晚期流产后胎盘残留147例诊治体会

目的:讨论晚期流产后胎盘残留的诊疗方法要点,降低误诊误治率避免生殖妇女不必要的身心伤害。方法:回顾分析147例晚期流产后胎盘残留的诊疗手段和效果。结果:147例晚期流产后胎盘残留误诊误治发生率为3.4%,对患者的身心产生了不同程度的影响。结论:对常见妇产科疾病,为避免延误病情,作为妇产科医生在诊治过程中加强工作责任心详细询问病史、谨慎操作和细致检查仍然是关键。

3%碘酊局部注射治疗阴道囊肿116例

目的探讨3%碘酊对阴道囊肿局部注射治疗的可行性。方法观察116例阴道囊肿患者应用3%碘酊局部注射治疗的效果及有无严重不良反应。结果 116例阴道囊肿患者接受3%碘酊局部注射的非手术治疗有效率100%,未见严重不良反应。结论 3%碘酊局部注射用于治疗阴道囊肿是安全有效的。

米索前列醇在过期妊娠引产中的应用体会

目的：探讨米索前列醇在基层医院用于过期妊娠引产的可行性和安全性。方法：对53例过期妊娠单胎头位孕妇，阴道放置米索前列醇25μg，每3小时一次，最多8次(总量200μg)进行引产(米索组)。对45例同样条件的孕妇用催产素引产(催产素组)为对照。结果：米索组和催产素组24小时引产有效率分别为96．2％和75．6％，P<0．01，有显著差异性。两组24例小时失败率分别为3．8％和24.4％，P<0．01，有显著差异性。结论：米索前列醇阴道给药用于过期妊娠引产疗效显著，安全性高，在基层医院值得推广。

Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸对黄褐斑的治疗效果及对血清相关因子的影响

黄褐斑是一种好发于中青年女性,受遗传、紫外线照射、妊娠和激素水平变化等多种因素影响的发病机制复杂且治疗困难的慢性获得性色素增多性疾病。尽管黄褐斑对身体健康的影响并不大,但因其病变部位在颜面处,影响面部美观而常常造成患者较大的心理和精神负担,故安全有效的黄褐斑治疗手段对提高患者治疗效果、满意度和生活质量均具有重要意义。

MPVLR、LMR比值与寻常型银屑病及银屑病关节炎的相关性分析

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)、淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)与寻常型银屑病(PsV)及银屑病关节炎的相关性。方法选取2018年4月—2021年4月我院治疗的102例银屑病患者,其中PsV 85例,银屑病关节炎17例,另选取同期于我院皮肤外科及美容科的健康人群60例作为对照组。收集患者及健康对照的年龄、性别、首发年龄、病程、家族史及血液常规检测指标,计算MPVLR、LMR比值。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),分析MPVLR、LMR对银屑病患者的诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨银屑病患者关节炎的相关因素。结果与正常对照组相比,PsV组和银屑病关节炎组的白细胞计数(WBC)、单核细胞计数(MONO)、C反应蛋白(CRP)、MPVLR均显著上升,血红蛋白(Hb)、LMR均显著下降(均P<0.05)。银屑病关节炎组的血小板计数(PLT)明显高于对照组,淋巴细胞计数(LYM)明显低于对照组(均P<0.05)。与PsV组相比,银屑病关节炎组的PLT、CRP、MPVLR明显升高,LYM、Hb、LMR均明显降低(均P<0.05)。Spearman相关分析结果:MPVLR与CRP、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分呈正相关,LMR与CRP、PASI呈负相关(r分别为0.663、0.611、-0.616、-0.678,均P<0.05)。MPVLR、LMR在预测银屑病的ROC AUC分别为0.794(95%CI:0.726~0.861)、0.748(95%CI:0.674~0.817)。在5.65的临界值下,MPVLR的敏感度为76.5%,特异度为80.3%;在4.56的临界值下,LMR预测的敏感度为74.4%,特异度为76.8%。多因素Logistic回归分析结果显示:MPVLR、CRP是银屑病患者发生关节炎的危险因素,OR及95%CI分别为1.742(1.122~2.714)及1.539(1.007~2.349)。LMR是银屑病患者发生关节炎的保护因素,OR及95%CI为0.694(0.532~0.906)。结论PsV患者MPVLR升高、LMR降低,银屑病关节炎患者MPVLR更高、LMR更低,MPVLR、LMR对银屑病有较好的诊断效能,有望成为反映银屑病严重程度的生物标志物。

剖宫产再次妊娠并发植入性胎盘11例临床分析

目的:探讨剖宫产再次妊娠并发植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防。方法:回顾分析11例剖宫产再次妊娠并发植入性胎盘的病例资料。结果:11例病例均证实为胎盘植入,虽得到救治,但其并发症多,影响孕产妇身体恢复,并给孕妇带来很大身心伤害。结论:对植入性胎盘应加强产前诊断和预防,尤其在国家放宽二胎政策后,严格掌握剖宫产指征和提高剖宫产等手术质量是重点。

农村社区公共卫生服务模式研究

近年来,我国正处在经济快速发展、人民生活水平明显提高而医疗卫生常识的教育普及相对不足的时期,存在营养过剩、高盐饮食、运动不合理等不良生活习惯的问题,广大社区特别是农村地区对医疗卫生知识的普及教育远未得以重视[1]。高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病成为越来越重要的社区健康问题,社区公共卫生服务工作质量和水平也倍受关注。