快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术的应用效果评价

目的 探讨快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月在盐亭县人民医院拟行髋/膝关节置换术的患者共94例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组47例。对照组在围手术期采取常规护理干预,试验组应用快速康复外科理念进行护理干预,比较两组患者的术后恢复情况(住院时间、关节功能恢复时间、首次下床活动时间)、术后8 h及术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)和术前、术后4周Harris功能评分量表评分(HHS)、膝关节功能评分(HSS)、膝关节主动活动度(ROM)、患者生活质量量表(QOL-BRER)评分、并发症发生率、护理满意度。结果 试验组住院时间、关节功能恢复时间、首次下床活动时间均短于对照组,术后8 h及术后1、3 d试验组患者VAS分值低于对照组(P<0.05);两组患者术后4周HHS、HSS、ROM及QOL-BRER评分均改善,试验组各项指标优于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率低于对照组,整体护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术患者中应用价值较高,可促进患者恢复,改善患者关节功能、生活质量和术后疼痛度,降低患者并发症,提升护理满意度。

微创碎吸术治疗脑溢血的临床分析

目的分析高血压脑出血行微创碎吸术的临床疗效。方法对51例高血压脑出血行YL-1型一次性粉碎穿刺针碎吸引流颅内血肿。结果患者死亡率及重残率均有所降低肢体功能恢复快，生存质量较好。结论微创颅脑血肿碎吸术较高血压脑溢血内科临床保守治疗好。较开颅血肿清除风险小。

人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折36例临床疗效观察

目的:探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对36例老年股骨转子间骨折行人工关节置换治疗,辅以早期功能锻炼及康复指导进行疗效评定。结果:本组36例患者全部获得1～5年随访,平均3.5年,手术疗效根据Harris评分,优良率达到91%。结论:采用人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折患者可早期下床功能锻炼,减少了卧床的并发症,是一种有效、可靠的理想治疗方法。

3D打印截骨导板对膝骨性关节炎行关节置换的临床效果

目的:探究3D打印截骨导板对膝骨性关节炎行关节置换的临床效果。方法:选取61例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据接受手术方式不同将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=31)。对照组患者采取传统术式治疗;观察组患者采取3D打印截骨导板全膝关节置换术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、并发症发生情况、术前及术后1个月疼痛评分[视觉模拟疼痛评分法(VAS)]、患者膝关节活动度(ROM)及膝关节功能(HSS)评分、生活质量(SF-36)评分、术前及术后1个月血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后48 h引流量及住院时间均少于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(6.45%vs.30.00%,P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分、ROM、HSS评分、SF-36评分、血清TNF-α及TGF-β1水平均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印截骨导板对膝骨性关节炎行关节置换手术患者具有积极影响,治疗效果显著,患者并发症发生率低,安全可靠,值得临床推广。

微创手术打破高龄骨折手术禁区

据外媒报道:英国一名83岁高龄的老人哈尔伯特因在家中摔倒导致右臂骨折,她前往医院治疗时,医务人员却说她年纪太大,超过65岁,因此无法替她治疗。最后,哈尔伯特只能苦等4小时才有急诊室的医生处理伤势。再看我国的报道:福建中医药大学附属人民医院骨科成功为一名102岁超高龄老人完成人工股骨头置换术,术后3天,老人便能下地行走。贵州省骨科医院收治了一名97岁意外摔伤致骨折的高龄老人,医院为其进行微创手术,术后仅2小时老人即可扶床下地行走,几天后即出院。

膝关节置换手术后,膝盖疼怎么办

今年69岁的汪女士双膝疼痛并伴活动障碍好几年了,医生建议她接受全膝关节置换以解除痛苦。但汪女士听了几个患友对于术后疼痛的描述后,始终心怀忐忑,不敢手术。但近一个月,膝关节的病痛已经使她无法走路,她终于下定决心做手术。住院的前几天,护士每天会对她的疼痛情况进行评估,然后由医生开具止痛药服用。入院后的第四天,汪女士接受了双侧全膝关节置换术,术后6小时麻药渐渐消退。

骨伤科微创手术,患者的最佳选择

前不久,85岁的陈奶奶不小心摔倒致胸椎骨折,疼痛导致卧床不起。辗转了几家医院,都因为患者年龄大且有高血压、冠心病等,建议卧床休养。家人本以为老人只能在床上躺着度日了,经熟人介绍到某中医院骨伤科求治。骨伤科专家结合患者病情,在严格治疗其他疾病的基础上,给予其施行单椎体成形术(一种微创脊椎外科技术)。陈奶奶第二天就笑容满面地要下床走走,避免了卧床带来的褥疮、肺炎、尿路感染等并发症,家人不断赞叹称奇。

足舟骨骨折怎么治疗

足舟骨位于足内侧纵弓的最高点,在足的生物力学结构中起"基石"作用,对于整个足的结构稳定、力学传递和运动步态的调节至关重要。日常生活中,足过度旋前和旋后,或强力背伸和跖屈,可能导致舟骨骨折。足舟骨一旦发生骨折,将影响人步态的稳定。但在实际治疗中发现,其复杂程度远比影像学上显示的严重,因此,足舟骨骨折的治疗是极具挑战性的。足舟骨骨折常见4种类型。

经皮椎间孔镜下髓核切除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与炎性因子的影响

目的探究经皮椎间孔镜下髓核切除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与炎性因子的影响。方法选取2019年10月至2020年6月盐亭县人民医院收治的98例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分成对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组患者接受经皮椎间孔镜下髓核切除术,两组患者均术后随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效、围术期相关指标,术前与术后2个月腰椎功能,术前与术后3 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果术后2个月观察组患者临床优良率为89.79%,与对照组的79.55%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、手术时间、切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后2个月两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均升高,观察组显著高于对照组;两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均下降,观察组显著低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核切除术可有效改善腰椎间盘突出症患者围术期指标与腰椎功能,抑制炎症进程。

Gamma钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的观察亚太型Gamma钉治疗老年股骨转子周围骨折66例的疗效。方法对66例老年股骨转子周围骨折均采用亚太型Gamma钉固定。结果平均随访15个月,骨折愈合率96%,髋关节功能优良率89%。并发症:股骨干骨折1例,拉力螺钉退出2例,迟发感染1例。结论 Gamma钉治疗股骨转子周围骨折,具有损伤小,出血少,操作简便,固定牢固等优点,为治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。

前路减压植骨Z形钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

目的总结前路减压、植骨融合及z形钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫的临床效果。方法对34例胸腰椎爆裂骨折伴截瘫采用前路减压植骨Z形钛钢板固定。结果随访7—45个月，平均17个月。均无Z形钛钢板松动及断裂。术后脊髓神经功能14例获2级改善，18例获1级改善，2例完全截瘫无改善。结论胸腰椎爆裂骨折伴截瘫采用前路减压植骨Z形钛钢板固定，重建脊柱稳定性，脊柱神经功能恢复好。