手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控作用

目的探讨手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果。方法随机抽取2018年1月至6月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为对照组。随机抽取2018年7月至12月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为观察组。自2018年7月开始对观察组手术室医疗器械进行严格质量管理;对照组实施常规管理。比较两组医疗器械管理质量及手术室医院感染发生率。结果观察组清洗、消毒、灭菌、包装及发放的合格率均明显高于对照组(98.2%vs 95.6%;97.8%vs 94.7%;99.1%vs 96.2%;99.5%vs 98.5%),差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组消毒灭菌器械丢失率明显低于对照组(0.1%vs 0.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室医院感染发生率明显低于对照组(0.6%vs 7.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室医疗器械严格质量管理能提高医疗器械的管理质量,降低手术室医院感染发生率。

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中应用高压球囊后扩张的临床价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用高压球囊后扩张对患者无复流或慢血流发生影响。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2018年8月-2020年8月收治的STEMI行急诊冠状动脉支架置入术患者242例,采用随机数字法将其分为试验组与对照组,各121例。试验组术中给予高压球囊后扩张,对照组不予后扩张。测定两组PCI术前后冠状动脉校正TIMI帧数(CTFC)、超敏C反应蛋白。记录两组患者支架内残余狭窄、无复流或慢血流、支架再狭窄、血栓复发等发生情况。记录两组患者术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生率。比较两组支架置入理想达标率。结果 高压球囊后扩张后,试验组CTFC显著低于PCI术后即刻,且试验组CTFC显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组超敏C反应蛋白均显著低于PCI术后即刻,且试验组超敏C反应蛋白显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组残余狭窄程度、胸痛始至血管再通时间均显著低于对照组,试验组手术时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组支架直径、支架长度、血栓抽吸、应用硝酸甘油、TIMI血栓分级(TTG)≥4级指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组无复流或慢血流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MACE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组支架置入理想达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI急诊PCI术中应用高压球囊后扩张,能够明显减少心脏不良事件与支架内血栓发生风险,降低无复流或慢血流发生率,值得在临床推广。

循证护理干预对腹腔镜手术患者应激反应及预后的影响

【目的】 探讨循证护理干预对腹腔镜手术患者应激反应及预后的影响。【方法】 选择2016年1月至2017年6月于本院进行腹腔镜手术的患者356例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各178例。对照组给予包括健康教育、心理干预、密切监测生命体征、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用循证护理干预。比较两组应激反应、并发症、患者满意度。【结果】 观察组术后7 d焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组;术后30 min心率、血糖明显低于对照组。观察组恶心呕吐、腹胀、尿潴留、血压下降发生率明显低于对照组;满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】 循证护理干预有助于缓解腹腔镜手术患者应激反应,降低恶心呕吐等并发症发生率,提高患者满意度。