。

血清miR-27a评估胰腺癌患者化疗疗效和预后的临床应用价值

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为21~24个核苷酸的非编码小分子RNA,可在转录后水平调控靶基因表达。据报道,一些miRNA广泛参与细胞增殖、分化、凋亡和基因调控,在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色。miR-27a作为一种肿瘤相关基因,受到人们越来越多的关注,其异常表达与人类肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤存在相关性,但通过监测miR-27a水平评估胰腺癌患者化疗疗效及预后的研究鲜见报道。本研究检测胰腺癌患者化疗前后血清miR-27a水平的变化,探讨其临床应用价值。

重症医学科医院感染监测及危险因素

目的调查分析重症医学科(ICU)医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关(P <0.05);Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素(OR=3.692,95%CI:3.829～7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI:1.191～2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI:2.019～5.971,P=0.000);ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。

甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进患者的临床研究

目的比较甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效及安全性。方法将100例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予丙硫氧嘧啶片初始剂量每次300~450 mg,qd,口服,2周后根据具体情况可酌情加减;试验组给予甲巯咪唑片初始剂量每次30~45 mg,qd,口服,2周后根据具体情况可酌情加减。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效,甲状腺功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.00%(48例/50例)和82.00%(41例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的游离三碘甲状腺原氨酸分别为(3.95±0.81)和(4.80±1.16)pg·mL^-1,游离甲状腺素分别为(2.33±0.85)和(3.02±0.90)ng·mL^-1,促甲状腺激素分别为(1.95±0.48)和(1.56±0.55)mU·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有失眠、心悸和胃肠道不适,对照组发生的药物不良反应有胃肠道不适和失眠。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.00%和6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效优于丙硫氧嘧啶片,其能显著地改善患者的甲状腺功能,且不增加药物不良反应的发生率。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者血清糖类抗原19-9和D-二聚体水平早期诊断、鉴别诊断和预估的临床意义

目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清CA19-9和D-二聚体(D-D)水平早期诊断、鉴别诊断和预估的临床意义。方法本文测定了67例肺癌合并COPD患者、48例肺癌不合并COPD患者、87例COPD患者和80例正常对照组血清CA19-9和D-D水平,并进行了对比性分析。受试者工作特征曲线(ROC)评估预测肺癌合并COPD时血清CA19-9和D-D水平。结果血清CA19-9水平的增高中,以肺癌合并COPD患者最为明显;血清D-D水平的增高中亦以肺癌合并COPD患者最为显著。血清CA19-9和D-D水平评估预测肺癌合并COPD患者时,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.724和0.713,临界值分别为35.8 U/ml和0.697 mg/L,灵敏度分别为70.32%和70.12%,特异度分别为74.67%和73.81%。结论肺癌合并COPD患者与不合并COPD患者的早期诊断时是血清CA19-9和D-D水平明显增高;而鉴别诊断时肺癌合并COPD患者较之不合并COPD患者明显增高。血清CA19-9和D-D水平具有预测肺癌合并COPD患者的临床价值。

泛福舒胶囊治疗支气管哮喘患儿的临床研究

目的探讨泛福舒胶囊在支气管哮喘患儿治疗中的价值及对外周血单个核细胞(PBMC)中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、核因子-кB(NF-кB)、信号传导及转录激活蛋白1(STAT1)水平的影响。方法根据入院顺序将纳入的支气管哮喘患儿随机分为2组:试验组52和对照组各53例。2组均用布地奈德混悬液的氧雾化吸入治疗,流量氧气速率为4~8 L·min-1,每天2次。同时,试验组给予口服泛福舒胶囊,每次7 mg,每天1次;2组均治疗3周。对比2组的临床疗效;酶联免疫吸附试验法测定嗜酸性阳离子蛋白(ECP),用自动血液分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)计数,蛋白质印迹法检测PBMC中PI3K、NF-κB和STAT1蛋白表达。结果治疗后,试验组的总有效率为100.00%,高于对照组的86.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的ECP分别为(9.21±2.54)和(11.26±3.01)μg·L-1;这2组的EOS分别为(0.34±0.10)和(0.40±0.12)109/L;这2组的PI3K蛋白表达分别为0.38±0.06和0.41±0.05;这2组的NF-кB蛋白表达分别为0.27±0.02和0.29±0.03;这2组的STAT1蛋白表达分别为0.36±0.04和0.39±0.04,上述指标:组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泛福舒联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿能更有效的调节PBMC中PI3K、NF-кB、STAT1蛋白表达水平及外周血ECP、EOS水平,从而提高临床效果。