2型糖尿病患者生命质量与临床客观指标的相关性

目的探讨2型糖尿病患者生命质量与临床客观指标的相关性。方法选择242例2型糖尿病患者,收集所有患者的临床客观指标,并调查其生命质量状况。采用典型相关分析法评价患者生命质量与临床客观指标的关系。结果242例2型糖尿病患者生命质量标准总分为(50.7±9.8)分,其中躯体功能、心理功能、社会功能、糖尿病特异模块标准分分别为(60.1±11.0)分、(41.6±15.4)分、(72.0±13.5)分、(31.8±13.3)分。典型相关分析结果显示,2型糖尿病患者临床客观指标主要由白蛋白/球蛋白、淋巴细胞比例、球蛋白、血肌酐、白细胞计数反映;生命质量与临床客观指标具有相关性;第1对典型变量的典型相关系数为0.455,其特征值为0.261,贡献率为48.22%。结论2型糖尿病患者的生命质量主要与白蛋白/球蛋白、淋巴细胞比例、球蛋白、血肌酐、白细胞水平有关。

甲状腺功能亢进症患者生命质量测定量表条目筛选

[目的]初步制定甲状腺功能亢进症患者生命质量测定量表特异性模块。[方法]通过文献和专家讨论相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,对20名甲亢患者和20名医务工作者进行访谈和问卷调查,采用变异系数法、相关系数法、克朗巴赫系数法、医生重要性评分及患者重要性评分法对结果进行分析。[结果]量表的克朗巴赫系数为0. 714,重要性评分入选7个条目,变异系数法入选7个条目,相关系数法入选10个条目,克郎巴赫系数法入选15个条目,结合专家讨论结果,保留甲亢患者较易出现的症状体征及常见的治疗副作用,删除非甲亢特异性症状,最终确定含14个条目的特异性模块,包含症状、副作用等侧面。[结论]经过筛选形成的特异模块有较好内容效度,甲亢患者生命质量测定有助于健康管理和卫生决策。

《医学统计学》实践性教学模式研究

为提高中药学本科生医学统计学知识掌握及应用能力,改革传统教学模式,提高医学统计学教学效果,将实践性教学模式引入到医学统计学教学活动中,该模式通过教师设置问题,引导学生参与问题分析与讨论,使学生将医学统计学理论知识与实际解决问题相结合,有助于培养学生科研思维能力、创新能力和独立思考问题能力。

基于QLICD-DM(V2.0)量表的糖尿病患者最小临床重要性差值的制定

[目的]制定糖尿病患者生命质量测定量表QLICD-DM(V2.0)的最小临床重要性差值(Minimal Clinical Important Difference,MCID)。[方法]采用慢性病患者生命质量测定量表体系之糖尿病量表QLICD-DM(V2.0)及SF-36量表对154名糖尿病患者进行问卷调查,分别采用以锚为基础和以分布为基础的研究方法制定最小临床重要性差值,分析比较取平均值法、取小值法和取大值法制定的最小临床重要性差值。[结果]取平均值法得到的生理功能、心理功能、社会功能、共性模块、特异模块和量表总分的MCID为5.05、5.73、3.88、4.73、6.18和5.20;取小值法得到各领域的MCID分别为3.95、2.21、0.41、3.09、3.56和3.68;取大值法得到的各领域MCID分别为6.14、9.24、7.34、6.37、8.80和6.72。[结论]三种方法计算的MCID,在心理功能、社会功能领域相差较大,而其他领域中相差较小。最终以取平均值法的结果作为QLICD-DM(V2.0)的MCID,为应用生命质量判断糖尿病患者的临床疗效提供参考依据,解决仅通过P值解释结果的局限性。

2013—2022年宝山区出生监测结果分析

目的了解2013—2022年上海市宝山区户籍人口的生育水平及活产儿不良出生结局,为完善妇幼卫生保健策略提供依据。方法通过上海市出生医学信息系统收集2013—2022年宝山区户籍活产儿资料,包括活产儿基本情况和母亲生育情况,分析生育水平、产次、生育年龄及活产儿不良出生结局发生率等指标,采用年度变化百分比(APC)分析粗出生率和总生育率变化趋势。结果2013—2022年宝山区户籍活产儿共56719人,粗出生率为6.54‰,总生育率为31.78‰,出生性别比为105.61;2016—2022年粗出生率呈下降趋势(APC=-11.054%,P<0.05),2017—2022年总生育率呈下降趋势(APC=-10.377%,P<0.05)。第二产及以上比例2013—2017年呈上升趋势(P<0.05),2017—2022年呈下降趋势(P<0.05)。2013—2022年产妇生育年龄呈上升趋势(P<0.05),早产儿、低出生体重儿发生率呈上升趋势(均P<0.05);早产儿、低出生体重儿发生率随生育年龄增长呈上升趋势(均P<0.05)。结论2013—2022年宝山区生育水平较低,第二产及以上比例呈先上升后下降趋势,早产儿、低出生体重儿发生率随生育年龄增加呈上升趋势。

2009—2021年上海市宝山区居民胰腺癌的死亡趋势和减寿分析

【目的】了解2009—2021年上海市宝山区居民胰腺癌死亡水平、变化趋势和寿命损失情况,为胰腺癌防控提供依据。【方法】通过上海市人口死亡原因登记系统收集2009—2021年宝山区胰腺癌死亡的病例资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)和年度变化百分比(APC),分析胰腺癌死亡率的变化趋势及寿命损失情况。【结果】2009—2021年宝山区胰腺癌累计死亡2 117例,占所有癌症死亡的7.05%,死因顺位居第5位,平均死亡年龄(71.18±10.97)岁,其中年龄最小者3岁,最长者96岁。胰腺癌死亡构成比随时间呈上升趋势(P<0.05),女性平均死亡年龄大于男性(P<0.05)。胰腺癌粗死亡率为17.38/10万,呈上升趋势(P<0.05),APC值为3.74%;标化死亡率为7.84/10万。男性粗死亡率为19.71/10万,女性粗死亡率为14.89/10万,均呈上升趋势(P<0.05),APC值分别为4.44%和2.89%。45~60岁人群胰腺癌粗死亡率呈上升趋势(P<0.05),APC值为4.74%。2009—2021年居民胰腺癌PYLL为8 115人年,PYLLR为0.67‰;AYLL为3.83年·人^(-1),男性PYLL高于女性。【结论】宝山区居民胰腺癌粗死亡率呈上升趋势,胰腺癌对男性和老年人群的健康生活影响更大,应加大男性和老年人群胰腺癌防治健康教育工作,提倡健康生活方式,提高胰腺癌的三级预防效果。

宝山区居民结直肠癌筛查结果分析

目的分析2013—2021年上海市宝山区居民结直肠癌筛查结果,为完善结直肠癌筛查和防治策略提供依据。方法选择2013—2021年宝山区50~74岁常住居民为筛查对象,采用危险度评估表和粪便隐血检测进行初筛,危险度评估阳性或粪便隐血检测阳性为初筛阳性,初筛阳性者进行结肠镜检查;分析初筛阳性率、结肠镜检查依从率和结肠镜检查结果。结果2013—2021年宝山区完成结直肠癌初筛264907人,初筛阳性65333人,初筛阳性率为24.66%,其中危险度评估阳性率为12.16%,粪便隐血阳性率为14.64%。14473人完成结肠镜检查,依从率为22.15%。检出癌前病变1284例,检出率为8.87%;结直肠癌386例,检出率为2.67%。男性初筛阳性率、结肠镜检查依从率、癌前病变检出率和结直肠癌检出率分别为25.55%、23.12%、11.60%和3.62%,高于女性的24.06%、21.45%、6.74%和1.93%(均P<0.05)。随着年龄增长,初筛阳性率呈上升趋势,结肠镜检查依从率呈下降趋势,癌前病变检出率和结直肠癌检出率呈上升趋势(均P<0.05)。2013—2021年居民初筛阳性率呈下降趋势,结肠镜检查依从率呈上升趋势(均P<0.05)。结论2013—2021年宝山区结直肠癌癌前病变检出率为8.87%,结直肠癌检出率为2.67%,男性和高龄人群是筛查重点人群,居民结肠镜检查依从性有待提高。