内镜下负压套扎术和传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的效果对比

目的:对内镜下负压套扎术和传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的效果进行对比。方法:选取2020年1月-2021年3月景德镇市第二人民医院收治的106例Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组予以传统外剥内扎术,观察组予以内镜下负压套扎术。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后上皮组织覆盖创面时间、住院时间、术后24 h疼痛评分、术后首次排便时间);比较两组术前、术后3 d应激反应[疼痛应激指标P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))];比较两组术前、术后1个月肛门功能[肛管最大收缩压(AMCP)、肛管舒张压(ARRP)、肛管静息压(ARP)、大便失禁评分指数量表(FISI)]和并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后上皮组织覆盖创面时间、住院时间、术后首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组SP、NPY、PGE_(2)水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组AMCP、ARRP均高于术前,且观察组均高于对照组;FISI均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组ARP高于术前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,对照组ARP高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后出血、肛门肿痛、肛门狭窄、尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下负压套扎术是一种治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的有效方法,具有术后应激反应低、恢复肛门功能良好、术后并发症发生率低的优点。