抢救重度有机磷农药中毒阿托品化探讨

本文收集我院1985年11月～1992年11月入院的随机抽样286例重度有机磷农药中毒病例。临床发现,在最短时间内达到阿托品化者抢救存活率显著高于缓慢达到阿托品化的患者。现就阿托品化问题讨论如下。

慢性肾功能不全补锌治疗20例临床观察

本文对1987年1月～1988年5月在我院住院的20例慢伫肾功能不全患者进行了补锌前后血清锌值弼定及临床观察，探索微量元素锌与慢性肾功能不全之间的联系．以期寻求改善病人临床症状及延长病人生命的有效途径。

超大剂量肾上腺素心肺复苏的临床观察

超大剂量肾上腺素（同时辅以其他药物和电除颤）治疗在急诊科心脏停止患者９３例，其中５例心脏复跳（５．３７％），大动脉搏动有力，肢体转暖。紫绀减轻，血压回升至１２～１６／８～１０ｋＰａ，血气测定ＰａＯ２达５．３～８．９ｋＰａ，每例肾上腺素用量达４５～７５ｍｇ，超过一般大剂量。

急性胰腺炎诊疗的几个问题

结合146例分析及文献复习,讨论急性胰腺炎病因、重症度判断及治疗原则、B超诊断的初步意义。水肿型105例,出血坏死型41例。按本文的标准诊断重症胰腺炎42例。比较Bank、中野、Ranson、水本等人的重症标准,认为中野的标准较全面、简捷、实用。急性胰腺炎除有强烈手术指征外,一般宜先保守治疗观察24～48小时后再决定下步治则。本组病例按此治则,死亡率较70年代明显下降。 B超探查80例,28例提示异常,B超作为无创检查颇有价值,值得进一步探讨。

压宁定与拉贝洛尔治疗高血压急症疗效比较

运用压宁定与拉贝洛尔对34例高血压急症患者采取静脉注射方法,分别在不同时间内观察血压、心率变化。结果:两药在注射5min时血压下降较治疗前差异极显著(P<0.01)。不同之处:①两药降压的起效时间,压宁定3min,拉贝洛尔2min;②压宁定持续降压时间2h(P<0.01),拉贝洛尔至1 h有血压回升趋势,与用药5min比较,差异不显著(P>0.05)。③压宁定对心率轻度减慢,拉贝洛尔减慢心率幅度较大,治疗中出现两例缓慢性心律失常。笔者认为,压宁定降压效果好,无明显副作用,可作为治疗高血压急症首选药物。

急性脑出血、脑梗塞的血栓弹力图(TEG)分析

本文分析了62例急性脑出血和脑栓塞患者的血栓弹力图(TEG)改变。显示5种不同的图象:本组未见 K 值和 Y 值的明显缩短,而大多数病例有α角的增大和 Ma 值的增宽.这些改变提示这一年龄组的患者因动脉内纤维蛋白形成增加而至血管内皮损.TEG 图象显示纤溶亢进的病例,没有观察到规律性的改变。因此考虑是否在正常凝血之后发生纤溶亢进而引起出血,而一般凝血机制检查未能显示常异。本组探索出一个新的纤溶图象测定指标,并命名为δ角.测定35例正常人 TEG 图象δ角在0～5度之间,纤溶亢进时δ角相应增大。

武汉地区陆路交通损伤400例急诊分析

本文进行陆路交通损伤的发生和流行病学调查。分析损伤与性别、年龄、职业、活动时间、地域、致伤的车类等因素相关。其救治效果与损伤部位、程度、院前急救和急救技术设施等有密切联系。寻求减少损伤的对策,应贯彻预防为主,综合治理的方针。急需建立系统基础医学理论和生物力学的研究,同时改进汽车结构,控制人口增长。